A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de múltiplos processos teciduais que devem se unir e fusionar de modo extremamente ordenado. Distúrbios no crescimento desses processos teciduais ou nas suas fusões podem resultar na formação de fendas orofaciais. Considerando a classificação das fendas orofaciais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Fenda Labial.

2. Fenda Palatina.

3. Fenda Mediana do Lábio Superior.

4. Fenda Facial Oblíqua.

Coluna 2

( ) É um tipo de fenda causada pela falha na fusão das cristas palatinas, representando 30% dos casos isolados de um grupo de fendas orofaciais com condições relacionadas etiologicamente, e 50% dos seus portadores têm anomalias associadas a síndromes de desenvolvimento.

( ) É um tipo de fenda que se estende do lábio superior ao olho, as formas graves são incompatíveis com a vida e pode envolver a narina, ou pode passar lateralmente pelo nariz e se estender para o olho. Essa fenda é rara, representando apenas um em cada 1.300 casos de fendas orofaciais.

( ) É uma anomalia extremamente rara que resulta da falha na fusão dos processos nasais medianos. Ela pode estar associada a várias síndromes, incluindo a síndrome orodigitofacial e a síndrome de Ellis-van Creveld. As mais aparentes, na verdade representam uma agenesia do palato primário associada à holoprosencefalia.

( ) Aproximadamente 80% dos casos são unilaterais, sendo 20% bilaterais. Cerca de 70% das fendas unilaterais ocorrem no lado esquerdo, além disso, cerca de 70% dessas fendas unilaterais estão associadas a outro tipo de fenda, enquanto a frequência da concomitância com outro tipo de fenda aumenta para 85% nos pacientes com fenda bilateral. Uma fenda completa estende-se através da narina, porém uma fenda incompleta não envolve o nariz. O defeito ósseo pode ser observado em radiografias.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

“É uma ocorrência comum em recém-nascidos, porém, é considerada como anomalia por vários autores e consiste em remanescentes embrionários de tecido epitelial ao longo da rafe palatina”. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o nome da ocorrência citada acima: 

No tocante a doenças endócrinas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – No hiperparatireoidismo, pode haver lesão central de células gigantes e hipocalcemia.

II – Complicações bucais, como sialoses, boca seca e doença periodontal, podem ocorrer na diabetes.

III – Na diabetes, existe o perigo da hipoglicemia, se houver interferência no horário da alimentação. 

Assinale a alternativa que indica o nome da doença sistêmica que pode estar associada com a não erupção dos dentes sem prejudicar a sua formação: 

No tocante às lesões bucais pigmentadas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Os nervos melanocíticos são uma proliferação benigna e localizados nas células originadas do epitélio ou células névicas.

II – Em casos diagnosticados, como, por exemplo, melanose focal, são incluídas na classificação de mácula melanótica.

III – A mácula melanótica oral é uma pigmentação plana e marrom da mucosa produzida pelo aumento localizado na deposição de melanina e/ou número de melanócitos. 

No que se refere às lesões odontogênicas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O cisto dentígero forma-se associado à coroa de dentes inclusos e apresenta imagem radiolúcida multiocular.

II – Mixomas odontogênicos são tumores mesenquimais que se manifestam como lesão radiolúcida uni ou multiocular, que podem conter finas trabéculas de osso remanescente por vezes arranjadas em ângulo reto umas com as outras.

III – O tumor odontogênicos adenomatoide conhecido como Tumor de Pindborg ocorre preferencialmente em pacientes jovens e na região anterior da maxila. 

No que se refere às neoplasias benignas na cavidade oral, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Os neurofibromas são tumores de origem neural que podem ser solitários ou associados à Doença Cutânea de Von Recklinghausen.

II – Os hemangiomas são os tumores mais recorrentes na infância, de origem vascular, e 60% dos casos ocorrem em cabeça e pescoço.

III – O schwannoma tem origem neural e se manifesta como nódulo submucoso encapsulado, assintomático em paciente de qualquer idade, preferencialmente em língua.

No que se refere à importância da saliva para a saúde bucal, assinale a alternativa correta: 

Os aspectos clínicos da fluorose dentária podem ser classificados em razão da prevalência e da gravidade das alterações do esmalte dentário, permitindo a mensuração de ambas. De acordo com o sistema proposto por Dean modificado (Dean e colaboradores), dentes com todo o esmalte afetado, e as faces sujeitas ao atrito desgastadas, com manchas acastanhadas ou amareladas frequentemente desfigurantes, apresentam fluorose 

Assinale a alternativa que contém apenas lesões que podem assumir aspectos radiográficos cístico multiloculares.

Desordem inflamatória caracterizada pelo aumento de volume e dor na glândula afetada. A pele sobrejacente pode apresentar-se quente e eritematosa. Quando a glândula é massageada, geralmente é observada drenagem purulenta a partir do orifício do ducto. A descrição é condizente com um quadro clínico de 

Paciente de 1 ano de idade, gênero feminino, leucoderma, apresenta aumento de volume de superfície bosselada, com coloração “vermelho-clara”, de consistência firme e borrachosa à palpação no vermelhão do lábio superior. Observa-se que o sangue não é evacuado com a aplicação de pressão e não produz sopros ou ruídos. Sabe-se que a lesão exibe rápida fase de crescimento com proliferação de células endoteliais seguida de uma involução gradual.

Assinale a alternativa que contém hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito.

Paciente de 50 anos, gênero masculino, leucoderma, apresenta tumefação indolor na região de corpo da mandíbula do lado esquerdo da face. Ao exame clínico intraoral observa-se expansão vestibular e lingual das corticais e reabsorção das raízes do dente 36. A radiografia panorâmica mostra lesão radiolúcida multilocular, semelhante a “bolhas de sabão”. Sabendo tratar-se de um tumor de epitélio odontogênico, assinale a alternativa que contém hipótese de diagnóstico plausível.

As fissuras labiopalatinas são uma das mais frequentes anomalias congênitas orofaciais. Essas malformações acometem o terço médio da face, sendo ocasionadas pela não fusão dos ossos maxilares, durante a vida intra-uterina. De acordo com as estruturas afetadas, as fissuras recebem uma classificação. A fissura que envolve total e simultaneamente o palato primário e o palato secundário, estendendo-se desde o lábio até a úvula, atravessando o rebordo alveolar, denomina-se fissura

Paciente de 33 anos, gênero masculino, melanoderma, relata ser portador de HIV há 5 anos. Ao exame clínico, observam-se placas brancas aderentes, cremosas, destacáveis à raspagem, na borda lateral da língua. Uma hipótese de diagnóstico para o caso clínico descrito é:

O Abuso Físico Infantil (AFI) praticado contra crianças e adolescentes é entendido como qualquer ato que os coloquem em perigo e que possa resultar em prejuízos físicos ou emocionais ao indivíduo, ou seja, que afetem de maneira negativa a qualidade de vida das vítimas. O cirurgião-dentista tem um papel relevante frente à identificação do AFI, já que possui contato próximo com os pacientes desde a primeira infância, além de atuar na região de cabeça e pescoço, que são áreas relacionadas a esse tipo de violência.

Paciente de 9 anos, gênero feminino, leucoderma, apresenta infecção viral caracterizada por aumento de volume indolor, exofítico, séssil, com superfície verrugosa, em aspecto de couve-flor, com cor rosada e unida em placas, medindo 1,5 cm, na mucosa labial inferior. O exame físico denota sinais físicos de maus-tratos. De acordo com a descrição da lesão, uma hipótese de diagnóstico plausível é

Dentre os aspectos odontológicos abaixo, qual acomete mais frequentemente pacientes com Síndrome de Down? 

Como se sabe, pacientes com alterações neurológicas, tais como os epilépticos, constituem um grupo de alto risco de doenças bucais. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Pacientes epilépticos manifestam maior prevalência a desgastes dentários relacionados à atrição.

II – Pacientes epilépticos podem apresentar defeito no desenvolvimento do esmalte de dentes decíduos.

III – A hiperplasia gengival é uma doença congênita agravada em pacientes com epilepsia quando da falta de higiene bucal. 

Como se sabe, nos pacientes com necessidades especiais, a boca pode apresentar manifestações como possíveis reflexos da condição medicamentosa, sistêmica ou neurológica pela qual o paciente está passando. O HIV/AIDS, por exemplo, está associado ao diagnóstico de algumas lesões orais, como, por exemplo: 

As lesões orais, conhecidas como sinal de Forchheimer, caracterizadas por pequenas pápulas discretas, vermelho-escuras, no palato mole, estão associadas à qual patologia sistêmica?