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A gengivite ulcerativa necrosante apresenta sangramento gengival e dor. Pode haver halitose, pseudomembrana, febre e sialorreia. A etiologia é virótica e a má nutrição grave, o estresse e o cigarro são fatores predisponentes.

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A radiografia panorâmica não fornece os detalhes necessários para avaliação das estruturas de suporte, que são extremamente delicadas e por isso, não deve ser utilizada para diagnóstico da periodontite. 

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A gengivite apresenta seus sinais e sintomas confinados à gengiva livre e inserida, estendendo-se além da linha mucogengival. É importante ressaltar, ainda, que todos os locais inflamados irão progredir para periodontite. 

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A baixa imunidade, os fatores genéticos e a saúde sistêmica fragilizada são fatores modificadores sistêmicos para a instalação da doença periodontal. 

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A gengivite induzida ou associada ao biofilme dental é definida como uma condição inflamatória não específica resultante de interações entre o biofilme dental e a resposta imunoinflamatória do hospedeiro que acomete a gengiva, tecidos de suporte e de inserção periodontal. 

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O principal fator etiológico da doença periodontal é o acúmulo de biofilme próximo ou na margem gengival. A doença periodontal é consequência da interação entre o biofilme e seus produtos com as respostas inflamatórias e imunológicas do hospedeiro. 

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A estomatite necrosante é uma inflamação severa do periodonto e da cavidade oral em que a necrose se estende nos tecidos moles além da gengiva. Pode haver desnudação óssea na mucosa alveolar, com áreas de osteíte e formação de sequestro. Não costuma ocorrer em pacientes com comprometimento imune severo.

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A gengivite é uma inflamação não específica, causada por placa não específica confinada ao tecido gengival. 

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O paciente que apresenta dente com perda óssea e mobilidade irreversível por doença periodontal não se encaixa nos critérios de indicação para a remoção dos dentes. 

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A gengivite ulcerativa necrosante é um processo inflamatório do cristalino com presença de úlcera e necrose da papila interdental que forma uma cratera. 

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O tabagismo é um dos fatores de risco ambientais para a doença periodontal. A fumaça inalada alcança os vasos sanguíneos pulmonares e entra na circulação sistêmica, o que provoca vasoconstrição da microvasculatura periodontal e fibrose gengival. Destaca-se que o acúmulo de placa e a progressão da doença são exacerbados em fumantes, e os sinais e sintomas são sempre muito evidentes e facilmente identificáveis.

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O fumo, o uso de medicações, o estresse e a nutrição inadequada são fatores ambientais que favorecem a instalação da doença periodontal.

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A Remissão é definida como um período no curso da doença periodontal, em que os sintomas se tornam menos severos, porém não estão totalmente controlados.

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A gengivite moderada se caracteriza pelo aspecto fosco, vermelhidão e diminuição de volume e sangramento à sondagem. 

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As doenças periodontais necrosantes mostram-se menos graves ou arriscadas em pessoas com comprometimento do sistema imune – pacientes com AIDS, crianças com má nutrição severa, indivíduos com condições de vida extremas ou infecções severas.

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No Periodonto Reduzido com Estabilidade, não há sangramento ou este é mínimo. Também não há aumento da profundidade de sondagem. No entanto, há perda óssea, a qual se considera que ocorreu anteriormente e não é progressiva. 

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A presença de restaurações subgengivais ou com defeitos e o apinhamento são fatores predisponentes locais para a instalação da doença periodontal. 

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A composição do biofilme supra e subgengival é um fator determinante para a instalação da doença periodontal.

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Os dentes inclusos podem desenvolver pericoronarite devido ao trauma do opérculo ou acúmulo de alimento entre ele e o dente incluso. 

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A severidade da periodontite é determinada pela perda de inserção clínica na interproximal ou pela perda óssea radiográfica. Sua extensão depende da quantidade e do tipo dos elementos dentários acometidos e sua complexidade está condicionada a características do sítio acometido.