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O biofilme é o responsável pela inflamação gengival, cuja extensão e severidade são influenciadas por várias condições sistêmicas e fatores locais. O biofilme se acumula mais lentamente nos lugares inflamados, o que cria uma dinâmica junto ao sistema imune.

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O trauma de oclusão primário se dá sob um periodonto sadio e de altura normal em torno de uma estrutura dentária. O trauma secundário, por sua vez, atinge um periodonto com altura reduzida em função de uma doença periodontal pré-existente.

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O conceito de saúde periodontal pura (periodonto íntegro) compreende a ausência de perda de inserção e sangramento à sondagem, sulco <3mm, ausência de edema, de eritema e de supuração. 

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A gengivite incipiente apresenta vermelhidão com sangramento ao toque leve, mesmo sem ser sondada. 

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O cálculo dental é biofilme mineralizado. Se estiver localizado coronalmente à margem gengival, é denominado de subgengival; e quando encontrado apicalmente à margem gengival, é chamado supragengival.

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A gengivite incipiente se caracteriza por muitos sítios afetados, inflamação grave, que se expressa como um avermelhado intenso na margem gengival com sangramento frequente. Pode evoluir para gengivite localizada, caso não seja tratada.

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A gengivite está relacionada à presença de sangramento gengival.

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A gengivite ulcerativa necrosante apresenta sangramento gengival e dor. Pode haver halitose, pseudomembrana, febre e sialorreia. A etiologia é virótica e a má nutrição grave, o estresse e o cigarro são fatores predisponentes.

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A radiografia panorâmica não fornece os detalhes necessários para avaliação das estruturas de suporte, que são extremamente delicadas e por isso, não deve ser utilizada para diagnóstico da periodontite. 

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A gengivite apresenta seus sinais e sintomas confinados à gengiva livre e inserida, estendendo-se além da linha mucogengival. É importante ressaltar, ainda, que todos os locais inflamados irão progredir para periodontite. 

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A baixa imunidade, os fatores genéticos e a saúde sistêmica fragilizada são fatores modificadores sistêmicos para a instalação da doença periodontal. 

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A gengivite induzida ou associada ao biofilme dental é definida como uma condição inflamatória não específica resultante de interações entre o biofilme dental e a resposta imunoinflamatória do hospedeiro que acomete a gengiva, tecidos de suporte e de inserção periodontal. 

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O principal fator etiológico da doença periodontal é o acúmulo de biofilme próximo ou na margem gengival. A doença periodontal é consequência da interação entre o biofilme e seus produtos com as respostas inflamatórias e imunológicas do hospedeiro. 

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A estomatite necrosante é uma inflamação severa do periodonto e da cavidade oral em que a necrose se estende nos tecidos moles além da gengiva. Pode haver desnudação óssea na mucosa alveolar, com áreas de osteíte e formação de sequestro. Não costuma ocorrer em pacientes com comprometimento imune severo.

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A gengivite é uma inflamação não específica, causada por placa não específica confinada ao tecido gengival. 

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O paciente que apresenta dente com perda óssea e mobilidade irreversível por doença periodontal não se encaixa nos critérios de indicação para a remoção dos dentes. 

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A gengivite ulcerativa necrosante é um processo inflamatório do cristalino com presença de úlcera e necrose da papila interdental que forma uma cratera.