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A produção de ácido por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente aumento do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário que pode resultar na formação da lesão de cárie. 

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A presença de placa bacteriana na superfície dos dentes é capaz de desenvolver a cárie, mas na gengiva não afeta a doença periodontal.

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Sabe-se que quanto mais precoce a colonização da cavidade bucal da criança recém-nascida pelo Streptococos mutans, maior o risco de cárie na dentição decídua, ou seja, nos dentes de leite.

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Para a prevenção da cárie dentária, pode-se obter flúor sistêmico através da fluoretação da água, sal, leite e através dos cremes e enxaguantes bucais.

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Os substitutos do açúcar, como os polióis e os edulcorantes intensos, são fermentáveis pelas bactérias do biofilme, tendo assim potencial cariogênico.

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Escovar os dentes é fundamental para prevenir a cárie, pois desorganiza a placa cariogênica, impedindo o processo de desmineralização. Para que esse hábito se torne frequente e seja realizado corretamente, recomenda-se que os pais escovem e/ou supervisionem a escovação dos dentes dos seus filhos. 

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A melhor estratégia para evitar a cárie é escovar os dentes pelo menos 2 vezes por dia para eliminar os restos de comida dos dentes e evitar a formação de placa bacteriana, além de passar o fio dental de forma regular. 

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A suscetibilidade à cárie é menor imediatamente após a erupção dentária e vai aumentando com a idade.