Questões de Concurso Comentadas sobre periodontia em odontologia

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Q3764101 Odontologia
Paciente com periodontite estágio III e grau C, fumante de 20 cigarros ao dia e HbA1c de 9 por cento, múltiplos sítios com 6–8 mm e sangramento difuso.

Com relação ao plano de tratamento e terapia periodontais, assinale a alternativa que indica um PTS efetivo.
Alternativas
Q3764100 Odontologia
Paciente de 35 anos, não fumante, higiene domiciliar estável, área estética anterior. Incisivo lateral superior com bolsa de 7 mm e defeito intraósseo de três paredes de 4 mm em mesial, sangramento à sondagem e mobilidade fisiológica.

Marque a alternativa que favorece ganho de inserção com preservação de tecido mole.
Alternativas
Q3764099 Odontologia
Sobre epidemiologia das doenças periodontais, analise as afirmativas.

I. A prevalência de periodontite aumenta com a idade por efeito cumulativo, embora a doença não seja inevitável quando fatores de risco são controlados.
II. Tabagismo e diabetes melito figuram entre os principais determinantes de risco, elevando progressão e gravidade em diferentes populações.
III. O CPI (índice periodontal comunitário) estima necessidades de tratamento, podendo subestimar perda de inserção em inquéritos populacionais.
IV. Desigualdades socioeconômicas e acesso irregular a cuidado estruturado explicam parte da heterogeneidade de prevalência entre regiões.
V. A triagem populacional baseada exclusivamente em profundidade de sondagem é suficiente para estratificar risco e definir conduta de saúde pública.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3764098 Odontologia
Na consulta de manutenção, o paciente relata “tártaro que volta rápido”.

Com base em placa e cálculo dental, assinale a alternativa correta sobre origem mineral e padrões de mineralização clinicamente relevantes.
Alternativas
Q3764097 Odontologia
Frente a sangramento gengival persistente em um adulto sistemicamente controlado, o raciocínio microbiológico precisa ser fino.

Assinale a alternativa que descreve a disbiose periodontal e suas implicações terapêuticas.
Alternativas
Q3764096 Odontologia
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente componentes do periodonto à sua função mecânica e de barreira, considerando fibras principais e epitélio juncional.
Alternativas
Q3762290 Odontologia
O processo de trabalho das equipes de Saúde Bucal (eSB) tem como diretriz a operacionalização dos fundamentos da APS e deve ser norteado pelo compromisso de promover a resolução dos problemas de saúde bucal da população, produzindo grande impacto na situação de saúde das pessoas e famílias, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Considerando que a periodontite é um dos agravos mais prevalentes em saúde bucal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Indivíduos podem ser diagnosticados com periodontite se apresentarem perda de inserção periodontal interproximal em pelo menos quatro dentes não adjacentes.
( ) A estratégia terapêutica padrão ouro para tratamento da periodontite é o controle do biofilme subgengival, realizado pelo cirurgião-dentista por meio da raspagem e alisamento radicular, com o uso de curetas periodontais, ou instrumentos sônicos e ultrassônicos. 
( ) Intervenções de cessação de tabagismo associadas à terapia periodontal podem promover reduções significativas de profundidade de sondagem e ganhos de inserção clínica periodontal. Essas intervenções consistem em um breve aconselhamento sobre os efeitos deletérios da exposição ao fumo, podendo envolver também terapias adicionais, como farmacoterapia e acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico. 
( ) Para usuários que estão recebendo tratamento para periodontite, é recomendado o uso rotineiro metronidazol. de antibióticos sistêmicos adjuntos a raspagem e alisamento subgengival, principalmente o metronidazol.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3759236 Odontologia
A periodontite resulta de uma interação complexa entre biofilme subgengival disbiótico, resposta imune do hospedeiro e fatores modificadores sistêmicos. Estudos recentes (Kinane et al., 2017; Papapanou et al., 2018) destacam o papel de citocinas inflamatórias e metaloproteinases de matriz. Qual proposição melhor sintetiza o processo patogênico atual?
Alternativas
Q3759234 Odontologia
A periodontite envolve resposta inflamatória exacerbada do hospedeiro frente ao biofilme. Hajishengallis (2015) introduziu o conceito de disbiose induzida por patógenos-chave como Porphyromonas gingivalis. Qual proposição está mais de acordo com esse modelo?
Alternativas
Q3759224 Odontologia
A patogênese da periodontite envolve complexa interação entre biofilme bacteriano, resposta inflamatória do hospedeiro e predisposição genética. De acordo com Page & Kornman (J Periodontol, 1997) e revisões recentes (Tonetti et al., J Clin Periodontol, 2018), qual proposição reflete corretamente essa dinâmica?
Alternativas
Q3759223 Odontologia
O ligamento periodontal é uma estrutura especializada, de origem ectomesenquimal, que garante sustentação, propriocepção e homeostase do periodonto. Estudos clássicos de Lindhe et al. (Clinical Periodontology, 2018) descrevem sua composição celular e de fibras colágenas. À luz dessas evidências, qual proposição reflete corretamente sua organização funcional?
Alternativas
Q3759218 Odontologia
A classificação das doenças periodontais, revisada em 2018 (Tonetti et al., J Clin Periodontol, 2018), incorpora parâmetros de estágio e grau, incluindo extensão, complexidade e fatores de risco sistêmicos. Considerando tais critérios, qual proposição representa corretamente a diferenciação clínica da periodontite avançada?
Alternativas
Q3754665 Odontologia
Acerca da terapia periodontal de suporte (TPS), assinale a opção correta.
Alternativas
Q3754664 Odontologia
Assinale a opção que apresenta os tecidos que constituem o periodonto de inserção e são afetados pela doença periodontal.
Alternativas
Q3750667 Odontologia
A doença periodontal é uma inflamação dos tecidos que suportam os dentes, ocasionada pelo acúmulo duradouro de biofilme dental abaixo da gengiva. Assinale a alternativa correta quanto à prevenção da doença periodontal:
Alternativas
Q3750240 Odontologia
As doenças periodontais afetam tecidos de suporte dentário, variando de inflamação gengival reversível a destruição irreversível de osso alveolar. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais. Considerando doenças periodontais, avalie as afirmativas:

(__) A gengivite é inflamação da gengiva causada por acúmulo de biofilme bacteriano, caracterizada clinicamente por gengiva edemaciada, eritematosa, brilhante, sangramento à sondagem/escovação, sem perda de inserção clínica ou osso alveolar, sendo reversível mediante remoção mecânica profissional do biofilme/cálculo (raspagem supragengival, profilaxia) e higiene oral adequada domiciliar, não deixando sequelas se tratada.

(__) A periodontite é inflamação que progride apicalmente afetando ligamento periodontal e osso alveolar, resultando em perda de inserção clínica, formação de bolsas periodontais (profundidade de sondagem ≥4mm com perda de inserção), perda óssea radiográfica, podendo evoluir com mobilidade dentária, supuração, retração gengival, migração/extrusão, halitose, abscessos periodontais, perda dentária, sendo tratamento: raspagem e alisamento radicular subgengival (debridamento mecânico), antibióticos adjuvantes em casos severos/agressivos, cirurgias periodontais se necessário.
(__) Os principais fatores de risco para periodontite incluem: tabagismo (fator de risco modificável mais importante, aumenta risco ~5-6x, piora prognóstico), diabetes mal controlado (hiperglicemia prejudica resposta imune, cicatrização), estresse (imunossupressão), predisposição genética (polimorfismos em genes de resposta imune), higiene oral deficiente, imunossupressão, medicações (fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de canal de cálcio causam hiperplasia gengival).
(__) A periodontite é causada exclusivamente por falta de escovação dentária, não tendo qualquer relação com fatores sistêmicos, genéticos, comportamentais ou microbiológicos, sendo facilmente curada com simples bochechos de enxaguatório antisséptico sem necessidade de tratamento profissional.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3749064 Odontologia
Suponha‑se que, um paciente adulto, previamente submetido à terapia periodontal não cirúrgica, tenha retornado para reavaliação clínica. Observou‑se persistência de bolsas periodontais profundas (≥6 mm) em pré‑molares e molares, mesmo após instrumentação subgengival. O paciente apresentou controle adequado do biofilme supragengival e boa adesão às orientações de higiene bucal. Diante da necessidade de reintervenção, o cirurgião‑dentista avaliou as opções terapêuticas disponíveis.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3749063 Odontologia
Suponha‑se que durante uma capacitação de profissionais da atenção primária à saúde (APS), uma cirurgiã‑dentista tenha relatado que, ao iniciar o tratamento de um paciente com periodontite estágio II, optou por realizar a instrumentação supra e subgengival em uma única sessão, após fornecer instruções de higiene oral individualizadas. Outro colega, um cirurgião‑dentista, questionou se essa abordagem não deveria ter sido realizada em duas fases, separando a remoção supragengival da subgengival.

Com base nessa situação hipotética, nas diretrizes para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde, do Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3748152 Odontologia
Acerca das medidas de prevenção da doença periodontal, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3748151 Odontologia
Em 2017, atualizou‑se a classificação das doenças e condições periodontais e peri‑implantares, consolidando o conceito de periodontite e dividindo‑a em estágios de I a IV e em graus A, B e C. Com base nessa informação e na classificação atual das doenças periodontais e nos critérios clínicos para o diagnóstico da periodontite, assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
181: A
182: C
183: B
184: A
185: E
186: C
187: C
188: A
189: E
190: E
191: E
192: A
193: B
194: C
195: C
196: B
197: E
198: D
199: C
200: A