Um paciente procurou atendimento odontológico após perder vários elementos dentários em acidente automobilístico ocorrido há seis meses. O diagrama abaixo representa o odontograma atual do paciente. Os resultados dos exames clínico e radiográfico revelaram ausência de inclinações dentárias e cáries, além de boa condição periodontal. Considerando que o paciente optou por uma reabilitação com próteses parciais removíveis e que as áreas retentivas dos dentes pilares estão satisfatórias, marque a opção que descreve corretamente qual o tipo de grampo de retenção, grampo de oposição e a localização ideal dos apoios indicados para os elementos 33 e 44.

São características/funções do apoio oclusal das próteses parciais removíveis, com EXCEÇÃO de:

Numa prótese parcial removível dento- suportada, a força mastigatória que incide sobre os dentes artificiais é transmitida ao osso alveolar somente através dos dentes remanescentes. Fundamentalmente, essa transmissão se dá pelas fibras do ligamento periodontal desses elementos. O osso alveolar absorve esta força através de estímulos de tração, considerados, biologicamente saudáveis. A fibromucosa que reveste o espaço protético, intercalada entre os dentes remanescentes, não recebe força alguma, apresentando-se, apenas, justaposta em relação à superfície interna da sela. Analise e julgue a afirmativa.

Os nichos são cavidades ou áreas aconcavadas que têm por finalidade principal alojar os apoios oclusais das próteses parciais removíveis. Eles podem ser construídos sobre:

I – Dente hígido.

II – Blocos metálicos.

III – Restaurações de amalgama de prata.

Os dentes pilares, das próteses parciais removíveis, precisam estar estabilizados, para que não sofram danos durante a inserção e retirada da peça protética da boca. Para tanto, devem ser confeccionados, nestes dentes, os chamados planos-guia. Sobre este tipo de preparo pré- protético, analise e julgue:

I - A ação dos planos-guia não se dá isoladamente, mas através da ação contatante que se verifica entre esse elemento e o grampo de oposição.

II - A estabilização rotacional proporcionada pelos planos-guia ocorre, exclusivamente, no sentido horizontal.

III - Os planos- guia são fundamentais na ativação da deformação elástica que os grampos de retenção devem sofrer, para ultrapassar o equador protético do dente pilar, durante a inserção e remoção da prótese na boca.

Durante a fase de moldagem da prótese parcial removível, deverá ser confeccionada uma chapa de prova. Este dispositivo é utilizado como veículo de materiais e/ou veículo dos próprios dentes artificiais. Assim, com a chapa de prova o cirurgião-dentista poderá realizar:

I – A moldagem funcional do rebordo residual.

II – A determinação da área de neutralidade muscular (zona neutra) e o padrão oclusal dos dentes artificiais.

III – A prova e ajustes dos dentes artificiais.

A estabilidade das próteses parciais removíveis está diretamente ligada à correta escolha do conector e seu posicionamento adequado. Assim, a distância adequada entre o conector maior e a gengiva marginal dos dentes remanescentes é de:

Sobre as propriedades físicas dos grampos das próteses parciais removíveis, marque a VERDADEIRA:

Após a instalação de uma prótese total, várias orientações devem ser repassadas aos pacientes, para que este possa realizar uma correta manutenção das peças protéticas. Essas orientações serão fundamentais para o sucesso do período adaptativo do paciente. Sobre este assunto, analise e julgue as afirmações:

I – Deve ser orientado ao paciente, a retirada da prótese durante o sono, pois favorece a presença e desenvolvimento, mais intenso, de várias colônias de espécies de Cândida albicans.

II – Pacientes usuários de drogas, com efeitos xerostômicos, necessitam de retornos mais frequentes, durante o período de instalação/adaptação das próteses totais.

III – Deve ser explicado aos pacientes que, durante o período adaptativo, a retenção da prótese total pode variar no decorrer do dia. Isto pode ocorrer, em decorrência de alterações sofridas pela fibromucosa, em seu volume e espessura, principalmente, nos períodos noturnos.

Na obtenção dos registros intermaxilares, em prótese total, deve-se, inicialmente, realizar a individualização do plano superior. Nesta individualização, um dos pontos principais é a obtenção da altura anterior, no sentido vertical, do plano oclusal. Sobre este assunto, NÃO podemos afirmar:

A perfeita realização da moldagem é de grande importância para a confecção da prótese total. Existem alguns tipos de moldagens, e entre as funcionais está a do tipo pressão seletiva. Sobre essa técnica, analise e julgue:

I – A mucosa aderida de suporte deve ser registrada de forma não compressiva, em razão da presença de tecido ósseo de suporte subjacente.

II – A mucosa móvel não aderida da área vestibular, correspondente ao selado periférico, deve ser registrada sobre leve pressão, por não possuir suporte ósseo subjacente.

III – Este tipo de técnica atende a vários princípios básicos da moldagem, como suporte e retenção, porém não tem a vantagem de preservar os tecidos de suporte.

Sobre as etapas de instalação do processo carioso, analise e julgue:

I - No primeiro estágio, denominado ultra – estrutural, ocorre a dissolução dos cristais de hidroxiapatita, e, com o passar do tempo, a diferença nas concentrações de minerais perdidos pelo esmalte, torna-se microscópica.

II - À medida que a opacidade do esmalte aumenta, vai determinando o aparecimento da mancha branca, tornando-se visível clinicamente.

III - O avançar deste processo, pode levar ao aparecimento da cavidade, e a não- intervenção, em algum momento, pode levar à perda do dente.

A abóbada palatina é uma das mais importantes estruturas de suporte para a prótese total, não sendo CORRETO afirmar que:

São fatores determinantes para uma adequada reabilitação protética:

I – Tipo e frequência da respiração.

II – Morfologia dos tecidos bucais.

III – Consistência das mucosas bucais.

IV – Mobilidade da língua.

A alveoloplastia estabilizadora é um exemplo de cirurgia pré- protética. Sobre este tipo de cirurgia, analise e julgue:

I - Somente após a exposição da tábua óssea alveolar, através da divulsão da mucosa gengival, é que se pode determinar a amplitude da osteotomia que poderá ser realizada na cirurgia.

II - Preferencialmente, a sutura, neste tipo de cirurgia, deve ser realizada com fio de seda 4.0, em ponto contínuo.

III - Somente após a determinação da amplitude da osteotomia é que se pode determinar quais os instrumentos mais apropriados para serem usados, em cada caso, se o cinzel, o osteótomo, a pinça goiva ou os instrumentos rotatórios, que antecedem, sempre, ao uso obrigatório da lima para osso.

Sistema de retenção resiliente onde os implantes não se encontram ferulizados, e a carga transmitida, pela prótese, irá se dividir de forma independente, sobre cada um dos implantes e, também, sobre a mucosa alveolar. Indicado para: implantes posicionados distantes um do outro, onde há alto risco de deformação da barra; implantes paralelos entre si; implantes com bom diâmetro e comprimento, e para pacientes que apresentam dificuldades de executar sua higiene bucal. Esta descrição refere-se a qual sistema de retenção para overdenture?

São recomendações para a seleção da cor de uma prótese fixa, com EXCEÇÃO de:

Nas próteses fixas, o término cervical dos preparos pode apresentar diferentes configurações, de acordo com o material a ser empregado para a confecção da coroa. Sobre os tipos de término cervical, marque a verdadeira:

O preparo do arco facial, durante a montagem dos modelos no articulador parcialmente adaptável, para a confecção de uma prótese parcial removível, deverá obedecer à seguinte sequência de passos:

1- Adaptação do ponto násio.

2- Teste do assentamento do modelo de gesso, na marca das pontas das cúspides registradas na godiva, a fim de verificar a inexistência de movimentos de báscula.

3- Levar a forquilha à boca do paciente, que deverá morde-la de maneira centralizada, assim, o arco facial deverá ser colocado e as olivas adaptadas nos condutos auditivos externos, através de uma pressão, realizada para dentro e para frente.

4- Envolver a forquilha do arco facial com godiva e, enquanto esta ainda estiver plástica, levá-la a boca do paciente para que ele oclua, de maneira a estabilizar a forquilha na boca.

5- Verificação da distância intercondilar, assinalada no arco facial.

Existem algumas técnicas que são utilizadas para a determinação do eixo ou da via de inserção de uma prótese parcial removível, dentre elas a técnica da conveniência. São situações clínicas, em que esta deve ser a técnica de escolha:

I – Quando regiões retentivas do rebordo residual, a serem recobertas pela base da prótese, apresentam áreas de interferência à livre entrada e saída da prótese.

II – Quando remanesçam apenas dentes do grupo anterior (de canino a canino), especialmente na arcada inferior.

III – Quando os dentes suportes apresentam excessivas inclinações e desordens.