Questões de Concurso Comentadas sobre odontologia

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Q3747047 Odontologia
Uma paciente de 58 anos apresenta diagnóstico de periodontite generalizada em estágio IV, com migração dentária, mobilidade grau III em vários molares, múltiplos dentes ausentes devido à doença periodontal e comprometimento funcional mastigatório. O plano de tratamento inclui terapia periodontal intensiva, ferulização, ajuste oclusal e futura reabilitação protética/implantossuportada.

Considerando os princípios e recomendações atuais para o tratamento da periodontite estágio IV, assinale com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) as afirmativas a seguir:

( ) O plano terapêutico para periodontite estágio IV deve considerar, além da terapia periodontal ativa (etapas I a III), intervenções restauradoras, ortodônticas ou protéticas, dada a complexidade funcional, migratória e de reabilitação da dentição.

( ) Em casos de periodontite estágio IV, a extração sistemática de todos os dentes com mobilidade ou perda de suporte é amplamente recomendada como primeira linha, já que a preservação dentária não oferece vantagem significativa sobre a reabilitação completa por implantes.

( ) A ferulização dentária e o alívio de trauma oclusal secundário são componentes terapêuticos relevantes na periodontite estágio IV, especialmente quando há mobilidade elevada, auxiliando na estabilização da dentição remanescente e na higiene oral.

( ) A manutenção periodontal intensiva e personalizada (terapia de suporte) é crítica na periodontite estágio IV, sendo essencial para a longevidade dos dentes tratados e da futura reabilitação protética ou implantossuportada.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3747046 Odontologia
Durante o atendimento de um paciente jovem, o cirurgião-dentista realizou o preparo restaurador de uma lesão cariosa extensa que resultou em uma cavidade profunda, com dentina remanescente extremamente delgada e alto risco de difusão de irritantes ao complexo dentinopulpar. A avaliação clínica indicou túbulos dentinários amplamente expostos, potencial citotóxico dos monômeros adesivos e necessidade de proteção química, térmica e biológica da polpa. Nesse contexto, o profissional considerou diferentes materiais protetores, levando em conta sua biocompatibilidade, solubilidade, estabilidade, capacidade de indução de dentina reparadora e resistência às microdeformações funcionais.

Com base nesses princípios, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3747043 Odontologia
A fisiopatologia das doenças periodontais envolve interação complexa entre biofilme bacteriano, resposta imune do hospedeiro, degradação tecidual e remodelação óssea. A progressão da inflamação gengival para periodontite envolve mudanças celulares, vasculares e estruturais no epitélio de junção, conjuntivo gengival e ligamento periodontal.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos descritos na literatura especializada, assinale com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) as afirmativas a seguir:

( ) A lesão inicial da gengivite apresenta predomínio de neutrófilos, aumento do fluido gengival e mínima destruição de fibras colágenas, constituindo resposta imediata à formação do biofilme.

( ) Na lesão estabelecida, há predominância de células B e plasmócitos, com transformação do epitélio sulcular em epitélio de bolsa, caracterizando estágio crônico estabilizado.

( ) A fase avançada da periodontite envolve ativação intensa de osteoclastos mediada por citocinas próinflamatórias, com perda progressiva de osso alveolar e deslocamento apical da inserção epitelial.

( ) O alargamento do espaço do ligamento periodontal é sinal patognomônico de periodontite avançada e indica necessariamente perda óssea irreversível.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3747041 Odontologia
Sobre os fatores de risco modificáveis que influenciam significativamente o desenvolvimento e a progressão da periodontite, principalmente por alterarem a resposta do hospedeiro à infecção bacteriana, analise os itens a seguir:

I. Tabagismo. II. Diabetes. III. Obesidade. IV. Osteoporose.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3746927 Odontologia
Durante o planejamento de uma restauração direta em um molar com extensa cavidade de Classe II, o dentista revisa os conceitos de seleção de materiais restauradores diretos com base em suas propriedades físicas, mecânicas e gerais. Ele considera aspectos como dureza, módulo de elasticidade, solubilidade, expansão térmica, resistência à fadiga, adesão à estrutura dental e estabilidade de cor.
Com base nesses princípios, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) A resistência à fadiga e à fratura dos materiais restauradores diretos é determinada principalmente pela sua capacidade de suportar as tensões cíclicas impostas pela mastigação, de modo que materiais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina favorecem melhor distribuição de tensões e menor risco de fratura.

( ) A solubilidade em água de um material restaurador direto irrelevante clinicamente, pois uma vez polimerizado ele não absorve fluido nem sofre degradação pela umidade bucal.

( ) A expansão térmica do material restaurador deve ser muito semelhante à da estrutura dental para minimizar micro-lacunas marginais e sensibilidade pós-operatória, de modo que materiais com alta diferença de coeficiente de expansão térmica correm maior risco de falha marginal.

( ) A dureza superficial de um restaurador direto é importante para resistência ao escurecimento e alteração de cor, pois materiais mais duros impedem penetração de manchas e mantêm melhor estabilidade cromática ao longo do tempo.

( ) Um material restaurador direto ideal deve apresentar boa aderência mecânica ou química à estrutura dental, baixo módulo de elasticidade, baixa solubilidade, coeficiente de expansão térmica compatível, e estabilidade de cor, sendo estes critérios tão importantes quanto a estética e a resistência mecânica.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746926 Odontologia
Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746925 Odontologia
A secreção salivar é controlada por vias nervosas aferentes que respondem a estímulos gustativos, olfativos, mastigatórios e emocionais, os quais desencadeiam sinais eferentes autonômicos que modulam o fluxo e a composição da saliva em glândulas maiores e menores. Nesse contexto, tanto o sistema nervoso parassimpático quanto o simpático desempenham papéis específicos: o parassimpático, predominantemente colinérgico, regula o volume de fluido e a hidratação da saliva via receptores muscarínicos; enquanto o simpático influencia principalmente a secreção proteica e a vasoconstrição/vasodilatação das glândulas via noradrenalina.
Com base no que foi descrito, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) O sistema nervoso parassimpático, através de fibras colinérgicas pós-gânglionares que utilizam acetilcolina nos receptores muscarínicos, é o principal responsável pelo rápido aumento do fluxo salivar aquoso após estimulação gustativa.

( ) O sistema nervoso simpático tem papel insignificante na secreção salivar, sendo sua ativação irrelevante para o conteúdo proteico da saliva e para o controle vascular das glândulas.

( ) As fibras aferentes que iniciam o reflexo de salivação incluem estímulos de mastigação, paladar e odor, e essas informações são integradas por centros no sistema nervoso central antes de alcançar motoneurônios autonômicos que inervam as glândulas salivares.

( ) A estimulação parassimpática e simpática simultânea resulta em secreção de saliva com alto volume e alta concentração proteica, combinando os efeitos de ambos sistemas de forma aditiva.

( ) A inervação autonômica das glândulas salivares inclui fibras que regulam não apenas a secreção de saliva, mas também a manutenção estrutural e regenerativa das glândulas ao longo do tempo, evidenciando papel da inervação no tônus glandular e reparação tecidual.


Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3746924 Odontologia
Em um centro de especialidades odontológicas, uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação de anquiloglossia após histórico de dificuldade persistente na articulação de fonemas linguais (“l”, “t”, “d”), escape anterior de saliva e limitação na elevação da língua durante movimentos de protrusão e deglutição. A avaliação fonoaudiológica confirma restrição funcional moderada, com prejuízo significativo nas funções orofaciais.
Diante disso, o cirurgião-dentista considera a possibilidade de intervenção cirúrgica. Analise as afirmativas:

I. A frenectomia lingual é indicada em casos em que a restrição do frênulo compromete funções como fala, deglutição, mastigação ou higiene oral, especialmente quando há confirmação da limitação funcional em avaliação fonoaudiológica.

II. A liberação cirúrgica do frênulo, ao restabelecer a mobilidade lingual, pode melhorar o padrão miofuncional orofacial e permitir ganhos  terapêuticos significativos quando associada a reabilitação fonoaudiológica, justificando sua indicação em casos com impacto funcional comprovado.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746923 Odontologia
De acordo com os achados da pesquisa nacional sobre saúde bucal no Brasil, verificou-se que às crianças de 5 anos foi atribuído um valor médio de dentes com experiência de cárie de aproximadamente 2,14 dentes; que na faixa etária de 12 anos o índice CPO-D médio nacional foi 1,68 (abaixo da meta da Organização Mundial da Saúde); e que entre adultos de 35 a 44 anos a média caiu para cerca de 10,70 dentes acometidos. Observando ainda que mais de um terço dos idosos (65- 74 anos) perderam todos os dentes naturais (≈ 36,27 %) embora tenha havido declínio em relação a edições anteriores, e considerando que a pesquisa evidencia diferenças regionais expressivas, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q3746921 Odontologia
Em um centro de traumatologia bucomaxilofacial, um paciente de 29 anos sofre agressão física com resultado de edema facial e crepitação palpável na região zigomática direita. O exame clínico sugere possível fratura do arco zigomático. Para planejamento cirúrgico, o especialista revisa a anatomia dos pilares de reforço facial, as ligações ósseas e as relações estruturais do terço médio da face, a fim de determinar o padrão de deslocamento e os melhores acessos.
Considerando essas estruturas anatômicas e seu papel no trauma facial, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746918 Odontologia
Durante uma auditoria interna no município, a coordenação de Atenção Básica revisa os fundamentos organizativos definidos pela Portaria nº 2.436/2017, com o objetivo de aprimorar o fluxo assistencial, fortalecer a responsabilização territorial das equipes e qualificar a integração entre a AB e os serviços especializados, inclusive aqueles de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Nesse processo, solicita-se que cada profissional identifique com precisão conceitos-chave da PNAB, considerando suas funções, limites e articulações na Rede de Atenção à Saúde.
Com base nessas definições, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q3746917 Odontologia
A Portaria nº 2.436/2017 redefiniu a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes organizacionais, responsabilidades sanitárias e arranjos operacionais que orientam o funcionamento das equipes, a coordenação do cuidado e a articulação entre a Atenção Básica e os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde. Tais dispositivos impactam diretamente o fluxo assistencial, o planejamento e o acesso da população a serviços especializados, incluindo a atenção bucomaxilofacial.
Considerando os princípios organizativos, as definições normativas e os dispositivos administrativos estabelecidos pela Portaria nº 2.436/2017, analise as assertivas abaixo:

I. A Portaria nº 2.436/2017 estabelece que a Atenção Básica será “a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS”, devendo articular-se com os demais níveis de atenção.

II.II. Segundo a Portaria, é permitido excluir pessoas da Atenção Básica com base em idade, raça, sexo ou condição socioeconômica, desde que mediante justificativa técnica no plano municipal de saúde.

III. III. A Portaria define como diretrizes da Atenção Básica: territorialização, população adscrita,  longitudinalidade, coordenação do cuidado e participação da comunidade.

IV. IV. A Portaria indica que a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia prioritária de expansão da Atenção Básica, mas admite que outras estratégias possam ser reconhecidas desde que cumpridos os princípios e diretrizes da PNAB.

V. Conforme a Portaria, o plano municipal de saúde pode prescindir da pactuação tripartite e das Comissões Intergestores Bipartite (CIB) para definir a oferta de serviços de Atenção Básica no território.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3743371 Odontologia
Segundo a ANVISA, alguns procedimentos devem ser realizados para que se diminua o risco de transmissão de doenças pelo contato direto e indireto do paciente.

Assim, diante da afirmativa apresentada, assinale a opção que não revela esse tipo de cuidado.
Alternativas
Q3743369 Odontologia
Os materiais para o revestimento de paredes, pisos e tetos, de ambientes de áreas críticas e semicríticas, devem ser resistentes à lavagem e ao uso de desinfetantes, não podendo assim possuir ranhuras ou perfis estruturais aparentes, mesmo após o uso e limpeza frequente.

Sabendo-se disso, o único material considerado indicado e de alto nível, segundo a ANVISA, para a correta limpeza do ambiente clínico dos consultórios odontológicos, é o
Alternativas
Q3743368 Odontologia
Segundo a resolução da ANVISA, RDC nº 611, de 9 de março de 2022, artigo 53, na sala de exames e nas portas de acesso, deve constar, em local visível, um quadro com orientações para uma correta proteção radiológica.
Sobre essas orientações, analise as que estão a seguir.

I. “Paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera, para sua proteção, durante o procedimento radiológico.”
II. “Em hipótese alguma é permitida a permanência de acompanhantes na sala, durante o procedimento radiológico.”
III. “Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera, para sua proteção.”
IV. “Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez: não a necessidade de informar sobre, antes do exame.”

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3743365 Odontologia
Conforme os conceitos de biossegurança descritos e aplicados pela Anvisa, quando um cirurgião-dentista, após a realização de um procedimento odontológico, tem por objetivo reduzir, sem eliminar completamente, os micro-organismos presentes em seus instrumentos odontológicos, mesmo na presença de matéria orgânica, ele está realizando o necessário processo denominado  
Alternativas
Q3743316 Odontologia
Em relação ao uso e aos cuidados referentes aos equipos odontológicos, analise as proposições a seguir.
I- Ao final do expediente, os reservatórios para água e solução para desinfecção interna das mangueiras do equipo devem ser limpas e secas.
II- A pressão de ar nos terminais de alta e baixa rotação deve ser regulada de acordo com as indicações do fabricante das peças de mão que serão utilizadas e nunca deve ser conectada à peça de mão de alta rotação no terminal da de baixa rotação.
III- Não é recomendado o uso direto da água da torneira para preenchimento do reservatório de água do equipo, devendo ser utilizado somente os líquidos recomendados pelos fabricantes nos reservatórios de água e do sistema de desinfecção interna das mangueiras.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3742339 Odontologia
Ao realizar uma prótese ou outro trabalho restaurador na cavidade oral de um paciente, o profissional deve calcular a oclusão correta do paciente para manter o sistema estomatognático em equilíbrio. Nesse contexto, calcular a oclusão de um paciente, é:
Alternativas
Q3742338 Odontologia
Ao prescrever uma medicação, o cirurgião-dentista deve ter completa ciência de tudo o que envolve aquele determinado fármaco. Com base nas recomendações para seleção e a dosagem de antibióticos no tratamento das infecções bucais bacterianas, é comum utilizar:
Alternativas
Respostas
2461: A
2462: C
2463: A
2464: D
2465: A
2466: B
2467: C
2468: A
2469: D
2470: D
2471: A
2472: B
2473: A
2474: D
2475: E
2476: D
2477: A
2478: D
2479: C
2480: B