Questões de Concurso Comentadas sobre odontologia
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As lesões herpéticas secundárias no paciente imunossuprimido são atípicas e podem ser crônicas, destrutivas, e não se restringem, de modo geral, à cavidade bucal.
O estabelecimento dos estreptococos do grupo mutans na superfície dentária ocorre posteriormente ao do S. sanguinis, o que comprova a sua dependência do ácido para-amino-benzoico (BAPA), produzido por este grupo.
O aumento do número de bactérias periodontopatogênicas no sulco gengival ocorre, geralmente, a partir da fase de dentição mista.
No primeiro ano de vida, mais da metade da microbiota bucal é constituída por Streptococcus spp, principalmente da espécie S. sobrinus que tem grande afinidade com a mucosa. O restante é constituído principalmente por estafilococos, Veilonella spp e Neisseria spp.
As coagregações heterotípicas favorecem o acúmulo do biofilme. Na maior parte dos casos, os patógenos periodontais são colonizadores intermediários e, principalmente, tardios, necessitando dos iniciais para sua implantação.
No ambiente periodontal, algumas bactérias como P. gingivalis e P. intermedia são providas de fimbrias ou de fibrilas contendo adesinas que permitem sua adesão ao epitélio da bolsa periodontal.
Quanto a antibióticos, julgue o item subsequente.
As famílias de antibióticos que atuam na parede celular bacteriana são os macrolídeos e as quinolonas.
Segundo a American Heart Association, a bacteremia causada por procedimentos rotineiros é proporcionalmente tão ou mais significativa que os procedimentos dentários. A bacteremia traduz a presença de bactérias no sangue circulante, enquanto a toxemia exprime o acúmulo excessivo, no sangue, de toxinas bacterianas. Estima-se que o número de bactérias que entra na circulação sanguínea, após o tratamento dentário, está entre 1 e 10 bactérias por mililitro de sangue.
De acordo com a American Heart Association, para prevenir profilaticamente a endocardite bacteriana, deve-se prescrever amoxicilina, 2,0 g VO para adultos e 50 mg/kg para crianças, em dose única. As drogas alternativas no caso de hipersensibilidade são: cefalexina, 2,0 g VO para adultos e 50 mg/kg para crianças, em dose única; clindamicina 600 mg VO para adultos e 20 mg/kg para crianças, em dose única; azitromicina ou claritromicina 500 mg VO para adultos e 15 mg/kg para crianças, em dose única 1 hora antes do procedimento.
Quanto a antibióticos, julgue o item subsequente.
Resistência antibiótica pode ser natural ou adquirida, sendo
essa última decorrente de mutação ou transferência dos genes
da resistência entre bactérias. Os genes da resistência são
transferidos somente por plasmídeos.
O revestimento epitelial de queratocistos é uniforme e fino e a sua camada basal exibe um padrão em paliçada característico. As células luminais são paraqueratinizadas e têm superfície corrugada, sendo o conteúdo luminal composto de células pseudoxantomatosas.
A taxa de recidiva pode estar associada à remoção incompleta da lesão, em decorrência da cápsula do cisto ser fina, aos cistos satélites e ao comportamento biológico do epitélio cístico.
Os mecanismos patogenéticos que favorecem o crescimento e a expansão dos queratocistos incluem alto índice de proliferação, superexpressão da proteína apoptótica Bcl-2 e expressão das metaloproteinases da matriz MMP (2 e 9).
Os queratocistos apresentam comportamento clínico agressivo e taxa de recidiva significativa e podem estar associados à síndrome do carcinoma nevóide espinocelular.
Acerca de queratocisto, julgue o item que se segue.
Os queratocistos apresentam área radiotransparente bem
definida, com margens escleróticas tênues. Multiloculações
podem estar presentes, geralmente em lesões maiores, e podem
mimetizar radiograficamente outros tipos de cistos.
A vacinação contra hepatite C é feita em três doses, em períodos de um e seis meses de intervalo. Dois meses após o esquema vacinal completo, recomenda-se o teste de soroconversão.
Julgue o item referente a doenças infectocontagiosas.
O risco de transmissão do vírus da hepatite C está relacionado
a exposições percutâneas ou contato com mucosas envolvendo
sangue ou a qualquer outro material biológico contendo
sangue.
As lesões do herpes vírus simples, no período vesicular, são altamente contagiosas, e há risco de autoinoculação, favorecendo o aparecimento de panarício herpético.
Como os procedimentos odontológicos são geradores de aerossóis, em caso de atendimento a pacientes com síndrome gripal causada por infecção pelo vírus influenza A H1N1, havendo ou não confirmação laboratorial, é necessário o uso da precaução respiratória para aerossol, máscara de proteção respiratória (respirador particulado), com eficácia mínima, na filtração, de 95% de partículas de até 0,3: (tipo N95, N99, N100, PFF2 ou PFF3).
Julgue o item, referente a doenças infectocontagiosas.
Por serem quase sempre secundárias às lesões pulmonares, as
lesões bucais da tuberculose são contagiosas, e o seu
diagnóstico diferencial inclui a leucoplasia e o líquen plano,
pela semelhança da apresentação clínica.