Um município recebe um novo cirurgião-dentista protesista para integrar o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), visando ampliar o cuidado em saúde bucal. Ao chegar, o profissional encontra rotinas pré-estabelecidas e pouco contato entre a equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os serviços odontológicos. Qual ação imediata pode favorecer a integração do protesista no NASF, fortalecendo a reabilitação oral na atenção primária?

O planejamento e organização das atividades de trabalho em um laboratório de prótese ou consultório exigem racionalização de etapas, controle de qualidade e otimização de recursos. Analise as proposições:

I. A definição de fluxos de trabalho (modelagem, prova de bisco) e prazos de entrega ao paciente melhora a coordenação entre auxiliar e protético, evitando retrabalhos.
II. O controle de estoque de materiais é dispensável, pois qualquer falta pode ser suprida rapidamente por compras emergenciais.
III. O acompanhamento das etapas de confecção das coroas ou próteses parciais assegura correções precoces, reduzindo falhas no ajuste e aumentando a satisfação do paciente.
IV. A limpeza e organização do ambiente de trabalho estão diretamente ligadas à biossegurança, mas não interferem na qualidade final das próteses.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Em reabilitações complexas, a oclusão é fator determinante na longevidade das próteses. Identifique o ponto crucial para equilibrar a oclusão em próteses fixas extensas:

Durante a realização de uma prótese parcial fixa, o cirurgião-dentista se depara com recessões gengivais e bolsas periodontais em torno dos dentes pilares. Para assegurar o sucesso da futura coroa, de que forma a avaliação e a abordagem periodontal devem ser conduzidas?

O processo de reabilitação protética de um paciente edêntulo total requer considerações funcionais e estéticas. De que forma o cirurgião-dentista pode obter maior eficiência mastigatória e conforto na prótese total? 

Na confecção de uma prótese parcial removível (PPR), a escolha dos grampos, do conector maior e dos apoios influencia diretamente a retenção e a estabilidade. Qual princípio fundamenta a seleção desses componentes?

Um paciente de 52 anos, com ausência de quatro prémolares superiores, busca uma reabilitação que propicie conforto estético-funcional e preservação das estruturas remanescentes. Após análise clínica e radiográfica, o cirurgião-dentista protetista considera a instalação de coroas sobre implantes em algumas áreas e pontes fixas convencionais em outras. Como essa decisão pode ser embasada?

O cirurgião-dentista protesista, ao planejar um tratamento que envolva pinos intrarradiculares e coroas totais, muitas vezes precisa reavaliar a qualidade da endodontia prévia. De que forma esse cuidado repercute no sucesso reabilitador?

Com base nos conhecimentos sobre as diferentes espécies de próteses, assinale a alternativa que descreve corretamente a característica da Prótese Total: 

Maria, de 55 anos, tem a arcada superior com alguns dentes faltando (desdentado parcial) e a arcada inferior completamente sem dentes (desdentado total). Ela deseja saber qual é a melhor solução para cada situação. Com base no diagnóstico de Maria, qual é a conduta mais adequada para cada tipo de perda dentária?

De acordo com as etapas de confecção das bases acrílicas das próteses totais, descreva a sequência a ser adotada para a CORRETA elaboração das bases acrílicas.

Considerando a necessidade de confecção dos planos de orientação para uma prótese parcial removível (PPR), coloque as alternativas em ordem consecutiva, a fim de que se obtenha os planos de orientação para a reabilitação por meio de uma PPR.

I- Realizar demarcações com 1 cm de distância entre cada uma em uma placa de cera 7.

II- Aposicionar, adaptar e fixar o rodete gengival em cera sobre a placa base acrílica em cada espaço protético a ser reabilitado da PPR.

III- Relacionar as linhas média facial e labiais (em sorriso e em repouso), assim como a curva de Spee, nos planos de orientação em cera previamente à aposição dos dentes artificiais.

IV- Alisar o rodete gengival e deixar o plano de orientação em cera nas medidas corretas, alinhando-o com o nível incisal dos dentes remanescentes.

V- Plastificar a placa de cera demarcada e realizar dobras consecutivas sobre cada demarcação realizada na placa de cera 7.

VI- Realizar a união das partes dobradas de cada rodete gengival, alisando-o e uniformizando-o com a espátula metálica aquecida.

VII- Plastificar o rodete gengival em cera sob a chama da lamparina, com uma altura de 20 mm da borda da base de prova até a superfície oclusal e uma largura de 10 a 15 mm do plano de base de prova.

De acordo com os passos descritos, explicite a alternativa que denota a sequência CORRETA para a obtenção de um plano de orientação em uma PPR.

Em qual situação é indicado realizar um reembasamento de uma prótese dentária total e qual o material de escolha para a execução da técnica?

Qual dos seguintes fatores é crucial para garantir maior estabilidade dos dentes artificiais e da própria prótese superior?

A montagem dos dentes artificiais de uma prótese total superior deverá obedecer a critérios para que se estabeleça máxima intercuspidação dos dentes da maxila com os seus antagonistas, garantindo a estabilidade da prótese. De acordo com os princípios para a montagem dos dentes artificiais de uma prótese superior na região anterior, avalie as alternativas abaixo.

I- A montagem dos dentes artificiais começa a partir dos dentes incisivos superiores, com a remoção da cera referente ao tamanho do dente, não respeitando a linha média demarcada no rodete de cera gengival.

II- O incisivo central superior será colocado de modo a ficar ligeiramente inclinado para vestibular (vista lateral), com o bordo incisal em contato exatamente sobre a superfície do plano de orientação gengival inferior e com o longo eixo na posição vertical (vista frontal).

III- O incisivo lateral será colocado de modo a apresentar o colo ligeiramente mais palatinizado que o incisivo central, com bordo incisal ligeiramente mais elevado que o incisivo central e sem tocar o plano gengival inferior, e com o longo eixo ligeiramente inclinado para mesial.

IV- O canino será inserido de modo a ficar com o vértice da cúspide situado ao nível do plano de orientação gengival inferior (tocando-o ou ligeiramente abaixo), com o longo eixo dentário verticalizado. Quando visto pela face vestibular e quando visto pela face mesial, o seu longo eixo deverá estar ligeiramente inclinado para a região palatina, de tal forma que a porção cervical apareça mais volumosa. Isto caracteriza a bossa canina. Ao olhar-se a prótese pela frente, somente será visível toda a face vestibular.

É CORRETO o que se afirma em:

Qual das seguintes etapas é essencial para garantir a precisão na montagem dos modelos dentários em um articulador semiajustável?

As coroas provisórias são agentes protéticos que desencadeiam várias funções na cavidade bucal, quando colocadas temporariamente como cicatrizantes, estabelecendo o perfil de emergência protética, protegendo as áreas que irão receber as coroas protéticas definitivas, atuando na função oclusal e servindo também, como guia para planejamento da futura peça (Miura et al., 2019; Commar et al., 2017). Os materiais usados em coroas provisórias podem ser classificados como acrílicos ou compósitos de resina.

Considerando isso, analise as assertivas abaixo.

I- Os compósitos são materiais provisórios constituídos por resina bis-acrílica (autopolimerizáveis ou fotopolimerizáveis).

II- As coroas provisórias podem ser classificadas em pré-fabricadas ou personalizadas.

III- As resinas acrílicas devem ser manipuladas na proporção 3:1 de líquido para pó, respectivamente. Essa medida deve ser respeitada devido à estabilidade do fator de contração na polimerização desse material; o pó tem uma composição 13 de monômeros de polimetacrilato e o líquido, além de ser o solvente, é o impulsionador da reação química de polimerização.

IV- A peça provisória pode ser conseguida de três formas: técnica direta, híbrida e indireta. Na técnica indireta, o operador confeccionará o provisório direto em boca, fazendo o molde da região com o próprio material restaurador (pode ser dente de estoque) e adaptando-o e conformando-o à coroa ou à confecção.

V- Na técnica híbrida, utiliza-se um modelo encerado, que posteriormente é moldado com silicone. O molde de silicone é preenchido com o material restaurador, posteriormente adaptado a um modelo que esteja com as bases preparadas, e, por fim, a cimentação do componente protético temporário. Já na técnica direta, o laboratório executa a confecção da peça através da impressão gerada por meio de uma moldagem.

É CORRETO o que se afirma em:

Complete a lacuna na proposição que segue, com uma das alternativas disponibilizadas.
¨A sela é o elemento constituinte da PPR que vai preencher ___________________, reconstruindo, funcional e esteticamente, os tecidos ósseos e mucosos alterados pela perda dos dentes e servindo como base para a fixação dos dentes artificiais¨.

¨A partir da moldagem funcional, é obtido o modelo funcional¨. (RUSSI e ROCHA; 2015)

Para qual finalidade fazemos o modelo funcional?

Na fase final da prótese total convencional, qual o material mais utilizado atualmente para acrilização?