Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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Para responder à questão, considere as informações abaixo:
‘Paciente Y.V.M., 14 anos, gênero masculino,
chegou ao consultório odontológico apresentando
grande quantidade de biofilme visível. Após a profilaxia
profissional e secagem, o cirurgião-dentista observou a
presença de manchas brancas na região cervical dos
dentes 16, 15, 25 e 26. As manchas apresentavam um
aspecto bastante opaco e tinham textura rugosa à
sondagem com sonda who, porém sem presença de
cavitação.’
Um paciente, de 35 anos de idade, procurou serviço odontológico devido a um desconforto na região da orofaringe durante a fala, o qual aumentava quando da realização de refeições. Para identificar o possível fator causal relacionado aos sintomas relatados pelo paciente, o profissional, após anamnese, iniciou uma inspeção em toda área.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A percepção de aspecto nodular durante a inspeção visual da
região faringeana é um sinal patognomônico no exame
intrabucal para detecção precoce de carcinoma epidermoide,
bastante comum, situado na região da orofaringe.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Durante a palpação da cadeia linfática regional, a identificação de linfadenomegalias é um importante sinal que sugere, devido ao fato de os pacientes apresentarem significativa sensibilidade a dor, a presença de doenças tanto neoplásicas, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície bosselada, quanto inflamatórias, em que os gânglios apresentam aspecto de superfície lisa.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Havendo suspeita de alterações inflamatórias na língua, com exceção da ponta, a identificação pode ser obtida por meio da palpação do gânglio jugulodigástrico, localizado abaixo do grande corno do osso hióide, próximo à bifurcação da artéria carótida comum.
O câncer bucal representa de 3% a 5% das neoplasias malignas na maioria dos países ocidentais, podendo este índice atingir até 10% dos casos, sendo considerado um sério e crescente problema de saúde pública em alguns países, pois geralmente é diagnosticado em estágios avançados, exibindo por isso, pobre prognóstico.
I.A ocorrência desta neoplasia em geral é localizada na língua, no entanto, pode afetar outros sítios como assoalho, mucosa jugal e gengiva, sendo os lábios e o palato as únicas regiões que não são afetadas.
II.O carcinoma de células escamosas bucal exibe etiologia multifatorial, com participação de fatores intrínsecos e extrínsecos. Referentes aos fatores extrínsecos temos a deficiência nutricional e as alterações genéticas, e dos fatores intrínsecos, a exposição a radiação solar.
III.Dentre os agentes biológicos que podem representar fator de risco para o câncer bucal destaca-se a Candida albicans, HPV, EBV e o Treponema pallidum.
IV.Agentes traumáticos, restaurações defeituosas, próteses dentárias mal adaptadas resultam em alterações na mucosa oral que conjuntamente com outros fatores como o fumo e o álcool podem contribuir para o desenvolvimento do câncer oral.
Referente a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA de acordo com as informações citadas acima:
"Qualquer lesão dos tecidos moles da boca que não apresente regressão espontânea ou com remoção de possíveis fatores causais (como dentes fraturados, bordas cortantes em próteses, etc) em no máximo ________, deve ser referenciada para diagnóstico."
Relacione as colunas abaixo:
Coluna 1:
I. Aftas II. Herpes Simples III. Aleucoplasia IV. Candidíase V. Xerostomia
Coluna 2:
( ) Tem uma aparência esbranquiçada e pode aparecer no lado interno da bochecha, na gengiva ou na língua. Muitas vezes é associada ao fumo, ao uso de tabaco de mascar, embora outras causas incluam também dentaduras mal ajustadas, dentes quebrados e mordidas na bochecha. ( ) As bolhas geralmente desaparecem em uma semana. Como não existe cura para as infecções, as bolhas podem reaparecer em momentos de instabilidade emocional, exposição ao sol, alergias ou febre. ( ) São inflamações pequenas e brancas cercadas por uma área avermelhada. Elas não são contagiosas, mas muitas vezes são confundidas com uma doença causada por um vírus contagioso. ( ) Os adultos estão especialmente sujeitos a apresentar cárie e outros problemas bucais quando sofrem dessa doença que é caracterizada pela falta de saliva. Ela pode ser decorrente de uma doença, de medicamentos, da radioterapia e da quimioterapia, e pode ser temporária (dias ou meses) ou permanente, dependendo de suas causas. ( ) É uma infecção fúngica causada por cândida albicans. Pode ser reconhecida por sua cor branca, amarelada ou avermelhada nas superfícies úmidas da boca. Os tecidos situados sob a mancha podem ficar muito doloridos.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: