Questões de Concurso Sobre odontologia
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O atendimento do paciente vítima de traumatismos dentários se inicia com um exame clínico completo e abrangente das feridas extra e intraorais. As lesões intraorais associadas a um intenso quadro hemorrágico, com formação de edema e hematoma, porém sem a ruptura da pele ou mucosa, com implicações mais diretas estão relacionadas à dificuldade de manipulação da área devido à sintomatologia dolorosa e presença de edema.
Estas lesões traumáticas são:
As brocas de Gates-Glidden são instrumentos endodônticos rotatórios, empregados para o preparo do terço cervical dos canais radiculares. São encontradas com seis diâmetros na parte ativa (números 1 a 6), em dois comprimentos de 28 e 32 mm (apresentando respectivamente 15 e 19 mm de corpo e 13 mm de haste).
Estes diâmetros correspondem às seguintes medidas:
O dens in dente (dens invaginatus) representa uma anomalia no desenvolvimento de um dente, ocorrendo desorganização do órgão do esmalte, caracterizada por uma invaginação dentro do corpo do dente que se reveste de esmalte. O correto diagnóstico desta alteração de desenvolvimento torna-se importante uma vez que tem impacto na tomada de decisão clínica.
Existem três tipos de dens in dente, sendo que no do tipo II a invaginação do esmalte:
Paciente O.C.S., de 20 anos, foi atendido em consultório com queixa do primeiro molar superior direito com dor espontânea e localizada. No exame clínico verificou-se fratura de restauração de resina composta com ausência de exposição pulpar e sem comprometimento radicular. A resposta ao teste térmico à frio foi positiva. Frente ao exame radiográfico foram observados a preservação da câmara coronária, apesar de extensa destruição coronária, e o alargamento do espaço periodontal.
Neste caso, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente L.E.R., de 16 anos, procurou o serviço de urgência com queixa do primeiro molar inferior direito com dor espontânea, dor à palpação, localizada, ausência de sensação de dente crescido ou mobilidade. No exame clínico verificou-se extensa infiltração em restauração de resina composta, com exposição de material endodôntico obturador. No exame radiográfico foram constatadas falhas no selamento do canal radicular, com falta de material e sub-obturação, além de rarefação óssea periapical.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente M.V.C., de 25 anos, procurou atendimento com queixa de dor provocada e localizada no segundo prémolar superior esquerdo. No exame clínico verificou-se infiltração adjacente à restauração de amálgama, sem exposição pulpar, resposta positiva e imediata ao teste térmico a frio. No exame radiográfico foi verificada lesão de cárie e integridade de lâmina dura.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
O diagnóstico representa a base para a estruturação do tratamento odontológico, especialmente quando a queixa principal do paciente se relaciona com a dor. A determinação da condição clínica pulpar é essencial para a estruturação do diagnóstico clínico. Os testes térmicos são utilizados para analisar o estado de normalidade, de inflamação ou de necrose pulpar.
Neste contexto, a resposta pulpar frente ao estímulo com o frio (gás refrigerante) em polpa normal é:

Paciente apresenta-se ao consultório com o primeiro prémolar superior com restauração fraturada, selamento endodôntico incompleto, sem queixa de dor, e rarefação periapical circunscrita.
Qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Paciente procura atendimento odontológico de urgência algumas horas depois de cair e bater a boca em uma mesa de madeira. Ao avaliar o dente 11, observou-se que houve a produção de um som metálico ao se realizar o teste de percussão vertical.
No caso, o diagnóstico do traumatismo neste dente é: