Em conformidade com Controle de Infecções e a Prática Odontológica em Tempos de AIDS: Manual de Condutas, analisar a sentença abaixo:

O melhor atendimento odontológico de rotina repousa na capacidade de tratar o paciente com segurança, independentemente de um conhecimento prévio da sua sorologia para o HIV/aids ou qualquer outra infecção (1ª parte). Quando o profissional suspeitar da associação de uma manifestação bucal com a infecção pelo HIV, deve orientar o seu paciente para a necessidade imediata de uma avaliação médica, que determinará a necessidade ou não de terapêutica antirretroviral (2ª parte).

A sentença está:

Segundo Cadernos de Atenção Básica nº 17: Saúde Bucal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal, desencadeada por acúmulo de placa bacteriana supragengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa.
(   ) A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival. 

Candidíase é a infecção fúngica bucal mais comum. As manifestações clínicas são variáveis, sendo a mais frequente aquela associada à estomatite protética. Analise as assertivas abaixo sobre a candidíase:

I. O diagnóstico é eminentemente clínico, mas pode-se utilizar a citologia esfoliativa auxiliarmente.

II. O tratamento medicamentoso é amplamente favorecido por manobras de higiene, desgaste e interrupção de uso das próteses removíveis, já que o biofilme que se forma no interior delas proporciona um nicho que perpetua a agressão tecidual e a progressão da lesão.

III. Somente a candidíase pseudomembranosa deve ser vista como indicativo de imunossupressão. A candidíase eritematosa (atrófica) é mais frequente em portadores de próteses removíveis.

Quais estão corretas? 

Sobre os medicamentos mais comumente utilizados em dores orofaciais crônicas, associe a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Relaxante muscular.

2. Antidepressivos tricíclicos.

3. Anticonvulsivante.

4. Benzodiazepínicos.

Coluna 2

( ) Diazepam.

( ) Amitriptilina.

( ) Gabapentina.

( ) Ciclobenzaprina.

( ) Imipramina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Assinale a enfermidade que afeta caracteristicamente indivíduos acima de 40 anos de idade (sendo a média de 50 anos) apesar de afetar pessoas em fase tão precoce quanto a puberdade. As mulheres são atingidas com frequência ligeiramente maior que os homens, e o lado direito é afetado mais comumente que o esquerdo. Nos estágios iniciais, a dor é suave, descrita pelo paciente como uma pontada, dor contínua imprecisa, ou como uma sensação de queimação. Com o passar do tempo, a dor torna-se progressivamente mais intensa. Nesse momento, os pacientes relatam que a dor é semelhante à “descarga de um raio” ou a uma “picada com quebrador de gelo quente no rosto”.

São manifestações bucais da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, EXCETO:

O usuário pode buscar o cuidado em saúde bucal, um procedimento, uma orientação, uma atividade de grupo ou uma consulta, na forma de demanda espontânea ou programada. Analise as assertivas abaixo sobre os tipos de atendimento ou consulta e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Caracteriza-se como demanda espontânea a ida do usuário à unidade, independentemente do motivo ou tempo de evolução do problema, de forma natural e não esperada pelo serviço. É a apresentação de uma ou mais necessidades que os usuários trazem para o serviço de saúde sem agendamento que deve ser uma escuta qualificada inicial pela equipe de saúde para análise e realização do atendimento.

( ) São consideradas demandas espontâneas sem queixa clínica aquelas sem sinais e sintomas: para renovação de receita, solicitação ou mostra de exames, prevenção e promoção de saúde, orientações sobre higiene bucal, outras questões administrativas.

( ) A demanda programada origina-se do trabalho coletivo da equipe de saúde no território, domicílios, espaços sociais, escolas, creches ou mesmo da própria UBS, após a realização do grupo de acolhimento, informações sociais, epidemiológicas, e classificação das diversas necessidades.

( ) A urgência odontológica caracteriza-se por um atendimento prestado a pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas UBS, sem agendamento prévio, em que recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida. Destaca-se que não há número limite de urgência por período, podendo diminuir o tempo destinado às consultas agendadas, realizando menos procedimento para atendimento das urgências.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os inibidores seletivos da cicloxigenase 2 (COX-2) se diferenciam dos inibidores não seletivos da cicloxigenase por não apresentarem alguns dos efeitos adversos dos AINEs, como a toxicidade renal e gastrointestinal. Dentre os medicamentos abaixo, qual é considerado um inibidor seletivo da COX-2?

Paciente, 35 anos, comparece à Unidade Timbaúva com dor gengival intensa, incômoda e persistente, descrita como uma intensa “pressão superficial”, com irradiação para outros locais, intensificada pela ingestão de alimentos quentes ou picantes e pela mastigação. Ao exame, os principais sinais clínicos observados são papilas interdentais rombas, demonstrando necrose crateriforme recoberta por pseudomembrana cinzenta, demarcada no restante da mucosa gengival por uma região de eritema linear pronunciado. Pelo relato do paciente e sinais clínicos encontrados, o paciente apresenta:

Lesões dentárias estão frequentemente associadas a lesões de outras estruturas de face como um todo. O exame intrabucal inspeciona toda a cavidade em busca de lesões. Quando há traumatismo moderado, sem grande repercussão no periodonto, em que não há mobilidade e deslocamento do elemento dentário, porém há relato de sensibilidade à percussão ou à mastigação, estamos falando da(o):

O diagnóstico diferencial entre as formas mais leves de fluorose dentária e opacidade de esmalte não fluoróticas merece especial atenção. Fejerskov et al. propõem a utilização de alguns critérios que podem facilitar esse processo, quais sejam:

I. Os dentes afetados na fluorose dentária são sempre em dentes homólogos. Os dentes cuja erupção ocorre primeiro (incisivos/primeiros molares) são menos afetados. Os pré-molares e segundos molares (e terceiros molares) são os mais gravemente afetados.

II. Em relação à cor, podemos afirmar que as opacidades de esmalte apresentam linhas brancas opacas ou nuvens. Coberturas de neve nas margens das cúspides/incisais são frequentemente encontradas.

III. Na fluorose dentária, geralmente, todas as superfícies do esmalte são afetadas perto das pontas das cúspides e bordas incisais.

IV. Sobre o formato da lesão, podemos afirmar que as opacidades do esmalte assemelham-se à sombra de uma linha traçada com lápis, a qual segue as linhas incrementais do esmalte. No grau leve, as linhas se fundem e têm aparência nebulosa.

Quais estão corretas?

Na ficha clínica de um paciente, está assinalado que o 5º sextante deverá ser submetido a uma raspagem e a um polimento supragengival. Considerando que o paciente apresente todos os dentes erupcionados, quais dentes devem ser envolvidos no procedimento?

O “Brasil Sorridente” teve como embasamento epidemiológico a conclusão do “Projeto SB Brasil 2003 – Condições da Saúde Bucal da População Brasileira”. Sete anos após o lançamento do Brasil Sorridente, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação-Geral de Saúde Bucal, concluiu, em 2011, o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área da Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, no qual foram observadas sete condições. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os índices utilizados no SB Brasil 2010.

Coluna 1

1. Cárie dentária.

2. Condição periodontal.

3. Oclusão.

4. Fluorose dentária.

Coluna 2

( ) DAI.

( ) CPI.

( ) Dean.

( ) CPO-D.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o tratamento restaurador atraumático, analise as assertivas abaixo:

I. É considerado uma estratégia de tratamento apropriada de lesões cariosas iniciais, integrada a programas educativo-preventivos, em populações com acesso restrito a serviços tradicionais. II. Utiliza técnicas mais invasivas – preparo cavitário feito com anestesia, remoção de tecido cariado amolecido e desorganizado com instrumentos manuais e selamento da cavidade com cimentos ionoméricos. III. Pode ser utilizado em usuários acamados, institucionalizados, escolares – atendimento extraclínico.

Quais estão corretas?

NÃO é considerado fator de risco para a cárie:

Os resíduos gerados nos serviços odontológicos causam risco à saúde pública e ocupacional equivalente aos resíduos dos demais estabelecimentos de saúde. O gerenciamento é tido como um processo capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), do ponto de vista sanitário, ambiental e ocupacional, sempre que realizado racional e adequadamente. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:

O profissional de saúde encontra-se exposto a diversos riscos na sua prática diária, sendo que, para minimizar, prevenir ou reduzir estes riscos, é necessária a adoção de medidas de precauções-padrão. São procedimentos para minimizar os riscos físicos a que estão submetidos os profissionais de odontologia, EXCETO:

A fim de garantir a fiel aplicação do Código de Ética Odontológico, o cirurgiãodentista, os profissionais técnicos e auxiliares e as pessoas jurídicas que exerçam atividades no âmbito da Odontologia devem cumprir e fazer cumprir os preceitos éticos e legais da profissão. Constituem deveres fundamentais dos inscritos e sua violação caracteriza infração ética:

I. Manter seus dados cadastrais atualizados junto ao Conselho Regional.

II. Resguardar o sigilo profissional.

III. Propugnar pela harmonia na classe.

IV. Exercer a profissão mantendo comportamento digno.

Quais estão corretas?

A Lei nº 11.889/2008 regulamenta o exercício das profissões Técnico de Saúde Bucal (TSB) e Auxiliar em Saúde Bucal (ASB). Em relação a essa lei, é vedado ao TSB, EXCETO:

O documento Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil aborda as várias formas de utilização do flúor tanto nos métodos preventivos de âmbito populacional quanto para o uso individual indicados pelo Ministério da Saúde. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O objetivo final de todos os meios de utilização de F, sejam direcionados a populações ou a indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária.

( ) A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açúcares fermentáveis.

( ) Toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que remineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo em que o pH fica baixo.

( ) Toda a população, em especial crianças menores de nove anos de idade, deve usar flúor em pequenas quantidades (cerca de 0,3 gramas, equivalente a um grão de arroz), devido ao risco de fluorose dentária.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: