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São características clínicas da periodontite: inflamação gengival, bolsa periodontal, sangramento à sondagem e perda de inserção.

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Caso não trave a primeira fase da doença periodontal, a gengivite pode progredir para periodontite, uma doença inflamatória crônica que afeta o periodonto – o nome dado aos tecidos, ligamentos e ossos que rodeiam e apoiam os dentes. Caso não seja tratada, a periodontite pode danificar gravemente essas estruturas, reduzindo assim o risco de perda de dentes.

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É possível considerar o diagnóstico de Gengivite quando encontramos alguns dos seguintes sintomas: sangramento gengival; profundidade até 3mm; não há perda de inserção, por isso a altura óssea é normal. 

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O tratamento periodontal inicial geralmente envolve procedimentos cirúrgicos para remover bolsas periodontais profundas.

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Nos estágios I e II da periodontite não há dentes a ser perdidos. No estágio III, por sua vez, há menos de 4 dentes perdidos e no IV há mais de 5 dentes perdidos.

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Uma boca saudável contém diversos tipos de bactérias e apenas uma parte delas pode tornar-se nociva ao indivíduo. O tipo que causa a doença periodontal é denominado archaea e desenvolve-se mais frequentemente em ambientes com elevada acidez e ricos em resíduos de alimentos.

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A principal bactéria associada à periodontite é o Streptococcus mutans.

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A periodontite agressiva é predominantemente causada por bactérias anaeróbicas, enquanto a periodontite crônica é mais frequentemente associada a bactérias aeróbicas. 

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As doenças periodontais necrosantes são fortemente relacionadas ao comprometimento do sistema imune, como AIDS, crianças com má nutrição severa, condições de vida extremas ou infecções severas. Podem até ameaçar a vida do paciente. Também podem ser encontradas em pacientes com comprometimento moderado do sistema imune como fumantes ou pessoas com estresse. A microbiologia relacionada pode ser: a porção constante de Treponema spp, Selenomonas spp e Prevotella intermedia e outra variável constituída de matriz heterogênea de tipos bacterianos. 

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A periodontite é uma doença reversível e pode ser curada com uma limpeza dentária profissional.

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A Estomatite Necrosante é uma inflamação severa do periodonto e da cavidade oral em que a necrose se estende nos tecidos moles além da gengiva. Pode haver desnudação óssea na mucosa alveolar, com áreas de osteíte e formação de sequestro. Ocorre em pacientes com comprometimento imune severo. 

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Quando a placa bacteriana não é perturbada, cria-se uma zona fértil para as bactérias periodontais se multiplicarem. Essa situação produz derivados prejudiciais que ativam a resposta inflamatória natural do seu organismo, levando ao desencadeamento de gengivas inchadas e inflamadas. Caso não seja tratada, a doença periodontal pode piorar à medida que a placa endurece e se torna tártaro, um depósito áspero que pode ser removido apenas com o aumento no consumo de água.