Questões de Concurso
Comentadas sobre periodontia em odontologia
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I. O biofilme é um fator crucial na inflamação dos tecidos periodontais, mas a progressão da gengivite para periodontite é, em grande parte, influenciada por fatores de risco relacionados ao hospedeiro.
II. O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento da doença periodontal, entretanto não tem associação com a resposta ao tratamento periodontal em indivíduos fumantes.
III. Os sinais e sintomas da gengivite e periodontite, como a vermelhidão gengival e o sangramento à sondagem, estão aumentados nos fumantes em comparação a não fumantes.
IV. Indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado de doença periodontal e tanto a suscetibilidade à doença quanto o desfecho da terapia são influenciados pelo controle metabólico insatisfatório.
V. É aceito, atualmente, que o tratamento periodontal pode melhorar o controle metabólico dos indivíduos diabéticos e que a terapia periodontal é benéfica para o controle das duas doenças.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Apesar da periodontite iniciar-se e manter-se em virtude da placa microbiana, fatores relativos ao hospedeiro determinam a patogênese e a taxa de progressão da doença.
II. A extensão da periodontite é classificada como localizada, quando < 10% dos locais são afetados, e como generalizada, quando esse nível é excedido.
III. A progressão da periodontite crônica é, na maioria dos casos, de lenta a moderada, porém podem ocorrer períodos de destruição tecidual rápida.
IV. Alguns dentes podem manifestar grande destruição dos tecidos periodontais, enquanto outros quase não apresentam sinais de perda de inserção ou perda óssea.
V. Microrganismos específicos têm sido considerados como patógenos periodontais potenciais e sua presença é suficiente para que ocorra atividade da doença.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Não existe diferença importante na eficácia da instrumentação da raiz com o uso de instrumentos manuais ou elétricos (sônico/ultrassônico).
II. Procedimentos de raspagem com o uso de aparelhos sônicos e ultrassônicos produzem menos perda de tecido da superfície radicular do que os instrumentos manuais.
III. Os instrumentos manuais não permitem boa sensação tátil, tendem a ser mais demorados que outros métodos e requerem afiação frequente do instrumento.
IV. As curetas com hastes longas e mini lâminas foram concebidas para melhorar a eficácia da instrumentação subgengival em bolsas profundas e estreitas.
V. As foices são usadas principalmente para desbridamento/raspagem subgengival ou nos locais dentários com bolsas rasas.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Analise as afirmativas sobre a doença periodontal e assinale a INCORRETA:
Baseado em seus conhecimentos sobre biópsia, pode-se afirmar:
Qual o tipo de gengivite envolve as margens gengivais relacionadas com todos os dentes, em que papilas interdentais também são afetadas?
Em relação à anatomia periodontal, assinale a alternativa incorreta:
(__)Um paciente de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece ao consultório relatando mobilidade em alguns dentes e dificuldade para mastigar. Após a anamnese, o cirurgião-dentista observa periodontite avançada e perda óssea significativa nas radiografias. Considerando o diagnóstico de periodontite avançada, o dentista discute o prognóstico com o paciente, explicando que a doença periodontal pode ser controlada, mas a perda óssea compromete o suporte dos dentes. O plano de tratamento inclui a fase inicial de controle da infecção periodontal, com raspagem e alisamento radicular, seguido de extração de dentes com prognóstico desfavorável e a instalação de implantes dentários nas áreas afetadas. O acompanhamento com periodontia e controle glicêmico com o médico também são planejados para garantir o sucesso a longo prazo.
(__)Um paciente de 50 anos vai ao consultório com queixa de dor e sensibilidade em um molar superior. O dentista diagnostica uma cárie extensa, com possível comprometimento pulpar. O plano de tratamento envolve a restauração direta, realizada no mesmo dia, sem necessidade de considerar o tratamento endodôntico, pois o dentista assume que a restauração selará adequadamente o canal, prevenindo futuras complicações.
(__)Uma paciente de 45 anos apresenta desgaste dentário severo e má oclusão. Durante a consulta, relata bruxismo e sensibilidade exacerbada. O exame clínico e radiográfico revela erosão do esmalte e fraturas em restaurações prévias. O dentista realiza uma avaliação completa, discutindo com a paciente o impacto do bruxismo no desgaste dentário e o risco de progressão caso não seja tratado. O plano de tratamento envolve a confecção de uma placa miorrelaxante para uso noturno, restaurações estéticas nos dentes afetados, e, em longo prazo, tratamento ortodôntico para corrigir a oclusão. A paciente é encaminhada a um fisioterapeuta para acompanhar a possível presença de disfunção temporomandibular (DTM) e melhorar a função muscular.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta: