Questões de Concurso
Comentadas sobre prótese em odontologia
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Após a instalação de uma prótese total, várias orientações devem ser repassadas aos pacientes, para que este possa realizar uma correta manutenção das peças protéticas. Essas orientações serão fundamentais para o sucesso do período adaptativo do paciente. Sobre este assunto, analise e julgue as afirmações:
I – Deve ser orientado ao paciente, a retirada da prótese durante o sono, pois favorece a presença e desenvolvimento, mais intenso, de várias colônias de espécies de Cândida albicans.
II – Pacientes usuários de drogas, com efeitos xerostômicos, necessitam de retornos mais frequentes, durante o período de instalação/adaptação das próteses totais.
III – Deve ser explicado aos pacientes que, durante o período adaptativo, a retenção da prótese total pode variar no decorrer do dia. Isto pode ocorrer, em decorrência de alterações sofridas pela fibromucosa, em seu volume e espessura, principalmente, nos períodos noturnos.
A perfeita realização da moldagem é de grande importância para a confecção da prótese total. Existem alguns tipos de moldagens, e entre as funcionais está a do tipo pressão seletiva. Sobre essa técnica, analise e julgue:
I – A mucosa aderida de suporte deve ser registrada de forma não compressiva, em razão da presença de tecido ósseo de suporte subjacente.
II – A mucosa móvel não aderida da área vestibular, correspondente ao selado periférico, deve ser registrada sobre leve pressão, por não possuir suporte ósseo subjacente.
III – Este tipo de técnica atende a vários princípios básicos da moldagem, como suporte e retenção, porém não tem a vantagem de preservar os tecidos de suporte.
Sobre as etapas de instalação do processo carioso, analise e julgue:
I - No primeiro estágio, denominado ultra – estrutural, ocorre a dissolução dos cristais de hidroxiapatita, e, com o passar do tempo, a diferença nas concentrações de minerais perdidos pelo esmalte, torna-se microscópica.
II - À medida que a opacidade do esmalte aumenta, vai determinando o aparecimento da mancha branca, tornando-se visível clinicamente.
III - O avançar deste processo, pode levar ao aparecimento da cavidade, e a não- intervenção, em algum momento, pode levar à perda do dente.
São fatores determinantes para uma adequada reabilitação protética:
I – Tipo e frequência da respiração.
II – Morfologia dos tecidos bucais.
III – Consistência das mucosas bucais.
IV – Mobilidade da língua.
A alveoloplastia estabilizadora é um exemplo de cirurgia pré- protética. Sobre este tipo de cirurgia, analise e julgue:
I - Somente após a exposição da tábua óssea alveolar, através da divulsão da mucosa gengival, é que se pode determinar a amplitude da osteotomia que poderá ser realizada na cirurgia.
II - Preferencialmente, a sutura, neste tipo de cirurgia, deve ser realizada com fio de seda 4.0, em ponto contínuo.
III - Somente após a determinação da amplitude da
osteotomia é que se pode determinar quais os
instrumentos mais apropriados para serem usados,
em cada caso, se o cinzel, o osteótomo, a pinça goiva
ou os instrumentos rotatórios, que antecedem,
sempre, ao uso obrigatório da lima para osso.
O preparo do arco facial, durante a montagem dos modelos no articulador parcialmente adaptável, para a confecção de uma prótese parcial removível, deverá obedecer à seguinte sequência de passos:
1- Adaptação do ponto násio.
2- Teste do assentamento do modelo de gesso, na marca das pontas das cúspides registradas na godiva, a fim de verificar a inexistência de movimentos de báscula.
3- Levar a forquilha à boca do paciente, que deverá morde-la de maneira centralizada, assim, o arco facial deverá ser colocado e as olivas adaptadas nos condutos auditivos externos, através de uma pressão, realizada para dentro e para frente.
4- Envolver a forquilha do arco facial com godiva e, enquanto esta ainda estiver plástica, levá-la a boca do paciente para que ele oclua, de maneira a estabilizar a forquilha na boca.
5- Verificação da distância intercondilar, assinalada no arco facial.
Existem algumas técnicas que são utilizadas para a determinação do eixo ou da via de inserção de uma prótese parcial removível, dentre elas a técnica da conveniência. São situações clínicas, em que esta deve ser a técnica de escolha:
I – Quando regiões retentivas do rebordo residual, a serem recobertas pela base da prótese, apresentam áreas de interferência à livre entrada e saída da prótese.
II – Quando remanesçam apenas dentes do grupo anterior (de canino a canino), especialmente na arcada inferior.
III – Quando os dentes suportes apresentam
excessivas inclinações e desordens.
São vantagens das próteses dentárias totais imediatas:
I – Proteção ao trauma cirúrgico e as infecções externas.
II - Controle da hemorragia, pós-cirúrgica.
III – Reembasamento, para compensar a retração gengival.
IV – Baixo custo.
Algumas condições sistêmicas acabam por influenciar no planejamento e na adaptação das próteses dentárias totais. Sobre esse assunto, analise e julgue:
I – Nos pacientes com osteoporose, há uma tendência de estreitamento da crista óssea maxilar e alargamento da crista mandibular, por isso, deve-se evitar a redução da distância interoclusal.
II – Nos pacientes submetidos à terapia por radiação, o uso de próteses totais fica limitado devido: a xerostomia, a impossibilidade de sobreextensão da área basal (na tentativa de evitar ulcerações) e a osteorradionecrose.
III - nos pacientes com anemia perniciosa, deverá
haver um constante controle sobre a oclusão, no
intuito de minimizar as áreas de pressão, e a
deficiência de saliva acaba por ocasionar prejuízo na
retenção das próteses totais.
(Chain, 2013.)
Trata-se de:
I. É aconselhável colocar uma toalha sobre a pia para que a prótese não quebre caso ela escorregue. II. Um agente de limpeza abrasivo pode ser usado para a escovação das próteses. III. A prótese deve ser escovada com movimentos longos.
Quais estão corretas?
Em relação à manipulação de ceras odontológicas para padrão em prótese fixa, analise as assertivas abaixo:
I. O maior escoamento das ceras macias produz próteses metálicas fundidas ou cerâmicas prensadas isostaticamente a quente, maiores do que as ceras mais duras.
II. Para manipular a cera padrão, o uso de banho em água é preferível ao calor seco.
III. Para a fabricação de padrões indiretos, o troquel deve ser lubrificado, de preferência com um lubrificante contendo um agente de molhamento.
IV. Para a fabricação de padrões indiretos, a cavidade preparada deve ser preenchida em excesso e a cera esculpida até o contorno apropriado.
Quais estão corretas?