Considere as afirmações a seguir sobre lesões orais frequentes da prática clínica.

I - Lesão plana de coloração vinhosa, mal delimitada, cuja diascopia (vitropressão) mostrou ser positiva (lesão some com compressão) pode ser interpretada como lesão vascular, como, por exemplo, hemangioma.

II - Lesão nodular única, de coloração rósea, superfície lisa, firme à palpação, séssil, assintomática, localizada em mucosa jugal deve ter como principais hipóteses de diagnóstico fibroma ou hiperplasia inflamatória.

III - Linha branca de ceratinização friccional, localizada na mucosa jugal paralela à linha de oclusão, assintomática é compatível com quadro clínico de linha alba e necessita ser biopsiada com intuito de tratar a lesão.

IV - As ulcerações aftosas recorrentes (aftas) são autoimunes, possuem incidência universal e com quadro clínico principal de pequenas ulcerações rasas, recorrentes, sintomáticas, que afetam preferencialmente mucosa ceratinizada.

Quais estão corretas? 

Considere as afirmações quanto às lesões reacionais em boca.

I - O granuloma piogênico representa um crescimento tecidual com intensa formação de pus, que pode ocorrer em qualquer sítio da boca.

II - O diagnóstico clínico diferencial de uma lesão reacional de aspecto nodular, de superfície lisa, pediculada e coloração avermelhada em gengiva deve englobar granuloma piogênico, lesão periférica de células gigantes e fibroma ossificante periférico.

III - A biópsia excisional poderá ser realizada em casos de lesões únicas circunscritas cuja suspeita for de lesão reacional.

IV - A lesão periférica de células gigantes pode causar reabsorção óssea em forma de “taça” do osso alveolar subjacente.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre câncer oral.

I - O tabaco é considerado o único e importante fator etiológico.

II - Na maior parte dos casos, o câncer oral é representado pelo carcinoma epidermoide, afeta indivíduos com mais de 50 anos e dentre os sítios principais temos a língua e o assoalho.

III - Formas clínicas variadas podem ser observadas, tais como lesões exofíticas, endofíticas (ulceradas), leucoplásicas e eritroplásicas.

IV - Incialmente o câncer bucal é bastante sintomático.

Quais estão corretas?

Atualmente, sabe-se que os pacientes com doenças infectocontagiosas, especialmente a AIDS, podem apresentar uma série de alterações bucais decorrentes do grau de comprometimento do sistema imunológico. São doenças bucais que podem ser encontradas nos pacientes imunocomprometidos pelo HIV, EXCETO:

É uma lesão bucal presente em recém-nascidos caracterizada por pequenas formações nodulares com 2 a 3 mm de diâmetro, coloração esbranquiçada, firmes à palpação, circunscritas, únicas ou múltiplas, assemelhando-se a "grãos de arroz", que ocorrem ao longo da rafe palatina mediana e tendem a desaparecer por esfoliação até os primeiros 3 meses de vida: 

A lesão mais comum ao tecido mole durante a cirurgia oral é a laceração da mucosa durante a extração de um dente. Isso geralmente resulta de um dimensionamento inadequado para descolamento, que é então forçosamente retraído para além da capacidade do tecido de se esticar da forma como o cirurgião tenta fazer para ganhar o acesso cirúrgico necessário. Isso resulta em um esgarçamento, geralmente na extremidade da incisão. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma ação preventiva à laceração.

Lesões não cariosas são consideradas um desgaste de tecido dentário não relacionado à cárie. Elas acometem principalmente a porção cervical vestibular ou palatina dos dentes, têm origem multifatorial e podem ocorrer em virtude do envelhecimento natural do dente. Considerando a classificação das lesões não cariosas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Erosão.
2. Abrasão.
3. Atrição.
4. Abfração.

Coluna 2
( ) É um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza pelo desgaste mecânico da estrutura dental que ocorre por causa do contato repetido de um corpo estranho na superfície dental, desde que não seja relacionado à oclusão.
( ) É um tipo de lesão não cariosa em que se observa perda de estrutura dental decorrente da flexão da coroa durante a função oclusal, geralmente associada a esforço excessivo em virtude de interferências oclusais, problemas ortodônticos, ausências dentárias ou parafunções (como bruxismo e apertamento).
( ) É uma lesão não cariosa provocada pelo contato dos dentes sem nada interposto entre eles. Esse contato ocorre durante a deglutição, a mastigação e a fonação, e como a longevidade e o tempo de permanência dos dentes nas arcadas hoje é maior do que no passado, essas lesões têm se tornado cada vez mais comuns.
( ) É um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza como um desgaste crônico e químico provocado por ácidos de origem não bacteriana, os quais, para terem capacidade erosiva, devem ter pH inferior a 5,5. Esse tipo de lesão acomete locais sem biofilme.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa que contém o nome correto da condição de desenvolvimento caracterizada pela substituição do osso normal por uma proliferação de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por trabéculas ósseas irregulares, resultante de uma mutação pós-zigótica no gene GNAS, que codifica a subunidade alfa da proteína G estimulatória, cujo achado radiográfico clássico é uma leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definidas, que em algumas lesões podem parecer radiolúcidas ou uma mistura de radiolucidez com radiopacidade. Nas lesões mandibulares, resulta não apenas a expansão das corticais, vestibular e lingual, mas também abaulamento da margem inferior. Deslocamento superior do canal alveolar não é incomum, enquanto nas lesões maxilares, com frequência, causam deslocamento do assoalho do seio maxilar, superiormente, sendo comum obliterar o seio maxilar.

Assinale a alternativa que contém o nome correto da lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e do extravasamento de mucina para dentro dos tecidos moles vizinhos. Geralmente, esse extravasamento é resultante de um trauma local, embora em muitos casos não haja história de trauma associado e de forma contrária aos cistos de ducto salivar, não é um cisto verdadeiro, já que não apresenta revestimento epitelial interno.

As coleções líquidas consistem em aumentos de volumes da superfície da mucosa com conteúdo líquido e podem ser agrupadas de acordo com seu tamanho.

Uma elevação circunscrita de tamanho inferior a 3 mm, habitualmente observada em quadros de infecções virais, como herpes simples, é corretamente conhecida como: 

A vestibuloplastia submucosa, como descrita por Obwegeser, pode ser o procedimento de escolha para correção de inserções de tecido mole sobre ou próximo à: 

Por definição, um cisto é uma cavidade patológica (muitas vezes preenchida por líquido ou material semissólido) que é revestida por epitélio. Há uma variedade de cistos do desenvolvimento de cabeça e pescoço. Em vários casos, a patogênese exata dessas lesões é ainda incerta. Independentemente da sua origem, os cistos se desenvolvem na região oral e maxilofacial, tendem a aumentar aos poucos de tamanho, possivelmente em resposta a um discreto aumento da pressão hidrostática luminal. Assinale a alternativa que descreve corretamente o nome e características de um tipo de cisto do desenvolvimento de cabeça e pescoço.

Em relação às patologias de interesse em estomatologia odontológica encontramos uma doença dermatológica crônica relativamente comum, que afeta frequentemente a mucosa bucal, cujo nome peculiar foi dado pelo médico britânico Erasmus Wilson, que foi o primeiro a descrevê-la, em 1869. Provavelmente Wilson pensava que as lesões cutâneas se assemelhavam a plantas primitivas compostas por algas simbióticas e fungos que crescem sobre as rochas, para merecerem essa denominação. Embora sua aparência sugira uma condição, evidências atuais indicam que essa é uma doença mucocutânea imunomediada. Assinale a alternativa que contém o nome correto da doença descrita. 

A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de múltiplos processos teciduais que devem se unir e fusionar de modo extremamente ordenado. Distúrbios no crescimento desses processos teciduais ou nas suas fusões podem resultar na formação de fendas orofaciais. Considerando a classificação das fendas orofaciais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Fenda Labial.

2. Fenda Palatina.

3. Fenda Mediana do Lábio Superior.

4. Fenda Facial Oblíqua.

Coluna 2

( ) É um tipo de fenda causada pela falha na fusão das cristas palatinas, representando 30% dos casos isolados de um grupo de fendas orofaciais com condições relacionadas etiologicamente, e 50% dos seus portadores têm anomalias associadas a síndromes de desenvolvimento.

( ) É um tipo de fenda que se estende do lábio superior ao olho, as formas graves são incompatíveis com a vida e pode envolver a narina, ou pode passar lateralmente pelo nariz e se estender para o olho. Essa fenda é rara, representando apenas um em cada 1.300 casos de fendas orofaciais.

( ) É uma anomalia extremamente rara que resulta da falha na fusão dos processos nasais medianos. Ela pode estar associada a várias síndromes, incluindo a síndrome orodigitofacial e a síndrome de Ellis-van Creveld. As mais aparentes, na verdade representam uma agenesia do palato primário associada à holoprosencefalia.

( ) Aproximadamente 80% dos casos são unilaterais, sendo 20% bilaterais. Cerca de 70% das fendas unilaterais ocorrem no lado esquerdo, além disso, cerca de 70% dessas fendas unilaterais estão associadas a outro tipo de fenda, enquanto a frequência da concomitância com outro tipo de fenda aumenta para 85% nos pacientes com fenda bilateral. Uma fenda completa estende-se através da narina, porém uma fenda incompleta não envolve o nariz. O defeito ósseo pode ser observado em radiografias.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os tumores da boca geralmente se manifestam como lesões ulceradas de crescimento progressivo e indolor no início. Para lesões nos estágios II a IV há grande indicação de tratamento cirúrgico, como é o caso da cirurgia de ressecção da língua, que é denominada de

O envelhecimento facial não é somente restrito à pele, mas também envolve os tecidos subcutâneos subjacentes, vários coxins de gordura, o sistema músculo-aponeurótico e até mesmo o próprio esqueleto facial. Os dois aceleradores principais do envelhecimento facial evitáveis são:

Leia a descrição a seguir.

O ameloblastoma, convencional sólido ou multicístico, mostra uma grande tendência a desenvolver alterações císticas; macroscopicamente, a maioria dos tumores apresenta combinações variadas de características císticas e sólidas. Os cistos podem ser observados apenas ao exame microscópico, ou podem estar presentes como cistos múltiplos grandes, que incluem a maior parte do tumor. Diversos subtipos microscópicos de ameloblastoma convencional são reconhecidos. Quando ocorre metaplasia escamosa, frequentemente associada à formação de queratina, tal lesão pode ser confundida com um carcinoma epidermoide ou com um tumor odontogênico escamoso.

As características descritas referem-se ao padrão:

Leia a descrição a seguir.

Pode-se manifestar de várias formas distintas, incluindo assimetria facial, prognatismo, mordida cruzada e mordida aberta. Algumas vezes, ocorre um crescimento compensatório da maxila e inclinação do plano oclusal. É comum a condição ser identificada em adolescentes e adultos jovens. Os aspectos radiográficos são bastante variados. É uma condição autolimitante, e o seu tratamento é baseado no grau de dificuldade funcional e comprometimento estético. Em pacientes com crescimento maxilar compensatório, uma osteotomia maxilar também pode ser necessária. Do mesmo modo, também é importante o tratamento ortodôntico concomitante.

A descrição apresentada refere-se a: 

Leia a descrição a seguir.

É uma condição rara de desenvolvimento dos ossos gnáticos que é geralmente herdada como um traço autossômico dominante. Esta doença normalmente se torna evidente por volta dos dois a cinco anos, apesar de os casos leves não serem diagnosticados antes dos 10 a 12 anos. Geralmente, as alterações clínicas progridem até a puberdade e então se estabilizam e regridem lentamente. Ao exame radiográfico observam-se multiloculações radiolúcidas bilaterais expansivas. Na mandíbula, as lesões se desenvolvem nos ângulos, ascendendo no ramo e no processo coronoide, mas as cabeças da mandíbula usualmente são poupadas. Ao exame radiográfico, observam-se multiloculações radiolúcidas bilaterais expansivas.

As características descritas referem-se a qual doença?

Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?