Questões de Concurso
Comentadas sobre prevenção e controle da doença em odontologia
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I.O controle do biofilme dentário deve ser realizado em ambiente agradável, com posicionamento adequado e se a criança não é capaz de higienizar os próprios dentes, um responsável deverá executar a escovação dentária.
II.Deve-se observar a necessidade de adaptação de escovas dentárias ou o uso de escovas elétricas, assim como deve-se usar dentifrícios fluoretados frequentemente e reforçar aos pais as orientações sobre higiene bucal.
III.A reavaliação destes pacientes deverá ser periódica e nos atendimentos clínicos poderá ser necessário o uso de abridores de boca para permitir o manejo da cavidade bucal, e ainda esses abridores pode ser uma alternativa ao cuidador para a realização de higiene bucal.
É correto o que se afirma em:
A prevenção e o controle das doenças bucais envolvem estratégias clínicas e comunitárias que visam reduzir a incidência e a gravidade de cárie dentária, doenças periodontais e outras afecções orais. Essas estratégias incluem medidas de higiene, programas educativos, aplicação de agentes tópicos e controle de fatores de risco. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A aplicação tópica de flúor só é devidamente eficaz na prevenção da cárie dentária quando realizada em consultório, não havendo efeito significativo em programas domiciliares.
(__) O controle dietético não exerce impacto relevante na prevenção da cárie, pois o consumo de açúcares não está relacionado à desmineralização dentária.
(__) Programas comunitários de educação em saúde bucal não têm efeito comprovado sobre a redução da incidência de cárie em crianças e adolescentes, sendo apenas medidas complementares.
(__) A escovação diária com creme dental fluoretado, associada ao uso de fio dental, é a medida mais importante para reduzir a formação de biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A escovação diária, realizada ao menos duas vezes ao dia com dentifrício fluoretado, constitui medida central para reduzir o risco tanto de cárie quanto de inflamações gengivais.
II. A remoção mecânica da placa bacteriana com fio dental pode ser dispensada quando a pessoa escova corretamente, desde que não apresente sangramento gengival ou queixas periodontais.
III. A alimentação influencia diretamente o aparecimento da cárie, sendo importante evitar ingestão frequente de açúcares simples e carboidratos fermentáveis entre as refeições.
IV. A manutenção da saúde bucal não depende de consultas periódicas, desde que o indivíduo mantenha higiene caseira adequada e não apresente sintomas clínicos.
V. Há evidências de que tabagismo e consumo elevado de álcool não interferem de forma relevante na progressão das doenças periodontais.
Pode-se afirmar que
I.A lesão de mancha branca ativa em esmalte caracteriza-se por ser opaca, rugosa e sem cavitação, indicando perda mineral subsuperficial, sendo passível de remineralização.
II.O pH crítico para a dissolução do esmalte dentário gira em torno de 5,5; quando o pH do biofilme cai abaixo desse valor devido à fermentação de carboidratos, inicia-se o processo de desmineralização.
III.A presença de bactérias cariogênicas, como o Streptococcus mutans, é o único fator necessário para o desenvolvimento da doença cárie, independentemente da dieta do paciente.
IV.A saliva atua como um fator protetor importante devido à sua capacidade tampão, que ajuda a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias e fornece íons cálcio e fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Com relação à doença cárie e às práticas preventivas em odontopediatria. Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) a cárie é uma doença biofilme-açúcar-dependente, decorrente de um desequilíbrio entre o processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos dentários.
( ) Para redução da incidência de cárie, devem ser instituídas estratégias de prevenção, como controle mecânico do biofilme, orientações quanto aos hábitos alimentares e o uso de fluoretos.
( ) Os selantes são principalmente indicados para serem aplicados em dentes posteriores livres de cárie para prevenir a formação da lesão em fóssulas e fissuras.
As afirmativas são, respectivamente,
I.Os estreptococos do grupo mutans são considerados os principais patógenos primários da cárie devido à sua capacidade de produzir ácidos (acidogenicidade) e sobreviver em meio ácido (aciduricidade).
II.A sacarose (açúcar comum) é o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para a produção de ácidos e de polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente e espesso.
III.A remoção mecânica regular do biofilme (higiene bucal) impede que ele atinja um estágio de maturação e organização capaz de provocar a desmineralização do esmalte.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença cárie ocorre devido a um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização na interface dente-biofilme, impulsionado pela frequência de ingestão de açúcares fermentáveis.
(__)A lesão de mancha branca ativa (opaca e rugosa) representa o primeiro sinal clínico visível da perda mineral, sendo passível de paralisação (inativação) sem necessidade de restauração.
(__)A cárie é causada exclusivamente pela falta de cálcio na dieta durante a infância, o que torna os dentes permanentemente fracos.
(__)A escovação dental remove o biofilme, mas não tem efeito sobre a cárie se o paciente não tomar antibióticos para matar as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em:
I.Os selantes são indicados para superfícies oclusais de molares e pré-molares com anatomia complexa (sulcos profundos), sadios ou com cárie inicial restrita ao esmalte, atuando como uma barreira física.
II.O flúor tópico (gel ou verniz) é indicado para pacientes com atividade de cárie, atuando na remineralização de manchas brancas e na redução da solubilidade do esmalte em todas as superfícies dentárias.
III.A aplicação de selante dispensa a necessidade de controle de biofilme e dieta, pois o dente selado torna-se imune à cárie para sempre.
Está correto o que se afirma em:
I.A orientação de higiene bucal, ensinando o uso correto da escova e do fio dental, é uma medida educativa essencial para controlar o biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
II.A aplicação tópica de flúor é uma medida preventiva que visa fortalecer o esmalte dentário, tornando-o mais resistente aos ataques ácidos das bactérias.
III.O aconselhamento dietético para a redução do consumo frequente de açúcar (sacarose) é uma estratégia eficaz para diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Está correto o que se afirma em:
I.A selagem de fóssulas e fissuras é considerada um procedimento invasivo, pois exige desgaste mecânico padronizado da superfície oclusal para permitir retenção do material.
II.A terapia não invasiva de lesões cervicais não cariosas exige, obrigatoriamente, a remoção prévia de tecido dentário para evitar progressão da lesão.
III.A aplicação tópica de flúor em altas concentrações pode promover remineralização de lesões iniciais de cárie, sendo considerada uma medida não invasiva fundamentada na modulação da dinâmica desmineralização-remineralização.
Está correto o que se afirma em: