As cirurgias periodontais podem ser necessárias no preparo da boca para a terapia restauradora ou protética, dentre elas, destacam-se

A cirurgia periodontal e a cirurgia de implante devem ser realizadas de forma indolor e com pouca ou nenhuma apreensão. O paciente deve ser assegurado disso desde o início e durante todo o procedimento. O meio mais confiável de se proporcionar uma cirurgia indolor é com administração efetiva de anestesia local. No entanto, pacientes apreensivos podem necessitar de tratamento sob sedação leve ou moderada. O uso da sedação pode ajudar a tornar os pacientes mais confortáveis durante a cirurgia periodontal e de implante, especialmente quando se espera que o procedimento cirúrgico seja de 2 horas ou mais. As vias de administração dos agentes de sedação incluem a inalação, a oral, a intramuscular (IM) e a intravenosa (IV). O(s) agente(s) específico(s) e a modalidade de administração são baseados no nível desejado de sedação, duração do processo, estado geral do paciente e treinamento do clínico e da equipe.

Em relação aos procedimentos da sedação, é correto afirmar que

A placa dental é um biofilme bacteriano de difícil remoção da superfície dos dentes. O biofilme é constituído por comunidades complexas de espécies bacterianas que residem sobre as superfícies dos dentes e dos tecidos moles. Os produtos do biofilme bacteriano são conhecidos por iniciar a cadeia de reações que leva não apenas à proteção do hospedeiro, mas também à destruição dos tecidos periodontais.

Sobre o controle da placa bacteriana, é correto afirmar que

Os processos básicos de cicatrização nos tecidos periodontais são os mesmos após todas as formas de tratamento periodontal. Esses processos consistem na remoção dos restos teciduais degenerados e na substituição dos tecidos destruídos pela doença. Quanto aos tipos de cicatrização, é correto afirmar que

Prognóstico é uma previsão dos prováveis curso, duração e resultado de uma doença com base em um conhecimento geral da patogênese dessa doença e da presença de fatores de risco. O prognóstico é estabelecido após a realização do diagnóstico e antes de se instituir o plano de tratamento. O prognóstico baseia-se em informações específicas sobre a doença e na maneira como ela pode ser tratada, mas também pode ser influenciado pela experiência prévia do cirurgião-dentista com os resultados do tratamento (sucessos e fracassos) e como eles estão relacionados com o caso em questão. É importante observar que a determinação do prognóstico é um processo dinâmico. Como tal, o prognóstico determinado inicialmente deve ser reavaliado após a conclusão de todas as fases da terapia, incluindo a manutenção periodontal.

De acordo com os tipos de prognósticos, correlacione as colunas um e dois. 

        Coluna 1                                                                                     Coluna 2

 1. Prognóstico bom           ( ) a. > 50% de perda de inserção, relação coroa-raiz ruim, anatomia radicular                                                 ruim, envolvimento de furca classe II (a localização e a profundidade                                                              dificultam o acesso) ou classe III, mobilidade > 2; proximidade radicular.

 2. Prognóstico razoável     ( ) b. inserção inadequada para manter saúde, conforto e função.

 3. Prognóstico ruim            ( ) c. aproximadamente 25% de perda de inserção e/ou envolvimento classe I                                               de furca (a localização e a profundidade permitem uma manutenção                                                              adequada com a cooperação do paciente).

4. Prognóstico duvidoso     ( ) d. 50% de perda de inserção, envolvimento classe II de furca (a localização                                               e a profundidade tornam a manutenção possível, porém difícil).

5. Prognóstico desfavorável    ( ) e. o controle dos fatores etiológicos e o adequado suporte periodontal                                                      garantem que o dente seja facilmente mantido pelo paciente e pelo clínico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A presença de tecido queratinizado na manutenção da saúde periodontal foi considerada fundamental durante as décadas de 50, 60 e 70, isso porque se acreditava que uma faixa estreita de gengiva era insuficiente para proteger o periodonto das forças de fricção mastigatória e para dissipar as trações criadas pelos músculos inseridos nessa região. A partir dos anos 80, a indicação do aumento de tecido queratinizado diminuiu. Outrossim, a ausência de tecido queratinizado associada a condições locais desfavoráveis representa uma zona de menor resistência e permanece a indicação atual de aumento para reforço de zonas fragilizadas.

Sobre as cirurgias mucogengivais, é correto afirmar que

Diferentes técnicas têm sido utilizadas para remoção de tecido periodontal doente, sendo ele tecido mole inflamado (gengiva) ou tecido duro necrosado e infectado (osso alveolar). As técnicas de gengivectomia e gengivoplastia são amplamente realizadas para tratamento do aumento gengival após o preparo básico.

Sobre as técnicas de gengivoplastia e de gengivectomia, é correto afirmar que

Os abscessos no periodonto são um dos motivos principais para pacientes procurarem cuidados emergenciais em clínicas odontológicas.

Sobre os abscessos, é correto afirmar que

A doença periodontal inflamatória crônica (DPIC) não é reconhecida com frequência, uma vez que é geralmente indolor, progride devagar e não apresenta sintomas dramáticos. Em suma, os sinais da DPIC são, às vezes, desapercebidos ou ignorados por dentistas. Isto é péssimo, já que o tratamento para a DPIC é mais simples durante as etapas iniciais da doença. A capacidade de reconhecimento da DPIC é fundamental para a prática efetiva da odontologia preventiva. Sinais de inflamação, rubor, tumor, calor, dor e perda de função podem ser vistos no curso da DPIC. O reconhecimento desses sinais é de grande importância clínica, pois, além de detectar a doença, é útil para localizar fatores etiológicos e chegar a um plano de tratamento e de levantamento de dados para acompanhamento dos casos, bem como para estudos epidemiológicos.

Assinale a alternativa que apresenta um dos métodos que caracteriza quantitativamente a inflamação gengival.

A Periodontite pode ser subclassificada em três grandes categorias principais com base nas características clínicas, radiográficas, históricas e laboratoriais e pode ser observada como uma manifestação de doenças genéticas, de distúrbios hematológicos dentre outras.

Baseada na classificação da Periodontite, é correto afirmar que

O suprimento sanguíneo do periodonto provém das artérias alveolares inferior e superior. Os ramos dessas artérias estendem-se, coronariamente, dentro do ligamento a partir dos ápices dos dentes e dos ramos que se estendem, coronariamente, dentro das áreas trabeculares centrais do osso alveolar.

O suprimento arterial mais importante para o osso alveolar da maxila é fornecido pelas artérias alveolares

O periodonto normal fornece suporte necessário para manter os dentes em função. É constituído por quatro componentes principais: a gengiva, o ligamento periodontal, o osso alveolar e o cemento. Apesar de serem deferentes, atuam como unidade funcional única.

Em relação aos componentes estruturais do periodonto normal, é correto afirmar que

Na odontologia, sabe-se que periodonto é o nome dado a todos os tecidos envolvidos na fixação do dente ao osso. Entre esses tecidos, é incorreto afirmar sobre seu envolvimento com o termo citado:

Observe as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I- Os pacientes com pericoronarite severa, ao redor de um terceiro molar mandibular impactado, não devem ter o dente extraído, até que a pericoronarite tenha sido tratada.

II- Os dentes que estão localizados dentro de uma área de tumor, especialmente um tumor maligno, não devem ser extraídos. O procedimento cirúrgico da extração pode disseminar células malignas e, consequentemente, semear metástases.

III- A gravidez é uma contraindicação relativa às extrações, às pacientes que estejam no primeiro, ou no terceiro trimestre, devem ter suas extrações adiadas, se for possível. O final do primeiro trimestre e o primeiro mês, do último trimestre, podem ser tão seguros, quanto o segundo trimestre para extrações de rotinas não complicadas, porém, procedimentos cirúrgicos mais extensos, que necessitem de medicamentos além dos anestésicos locais, devem ser adiados, até após, o nascimento da criança.

Dentre os componentes do sistema periodontal incluem-se as seguintes estruturas, EXCETO a(o):

A estética do sorriso pode ser comprometida por diversos fatores, dentre ele a recessão gengival. A recessão gengival é definida como uma exposição oral da superfície radicular pelo deslocamento da margem gengival em direção apical à junção cemento-esmalte. Dessa maneira, é importante considerar a previsibilidade do tratamento de recobrimento radicular. De acordo com a classificação das recessões gengivais proposta por Miller, as classes que apresentam maior previsibilidade são as:

Dentre os listados abaixo, o agente microbiológico mais associado à patogênese das doenças periodontais necrosantes é o:

Índice que analisa a gengiva papilar, marginal e inserida, atribuindo valores de zero a quatro, para indicar desde a ausência de inflamação, inflamação crônica, até a inflamação aguda:

Considerando-se a diferenciação entre gengivite ulcerativa necrosante e gengivoestomatite herpética primária, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Gengivite Ulcerativa Necrosante. (2) Gengivoestomatite Herpética Primária.
(---) A etiologia está relacionada à interação entre hospedeiro e bactérias. (---) Ocorre com mais frequência em crianças. (---) É contagiosa. (---) Duração de sete a dez dias. (---) Gengiva marginal afetada; outros tecidos orais raramente afetados. (---) Envolve eritema e erupção vesicular difusos.

Em conformidade com o Ministério da Saúde, em relação aos principais agravos em saúde bucal, sobre a periodontite, analisar a sentença abaixo:
A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival (1ª parte). A periodontite agressiva é de evolução lenta, na qual a perda de inserção está associada aos padrões de higiene bucal e fatores de risco, sendo o tipo mais prevalente (2ª parte). A periodontite crônica é rara, mas, face à sua rápida progressão, tem alta morbidade e mortalidade dental (3ª parte).
A sentença está: