Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, foi examinada pelo cirurgião dentista durante campanha de atendimentos odontológicos na zona rural, e ao exame intraoral foi observado que a paciente era edêntula total, usuária de prótese total superior e inferior. Durante a anamnese, a paciente relatou que não removia a prótese à noite para dormir, negava hábitos de tabagismo e alcoolismo, como também relatava sensação de ardor e queimação há aproximadamente 03 meses. Ao exame intraoral evidenciou-se palato duro e mole bastante avermelhados. Baseado na história clínica, marque a alternativa correspondente ao possível diagnóstico clínico e à conduta terapêutica mais adequada:

As próteses totais, antes vistas apenas como simples peças protéticas, não são mais consideradas meras reposições dentais, mas um verdadeiro e efetivo tratamento de saúde física e emocional, colaborando para a saúde, bem-estar e qualidade de vida do paciente.
Analisando as etapas de planejamento, execução e processamento laboratorial destas próteses, marque a resposta CORRETA a seguir.

A essência da Prótese Parcial Removível (PPR) consiste em estabelecer um planejamento biomecanicamente viável, preservando as estruturas e suporte, bem como garantindo sua eficiência funcional e conforto ao paciente. A este respeito, analise as assertivas abaixo.

I- Ao planejar um caso, deve-se considerar a confecção de desgastes específicos no modelo de trabalho e seus equivalentes guias de transferência em acrílico para o correto preparo específico em boca.

II- O apoio metálico geralmente se localiza na face dental distante do espaço protético intercalar, em uma classe III de Kennedy, confinado em um nicho que deve apresentar o assoalho formando um ângulo menor que 90 graus.

III- Considerando o uso da liga de CoCr para a obtenção da estrutura metálica, são necessários 0,75 mm de retenção horizontal nos dentes suportes para grampos com secção transversal em meia cana.

IV- Quando houver a necessidade de alteração do contorno anatômico de dente com resina composta, a obtenção de um novo modelo de estudo pode ser necessária para determinar se a alteração foi suficiente ou não, e principalmente para calibrar a nova área retentiva, finalizando o planejamento com a devida segurança.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A classificação dos arcos parcialmente desdentados permite racionalizar as ações segundo princípios previamente estabelecidos, comuns a uma determinada classe, o que aumenta a previsibilidade de sucesso no planejamento de cada caso. Levando em consideração este aspecto, marque a alternativa CORRETA.

As relações intermaxilares compreendem todo o relacionamento estático e dinâmico entre a maxila e a mandíbula nos sentidos vertical e horizontal, lateral e anteroposterior. Nesse contexto, analise as seguintes afirmativas.

I- O plano de cera superior é ajustado e adaptado em toda sua extensão ao plano de orientação inferior, moldando-se a ele, de acordo com a dimensão vertical e a relação central determinadas.

II- A redução da dimensão vertical de oclusão corresponde à supressão ou eliminação do espaço funcional livre, e causa dificuldades mastigatórias, fonéticas e na deglutição.

III- As bases de prova precisam ser estáveis e rígidas, com superfícies externas lisas e polidas, a fim de oferecerem conforto ao paciente e adaptação efetiva no rebordo.

IV- O método métrico consiste em determinar a dimensão vertical de oclusão diretamente pela pronúncia de sons sibilantes.

É CORRETO o que se afirma em: 

O prognóstico das próteses parciais fixas (PPFs), em longo prazo, depende da estabilidade da união promovida pelo cimento com diferentes tipos de substrato. Durante a cimentação definitiva, é CORRETO afirmar que:

A cimentação tem como objetivo preencher com um agente cimentante o espaço existente entre o dente preparado e a coroa, promover união das estruturas e evitar o deslocamento das restaurações durante a função. Desse modo, analise as assertivas abaixo.

I- Deve-se aplicar o cimento corretamente manipulado diretamente na porção oclusal interna com Hollenback ou espátula de inserção.

II- A cimentação provisória de uma peça definitiva permite a recuperação dos tecidos periodontais e dentários, antes da cimentação definitiva.

III- Com os avanços dos biomateriais, atualmente, um cimento odontológico disponível comercialmente apresenta as características ideais para todas as situações clínicas.

IV- Se a peça protética apresentar retenção excessiva, pequenas discrepâncias de paralelismo, dentes excessivamente longos, deve-se utilizar pasta zincoenólica para cimentação provisória.

É CORRETO o que se afirma em:

O sucesso dos trabalhos de Prótese Parcial Fixa (PPF) na clínica diária está diretamente associado a um correto e criterioso planejamento, que deve ser executado de modo a atender às necessidades individuais de cada paciente.

Sobre Prótese Parcial Fixa, marque a alternativa CORRETA.

A moldagem e vazamento do molde para obtenção dos modelos de estudo e de trabalho são etapas clínicas e laboratoriais decisivas para o sucesso do tratamento com reabilitação protética. Diante deste contexto, leia as alternativas abaixo e marque a resposta CORRETA.

Dentes pilares de uma prótese parcial fixa, cujas coroas preparadas apresentam remanescentes coronários insuficientes para dar retenção e estabilidade à prótese, devem receber retenção intrarradicular. Considerando este aspecto, leia as alternativas abaixo e marque a resposta CORRETA.

O preparo de dentes é uma etapa do tratamento protético que consiste em reduzir a estrutura coronal por meio de desgastes seletivos de esmalte e dentina, na quantidade e na forma predeterminadas, com a finalidade de criar espaço para que o material restaurador possa viabilizar a reabilitação da estética, da forma e da função de uma ou mais coroas dentárias. Segundo a afirmação acima, analise as seguintes assertivas:

I- A resistência é obtida pelo contato das paredes internas da coroa com as superfícies do dente preparo, determinando uma área que propicia retenção friccional à prótese e que impede seu deslocamento no sentido gengivo-oclusal, quando é submetida à ação de forças de tração.

II- Preparar as faces axiais com uma única inclinação é um erro muito comum, que leva as paredes axiais a apresentarem ângulos maiores que 10 graus, com consequências negativas para a retenção da prótese.

III- Se o dente estiver mal posicionado, o preparo deve corrigir esta deficiência, para que a prótese apresente retenção, sem sobrecontorno, ou fora de posição em relação aos dentes vizinhos.

IV- O término cervical tipo chanfrado necessita de maior quantidade de desgaste nas faces axiais, incisais e oclusal, e pode apresentar maior dificuldade de escoamento do cimento.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A obtenção de coroas provisórias lisas e polidas é de extrema importância para a manutenção da saúde periodontal e estética, e todos os pré-requisitos para a sua confecção devem ser respeitados. Nesse panorama, analise os itens abaixo.

I- O material odontológico mais utilizado para a confecção de coroas provisórias é a resina acrílica termopolimerizável.

II- Resinas acrílicas autopolimerizáveis apresentam maior resistência e estabilidade de cor, e são normalmente empregadas em casos extensos.

III- No reembasamento cervical do provisório, acrescenta-se a resina, na consistência cremosa, em toda a região com o pincel ou espátula de inserção.

IV- A técnica indireta para a confecção de provisórios é mais rápida e precisa; pode ser realizada utilizando-se um molde alginato ou matriz de silicone, obtidos de um enceramento diagnóstico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Sabe-se que o sucesso do tratamento com Prótese Parcial Removível (PPR) envolve o delineamento do modelo de estudo, que fundamenta o planejamento do caso, assim como o delineamento do modelo de trabalho, que permite obter a estrutura metálica adequadamente aliviada e retentiva. Diante destas informações, marque a alternativa CORRETA.

Uma das etapas mais importantes na confecção de uma prótese dentária é o registro com precisão da relação entre a maxila e a mandíbula. Para que esta informação seja transferida aos modelos, faz-se necessário que eles sejam fixados em articulador semiajustável (Pegoraro et al., 2014).

Fonte: PEGORARO et al, L. F. Fundamentos de Prótese Fixa – Série ABENO.. São Paulo, Artes Médicas, 2014, 160 p.

De acordo com a afirmação acima, analise as assertivas a seguir.

I- Os articuladores tipo charneira reproduzem os movimentos da mandíbula por apresentarem dispositivos que simulam as articulações temporomandibulares e por terem dimensões próximas à média dos crânios da população.

II- O emprego do arco facial se baseia na relação que o plano oclusal (formado pelas pontas de cúspides e incisais dos dentes) tem com o plano horizontal craniano do paciente (plano de Frankfurt), que é determinado pela união das bordas superiores dos meatos acústicos externos com a borda inferior das órbitas.

III- A função do relator Nasion é determinar um terceiro ponto, necessário para formar um plano que possibilite a montagem do modelo inferior no articulador na mesma posição espacial que a maxila ocupa em relação ao crânio.

IV- Para a fixação do modelo inferior no ASA, os guias condilares devem ser travados por meio da movimentação dos guias laterais para a posição zero e o pino incisal deve ser regulado aproximadamente 2 a 3 mm acima da posição zero, para compensar a espessura do material de registro.

É CORRETO o que se afirma em: 

Em relação aos componentes de uma prótese parcial removível (PPR), marque a alternativa que corresponde à porção da grade que suporta diretamente e proporciona estabilidade à prótese parcial, circundando parcialmente ou descansando sobre um dente de apoio.

As referências ao término de preparo ombro em prótese fixa incluem o término:

Uma paciente de 52 anos, usuária de prótese total superior e inferior, relatou mau hálito e irritação na gengiva. Assinale a alternativa que indica corretamente a orientação que o profissional deve dar para melhorar sua higiene bucal.

Próteses fixas apresentam desafios específicos na higienização, exigindo abordagens personalizadas para o controle do biofilme e a orientação dos pacientes. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.

Durante a reabilitação com coroa total em um dente tratado endodonticamente, se a restauração é cimentada em uma preparação com efeito férula ideal, a coroa e a raiz funcionam como uma unidade integrada e as forças oclusais são transmitidas de maneira fisiologicamente normal para o periodonto.

A área do dente que corresponde ao efeito férula localiza-se na: 

A prótese dentária fixa é aderida permanentemente aos dentes adjacentes ou implantes por meio de cimento dental. Este tipo de prótese é indicado principalmente quando o paciente: