Questões de Concurso Comentadas sobre periodontia em odontologia

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Q3054774 Odontologia
Um homem de 42 anos procura atendimento odontológico para realizar uma coroa metalocerâmica no dente 26. Após a confecção do preparo protético, o cirurgião-dentista observou que o término pelo vestibular e distal encontravam-se muito subgengivais, com a invasão dos tecidos de inserção supracrestais (espaço biológico). Levando em consideração que o paciente apresenta uma ampla faixa de tecido queratinizado, assinale a alternativa que engloba os passos cirúrgicos desse procedimento. 
Alternativas
Q3054773 Odontologia
O diabetes mellitus é uma condição clínica, que se estima afetar cerca de 463 milhões de pessoas no mundo na faixa etária de 20 a 79 anos. As alterações metabólicas decorrentes do diabetes mellitus estão associadas a uma gama de alterações agudas e crônicas no organismo e a periodontite é uma dessas condições por ela modificadas. Considere as afirmativas a seguir sobre o diabetes e a periodontite.

I- Os pacientes diabéticos não controlados possuem uma suscetibilidade maior à periodontite.
II- Os pacientes diabéticos não controlados podem apresentar abscessos periodontais com maior frequência
III- O estado de hiperglicemia oriundo do diabetes promove um aumento do processo inflamatório (sistêmico) que leva a um aumento do estresse oxidativo o que pode levar a uma alteração da composição do biofilme subgengival.
IV- Os estudos demonstram que o tratamento periodontal promove somente melhorias na saúde periodontal, sem qualquer promoção de melhoria na saúde sistêmica.

Estão CORRETAS, as afirmativas 
Alternativas
Q3054772 Odontologia
Paciente P. S. S., sexo masculino, 35 anos, compareceu à clínica odontológica se queixando de sangramento gengival, dentes moles e mal hálito. O paciente ainda relatou que foi recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo II e faz uso de insulina. Ao periograma, os resultados mostraram índice de sangramento em 60%, profundidades de sondagem > 5 mm em múltiplos sítios (50% dos locais), perda de nível de inserção clínica, cerca de 4mm, péssimo controle de biofilme com presença de cálculo supragengival nos dentes superiores posteriores bilateralmente e em todo arco inferior e subgengival em todos os dentes. Ao exame radiográfico, é possível observar presença de perda óssea em múltiplos sítios e defeitos angulares nos primeiros molares inferiores. De acordo com essas informações, qual o diagnóstico do paciente? 
Alternativas
Q3054771 Odontologia
O exame periodontal deve ser sistematizado, sendo de fundamental importância para a detecção precoce das alterações periodontais o diagnóstico, a avaliação da progressão e a resposta ao tratamento periodontal. O gráfico periodontal ou periograma é um conjunto de dados clínicos que englobam a mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento na sondagem, profundidade de sondagem, margem gengival e nível de inserção clínica. Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é 
Alternativas
Q3054770 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, tabagista, sem alteração sistêmica, procurou atendimento odontológico com queixa de sangramento durante a escovação, em múltiplos locais da boca. Ao exame clínico, foi observado aumento gengival sem perda de inserção e cálculo supragengival no primeiro, terceiro e quinto sextantes. O diagnóstico foi gengivite associada ao biofilme como fator local. Para esse diagnóstico, o tratamento deve ser:

1. Orientação de higiene oral e motivação.
2. Reavaliação.
3. Manutenção.
4. Raspagem supragengival.
5. Aconselhamento contra o tabagismo.

A sequência CORRETA em que ocorre o processo é: 
Alternativas
Q3054769 Odontologia
Indivíduo de 40 anos de idade procura o atendimento odontológico queixando-se de dor e gengiva inchada na região inferior, posterior do lado esquerdo. Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava restauração em resina, envolvendo as superfícies distal, oclusal e mesial satisfatória, presença de tumefação com formato ovoide circunscrita na região do terço médio radicular por vestibular e com dor a percussão vertical e ausência de corpo estranho no sulco gengival. Ao exame radiográfico, verificou-se perda óssea do tipo angular, acometendo do terço cervical ao médio da superfície mesial e envolvendo a região de furca. O teste de sensibilidade pulpar para todos os dentes foi positivo para polpa normal. Em relação à situação descrita para o dente 46, assinale a alternativa CORRETA para provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3054767 Odontologia
Paciente JBL, 18 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontologia com a seguinte queixa principal: “Minha gengiva sangra ao escovar e alimentar”. Durante a anamnese, a paciente relatou não apresentar nenhuma comorbidade, estar há cerca de 2 anos sem comparecer à consulta odontológica de rotina, não fazer o uso de fio dental e escovar os dentes somente 1 vez ao dia. Ao exame clínico intraoral, foi observada a presença de placa visível em todos os dentes e, na avaliação periodontal, foi possível observar grande quantidade de cálculo supragengival e subgengival em todos os sextantes da boca, com profundidade de sondagem de 3mm em todos os sítios e com índice de sangramento na sondagem em 60% dos sítios. Com base no caso clínico descrito, a paciente apresenta qual condição clínica: 
Alternativas
Q3054766 Odontologia
Paciente B. A., 22 anos de idade, sexo feminino, ausência de comorbidades, compareceu à clínica do Centro de Especialidades Odontológicas, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde, com queixa de hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior e relato de uma piora muito rápida do quadro. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. No exame clínico, foi observada a presença de ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de membranas branco-amareladas e presença de eritema por toda a faixa afetada.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de 
Alternativas
Q3054740 Odontologia
Uma mulher com 65 anos de idade procurou tratamento odontológico no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) com queixa de mobilidade nos dentes 31, 32, 41 e 42. A paciente era obesa e relata ter diabetes, dislipidemia, hipertensão arterial e um quadro depressivo. Ao exame físico, foi constatada a presença de inúmeros dentes com doença periodontal generalizada.
Com base na situação apresentada, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A abordagem dessa paciente, respeitando-se os princípios de clínica ampliada, deverá seguir a seguinte sequência: diagnóstico; tratamento odontológico; encaminhamento para cardiologista, nutricionista, profissional de educação física, psiquiatra e psicólogo, com retornos periódicos estabelecidos por cada profissional que a atendeu.
PORQUE
II. Sendo a obesidade uma doença crônica multifatorial, que envolve vários sistemas do organismo, é importante destacar o papel do sistema estomatognático na sua instalação (hábitos alimentares) e, ao mesmo tempo, as consequências que o sistema sofre por causa da doença.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA
Alternativas
Q3054739 Odontologia
O cirurgião dentista do Centro de Especialidades de Odontologia de um município do interior de São Paulo, recebe um paciente de 15 anos, que durante a anamnese junto a família informa que o mesmo possui o diagnóstico de Hemofilia A e faz uso regular apenas do sulfato ferroso. Os pais desejam uma consulta preventiva para sanar duvidas e também realizar profilaxia e polimento coronário, além da aplicação de flúor.
Sobre o caso descrito, poderíamos destacar como atitude assertiva do profissional: 
Alternativas
Q3053261 Odontologia
A periodontia trata dos tecidos do periodonto, aqueles que dão sustentação para os dentes. Seus cuidados têm como objetivo, prevenir, diagnosticar e diminuir as doenças que atingem a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar. Dessa maneira, é caracterizado como periodontite as seguintes características clínicas.
Alternativas
Q3052696 Odontologia

A gengivoestomatite herpética primária é desencadeada pelo vírus herpes simples humano (HSV), sendo a infecção primária somática mais comum causada pelo HSV. Clinicamente, apresenta-se como múltiplas úlceras puntiformes que surgem na mucosa oral, que logo se rompem e formam lesões eritematosas com áreas centrais ulceradas recobertas por uma rede de fibrina.


De acordo com os sinais e sintomas clínicos e com a história da doença, considera-se como diagnósticos diferenciais:

Alternativas
Q3052694 Odontologia
A periodontite apical aguda é um processo inflamatório que atinge o periápice e o osso adjacente a essa área. Pode ter etiologia de origem bacteriana, química ou traumática. Dessa forma, o tratamento dessa periapicopatia pode ter variações de acordo com a etiologia envolvida.
Com relação ao tratamento da periodontite apical aguda, de acordo com sua etiologia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3052681 Odontologia
Pela atual Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares de 2018, a periodontite é classificada de acordo com o estágio e o grau da doença.
Com relação à classificação dos graus da periodontite, analise as afirmativas a seguir.

I. O grau A se relaciona a uma progressão lenta, onde não há perda de inserção num acompanhamento por 5 anos, e os pacientes apresentam grande acúmulo de biofilme, mas pouca destruição periodontal.
II. O grau B se refere a uma progressão moderada com uma perda de inserção inferior a 2mm em 5 anos de acompanhamento e a destruição dos tecidos periodontais é condizente com depósitos de biofilme.
III. O grau C reflete uma progressão rápida da doença, sendo a perda de inserção inferior ou igual a 2 mm em um acompanhamento por 5 anos, e há uma destruição periodontal que extrapola o esperado devido à quantidade de biofilme acumulado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3052680 Odontologia
As doenças periodontais são causadas por bactérias presentes no biofilme oral. Logo, para a prevenção dessas doenças, é necessário haver um controle mecânico desse biofilme, que pode ser complementado com uso de antimicrobianos.
Com relação ao tema, assinale a opção que indica o agente mais eficaz para controle químico dos biofilmes orais.
Alternativas
Q3052164 Odontologia
A respeito das bolsas periodontais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) São causadas por microrganismos e seus produtos, os quais produzem alterações patológicas no tecido que levam a uma diminuição da profundidade do sulco gengival.

( ) A gengiva doente está associada a um aumento do número de espiroquetas e filamentos.

( ) O aprofundamento dos sulcos gengivais pode ocorrer pelo aumento coronário da gengiva marginal, pelo deslocamento apical da inserção gengival, ou uma combinação dos dois processos. 
Alternativas
Q3039490 Odontologia
Diante da descrição abaixo, responda a questão.

Paciente Y.A.S, 18 anos, feminino, com histórico de angina pectoris instável, portadora de hipertensão arterial e com histórico familiar de hipertensão paterna e diabetes mellitus materna, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na mandíbula esquerda. Ao realizar o exame físico evidencia-se edema gengival em região retro-molar esquerda, com ausência de laceração gengival e presença de sensibilidade dolorosa exacerbada em tal região. Observa-se os elementos dentários 37, 36, 35, 34, 33, 32 e 31, totalmente erupcionados e hígidos. Ausência de processo inflamatório gengival. Acompanhando o quadro clínico, há a presença de trismo mandibular. Na anamnese a paciente referiu que o quadro clínico apresentado (edema gengival e dor) já aconteceu em momentos anteriores. Após a avaliação clínica solicitou-se exames radiográficos e hematológicos para a elucidação diagnóstica e o preparo cirúrgico do paciente.
Ao realizar a radiografia diagnóstica para elucidação do caso, observa-se que o elemento 38 encontra-se incluso, em uma posição mésio-angulada segundo a classificação de Winter e na posição II-B, segundo Pell e Gregory, com raízes laceradas e divergentes e com a imagem sugestiva de proximidade dos ápices radiculares com o canal alveolar inferior. Em região distal da coroa do elemento 38, observa-se área radiolúcida em porção óssea superior do espaço retro molar e ramo ascendente da mandíbula. Diante do relato, explicite o provável diagnóstico para a área radiolúcida apresentada, assim como, se há a necessidade de técnicas cirúrgicas adicionais para a exérese do dente incluso 38. 
Alternativas
Q3039168 Odontologia
Assinale o grupo de antibióticos mais indicado para o tratamento de uma periodontite juvenil localizada.
Alternativas
Q3038762 Odontologia

Em relação às doenças periodontais, analise as proposições a seguir.


I- A gengivite induzida por placa em relação a sua localização pode ser classificada em localizada quando menos que 30% dos dentes são afetados, e generalizada quando mais de 30% dos dentes presentes estão afetados.


II- A gengivite aguda é a doença gengival mais comum, não estando associada à dor como observado na gengivite crônica, dentre elas destaca-se a gengivite descamativa, os aumentos gengivais por medicamentos, a gengivite necrosante (GN).


III- A gengivite crônica é uma condição inflamatória inespecífica induzida pela placa dentária, caracterizada por sinais clínicos, restritos à gengiva livre e inserida, não se estendendo além da junção mucogengival, como sangramento e ulceração; eritema; mudanças de contorno e consistência, e a presença de cálculo ou placa sem evidências radiográficas de perda óssea crestal.


IV- A periodontite é uma doença crônica imunoinflamatória multifatorial associada a biofilmes de placa disbiótica e caracterizada pela destruição progressiva das estruturas de suporte dentário, envolvendo principalmente a perda de suporte do tecido periodontal, presença de bolsas periodontais e sangramento gengival.


V- A periodontite é considerada uma doença inflamatória crônica complexa estando relacionada a múltiplos sintomas clínicos e a fatores que levam e influenciam a inflamação periodontal. Seu diagnóstico clínico deve envolver parâmetros clínicos como a perda de inserção clínica (PIC) e o sangramento à sondagem (SS).


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3038748 Odontologia
Quais são as principais complicações periodontais associadas à escovação dentária inadequada em pacientes com recessão gengival?
Alternativas
Respostas
741: E
742: B
743: D
744: A
745: E
746: C
747: B
748: D
749: A
750: C
751: D
752: D
753: C
754: B
755: C
756: D
757: E
758: A
759: C
760: C