Considerando a etiopatogenia da cárie e da doença periodontal, analise as afirmativas.

I – A periodontite começa pela invasão direta de microrganismos no tecido conjuntivo profundo, com destruição proporcional ao volume de placa supragengival acumulada.

II – Na cárie, exposições frequentes a carboidratos fermentáveis deslocam o biofilme para microbiota acidogênica e acidúrica, prolongando quedas de pH e favorecendo perdas minerais cumulativas.

III – Na periodontite, a disbiose subgengival interage com resposta imune do hospedeiro, tabagismo e diabetes, modulando perda de inserção e padrão de destruição periodontal.

IV – A saliva interfere na cárie por depuração de açúcares, capacidade tampão, fornecimento de cálcio e fosfato, lubrificação e suporte à remineralização nas fases de recuperação.

V – A gengivite induzida por placa evolui de modo linear para periodontite, pois a perda de inserção surge como continuidade previsível da inflamação marginal.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
A placa dentária é considerada fator primário para a doença periodontal, porém o risco de agravamento depende também do __________, do tempo em que a placa permanece sobre os dentes e da __________ do paciente à colonização bacteriana. O cálculo dentário, por sua vez, apresenta superfície __________, favorecendo o crescimento adicional de placa.  

Sobre a importância do biofilme e do estilo de vida comunitário para os microrganismos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os biofilmes são populações microbianas incorporadas a uma matriz, aderidas entre si e/ou a superfícies ou interfaces, sendo a adesão a superfícies uma estratégia de sobrevivência importante para microrganismos bucais.

II. Nos biofilmes de múltiplas espécies, os microrganismos distribuem-se aleatoriamente, sem organização espacial ou funcional, razão pela qual suas propriedades correspondem apenas à soma das espécies isoladas.

III. O estilo de vida comunitário dos biofilmes pode favorecer maior diversidade e eficiência metabólica, maior tolerância ao estresse ambiental, aos agentes antimicrobianos e às defesas do hospedeiro.

IV. A menor suscetibilidade dos biofilmes aos antimicrobianos pode estar relacionada à restrição da penetração do agente, à matriz do biofilme, ao crescimento lento de bactérias em áreas profundas e à presença de células persistentes.  

Durante a raspagem periodontal supragengival, o Técnico em Saúde Bucal (TSB), dentro de suas competências legais, pode utilizar instrumentais específicos para a remoção de depósitos calcificados aderidos às superfícies dentárias. Entre esses instrumentais, existe um modelo cuja extremidade ativa em forma de foice é especialmente indicada para a remoção de grandes massas de cálculo supragengival. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde a esse instrumento. 

O fio retrator retrai a gengiva, afastando-a das áreas de interesse para a execução dos procedimentos odontológicos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta mais uma função do fio retrator. 

Sobre a saúde bucal na Atenção Primária à Saúde, especialmente quanto à prevenção da cárie, ao controle do biofilme dental, à identificação da doença periodontal e à detecção precoce de lesões suspeitas de câncer bucal, assinale a alternativa correta.

Com relação aos métodos mecânicos de controle do biofilme, assinale a alternativa INCORRETA:

Com relação ao perfil de emergência das restaurações, assinale a alternativa INCORRETA: 

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à classificação das periodontites: 

Na avaliação periodontal clínica e epidemiológica, diferentes índices são utilizados com objetivos específicos. Relacione os índices apresentados na coluna I com suas respectivas características na coluna II.

Coluna I

1. Índice Periodontal Comunitário (CPI)

2. Perda de Inserção Periodontal (PIP)

3. Índice de Alterações Gengivais (AG)

Coluna II

( ) Avalia sangramento gengival, cálculo e profundidade de bolsa em sextantes.

( ) Estima a destruição periodontal acumulada com base na junção cemento-esmalte.

( ) Utilizado principalmente em crianças, baseado na presença de sangramento gengival.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 

A doença periodontal é uma condição inflamatória multifatorial associada ao biofilme dental, podendo evoluir de gengivite a periodontite com perda de inserção e óssea. Sobre seus aspectos clínicos e etiopatogênicos, assinale a alternativa CORRETA.

O periodonto é formado por tecidos especializados responsáveis pela proteção e sustentação dos dentes, mantendo-os em função na cavidade oral. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

Traumatismos dentoalveolares são lesões frequentes na infância e adolescência, podendo acometer tecidos dentários, periodontais e estruturas de suporte. Sobre essas lesões, assinale a alternativa INCORRETA. 

O espaço biológico (ou dimensão supracrestal dos tecidos) corresponde à distância entre a crista óssea alveolar e a margem gengival, sendo fundamental para a manutenção da saúde periodontal. A invasão desse espaço pode gerar alterações clínicas importantes. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A hiperplasia gengival medicamentosa é um crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário ao uso de medicação sistêmica.

Assinale a opção que indica as drogas com forte associação com o crescimento gengival mencionado.

De acordo com a atual classificação das doenças periodontais da Federação Europeia de Periodontia (EFP) e da Academia Americana de Periodontia (AAP), um paciente de 50 anos de idade, tabagista (20 cigarros/dia), sem doenças sistêmicas, que apresenta todos os elementos dentários, com profundidades de sondagem e níveis de inserção clínica medindo entre 1 a 2mm em todos os elementos dentários, tem como diagnóstico periodontal

Na avaliação periodontal, um paciente apresenta profundidade de sondagem de 6 mm em um sítio, com a margem gengival 2 mm coronária à junção cementoesmalte (JCE). Marque a alternativa correta sobre o nível clínico de inserção nesse sítio.

O biofilme disbiótico é composto por uma grande diversidade microbiana. Com relação ao tema, assinale a opção que indica o microrganismo considerado um Keystone pathogen para o desenvolvimento da periodontite.

O planeamento operatório para intervenções em tecidos duros e moles exige a integração entre a biomecânica instrumental e a biologia da reparação tecidual. Considerando os protocolos de exodontia de dentes retidos e as manobras auxiliares em cirurgia periodontal e estomatológica, assinale a alternativa correta.

Leia o caso a seguir.

Paciente com 18 anos apresenta na região vestibular dos dentes anteriores aumento das papilas interdentais, bem como uma gengiva hiperplásica cobrindo parte dos dentes. Paciente relata que este aumento ocorreu após o uso de anticonvulsivante.

Qual o medicamento pode estar envolvido neste caso?