Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Esses cistos são classificados em dois grupos: inflamatórios e de desenvolvimento.
“O cisto de desenvolvimento que se origina a partir do acúmulo de fluido no espaço localizado entre o folículo pericoronário e um dente impactado. A origem deve-se provavelmente a distúrbios hemodinâmicos nos vasos sanguíneos presentes no conectivo de um folículo pericoronário de um dente incluso, levando ao extravasamento de exsudato inflamatório com posterior acúmulo entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e o dente incluso. Este cisto ocorre principalmente em pacientes jovens ou adultos jovens, envolvendo o terceiro molar inferior. Os dentes pré-molares e molares superiores são também bastante afetados, sendo raramente observados em dentes decíduos. As lesões podem ser pequenas ou extensas, podendo levar a aumento de volume na área. No exame radiográfico, este cisto mostra área radiolúcida com limites geralmente bem definidos, associada com a coroa de um dente impactado. No exame microscópico deste cisto, observa-se a presença de uma cápsula conjuntiva revestida por epitélio estratificado pavimentoso, de espessura variável, contendo áreas de hiperplasia.”
Esse cisto é denominado:
As lesões orais (dentárias, de tecidos moles e de ossos) causadas por traumatismos ocorrem com muita frequência. São mais comuns durante os primeiros 12 anos de vida e raras depois dos 30 anos. De todas as lesões orais, os traumatismos dentoalveolares (TDA) são as mais comuns (92%), seguidas por lesões de tecidos moles bucofaciais (28%). As fraturas dos ossos maxilofaciais são relativamente raras e vistas em apenas 6% desses pacientes. A incidência anual de acometidos por TDA é de 1 a 2% da população. A prevalência é alta: um em cada quatro rapazes e uma em cada cinco garotas já sofreram lesões dentais aos 14 anos de idade. Uma em cada cinco crianças sofreu TDA de dentes permanentes antes de deixar a escola, e um em cada quatro adultos tem evidências de TDA. Devido ao elevado número de indivíduos feridos e ao tratamento muitas vezes complexo, os TDA estão associados a altos custos para a sociedade e o indivíduo. O prognóstico do tratamento de lesões dentárias, especialmente para dentes avulsionados, depende muito do tratamento correto e precoce no local do acidente e durante o atendimento de emergência na clínica. Atualmente a classificação das injúrias traumáticas mais utilizadas é a proposta por Andreasen, baseada no sistema adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
“lesão da estrutura que sustenta os dentes com mobilidade anormal, sem deslocamento do dente. O dente é sensível ao toque ou à percussão e tem aumento da mobilidade. Pode haver sangramento pelo sulco gengival”. Tal lesão é denominada:
A odontalgia pode induzir sintomas autonômicos secundários, como congestão nasal, lacrimejamento e edema na face, que a levam a ser facilmente confundida com sinusite ou neuralgias faciais
Julgue o item seguinte, relativo a dor na região oral.
A partir de reações táteis e proprioceptivas, os impulsos
nervosos da dor são conduzidos aos neurônios por fibras
A-delta e fibras C dos nociceptores aferentes primários.
Tanto a dor pulpar crônica quanto a aguda estabilizam-se com o tempo, sem variações, e não apresentam melhora gradual espontânea.
A barodontalgia, dor aguda em um dente causada pela diferença de pressão atmosférica durante um voo, é considerada uma condição patológica
A repetição de um estímulo nocivo decorrente de inflamação da polpa ou do tecido periodontal pode causar alodínia e hiperalgesia no decorrer dos dias em que ocorrerem mudanças na percepção da dor e ativação de nociceptores.
O alívio da dor envolve mais a remoção da causa do que o controle dos sintomas, independentemente de a origem da dor ser pulpar ou periodontal.
O cisto gengival de adulto, originário dos restos de Serres da lâmina dentária, é considerado a manifestação do cisto periodontal lateral nos tecidos moles.
O ameloblastoma é um tumor odontogênico de origem epitelial.
Pérolas de Epstein e nódulos de Bohn são cistos odontogênicos inflamatórios derivados da lâmina dentária e encontrados no palato.
Nas alterações intracapsulares, ocorre o bloqueio da abertura, mesmo com uma força passiva moderada, devido ao deslocamento do disco.
O eritema malar em forma de asa de borboleta consiste em um dos aspectos clínicos marcantes da epidermólise bolhosa.
A língua geográfica se caracteriza pela perda das papilas fungiformes, o que resulta em áreas centrais eritematosas circundadas por um halo esbranquiçado.
A forma reticular é a apresentação clínica mais comum do líquen plano oral.
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