Uma criança de 7 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe, apresentando dor em molar decíduo inferior. Ao exame clínico, observa-se lesão de cárie profunda, sem fístula, sem mobilidade patológica, dor provocada e ausência de sinais sistêmicos.

Considerando a atuação do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde e os princípios da odontologia minimamente invasiva, analise as condutas abaixo:

I. Realizar remoção seletiva da dentina cariada, visando preservar vitalidade pulpar.

II. Indicar exodontia imediata como primeira escolha terapêutica.

III. Avaliar possibilidade de terapia pulpar conservadora, conforme diagnóstico clínico.

IV. Encaminhar automaticamente ao Centro de Especialidades Odontológicas sem intervenção local.

Assinale a alternativa CORRETA: 

Em pacientes pediátricos, diversas alterações bucais benignas e infecciosas podem ser observadas na rotina clínica odontológica. Sobre essas lesões, assinale a alternativa CORRETA. 

O uso de anestésicos locais em odontopediatria requer conhecimento sobre farmacologia, segurança e particularidades do paciente pediátrico. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

As ações do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde (APS) incluem medidas preventivas voltadas ao desenvolvimento adequado das estruturas orofaciais e à redução do risco de maloclusões. Analise as assertivas a seguir:

I. O manejo do perímetro do arco por meio de restaurações adequadas, eliminação de interferências oclusais, remoção de hábitos deletérios e acompanhamento da cronologia eruptiva contribui para prevenção de maloclusões.

II. A orientação a gestantes sobre aleitamento materno exclusivo até os seis meses tem impacto positivo no desenvolvimento maxilofacial da criança.

III. O controle da dieta e da higiene bucal não interfere na ocorrência de maloclusões, estando relacionado apenas às doenças cárie e periodontal.

IV. O encaminhamento para profissionais como fonoaudiólogo e otorrinolaringologista pode ser necessário diante de alterações funcionais que influenciam o desenvolvimento oclusal.

Assinale a alternativa CORRETA:

Uma criança de 3 anos é levada ao serviço de urgência odontológica após queda da própria altura, apresentando luxação intrusiva do incisivo central superior decíduo (dente 51), com deslocamento axial considerável. Considerando as Diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT) de 2020 para o manejo de injúrias na dentição decídua, analise as afirmativas a seguir.

I.A conduta de eleição imediata articula o reposicionamento manual do dente decíduo intruído em sua posição original, com contenção semirrígida por duas semanas, configurando recomendação principal do protocolo IADT 2020 para luxação intrusiva em dentição decídua.

II.A avaliação radiográfica é fundamental para identificar a direção do deslocamento do dente intruído em relação ao germe do sucessor permanente, sendo a relação espacial entre o dente decíduo e o germe permanente determinante para a definição da conduta a ser adotada.

III.Quando a coroa do dente decíduo intruído está deslocada em direção ao germe do sucessor permanente, o protocolo recomenda a extração do dente decíduo, em razão do risco de injúria ao germe do permanente sucessor.

Está correto o que se afirma em:

Assinale a opção que apresenta a denominação do elemento dental de formato cônico, localizado na linha média da maxila entre os incisivos centrais. 

Um dos métodos para classificar o comportamento do paciente infantil frente ao tratamento odontológico é a Escala Comportamental de Wright.

Assinale a opção que corresponde à esta classificação.

Durante o atendimento odontopediátrico, uma criança de 4 anos apresenta múltiplas lesões no lábio inferior, laceração de freio no labial superior e equimoses em diferentes estágios de cicatrização na região perioral.

O responsável relata que a criança “cai com frequência”, porém as explicações são vagas e inconsistentes com o padrão das lesões observadas.

Considerando a abordagem clínica e ética frente à suspeita de maus-tratos infantis, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Um paciente de 4 anos de idade apresenta uma lesão cariosa extensa na face oclusal do dente 74. No plano de tratamento, o elemento será restaurado com resina composta.

Sobre as medidas que devemos seguir com o objetivo de controlar a umidade para a realização do procedimento, avalie as afirmativas a seguir.

I. O procedimento deve ser realizado sob isolamento absoluto.

II. O procedimento deve ser realizado sob isolamento relativo.

III. O uso de isolamento relativo em crianças está contraindicado.

Está correto o que se afirma em

Em relação à Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A HMI é uma alteração qualitativa do esmalte de origem sistêmica, que afeta um a quatro primeiros molares permanentes, podendo ou não envolver incisivos permanentes.

( ) A porosidade aumentada do esmalte na HMI favorece fraturas pós-eruptivas, sensibilidade dentária e maior risco de desenvolvimento de lesões cariosas.

( ) A utilização de agentes dessensibilizantes e fluoretos pode ser indicada como parte do manejo clínico da HMI, especialmente em casos com hipersensibilidade.

As afirmativas são, respectivamente,

Os hábitos de sucção, por vezes, têm um aspecto deletério e podem trazer impactos negativos para a saúde bucal da criança.

Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

Uma criança de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com dor espontânea e histórico de aumento de volume na região posterior inferior esquerda.

Ao exame clínico, o dente 75 apresentava extensa lesão cariosa, mobilidade discreta e presença de fístula ativa.

O exame radiográfico mostrou aumento do espessamento do ligamento periodontal, mas não mostrou evidências de reabsorção radicular externa patológica. Radiograficamente, o germe do sucessor permanente apresentava desenvolvimento sem alterações aparentes.

Com base no caso clínico e nos princípios atuais de terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.

I. A pulpotomia está indicada, pois ainda há remanescente radicular viável.

II. A presença de fístula contraindica terapias pulpares vitais, sendo a pulpectomia uma opção terapêutica possível.

III. A manutenção do dente por meio de pulpectomia é aceitável, desde que o dente seja restaurável.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.

Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.

Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.

Paciente de 6 anos de idade apresenta grande acúmulo de biofilme na oclusal do elemento 46, em processo de erupção com fóssulas e fissuras profundas, e presença de mancha branca ativa.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta, corretamente, o tratamento indicado. 

Em relação às técnicas minimamente invasivas para o tratamento do tecido cariado, na presença de extensa destruição coronária, envolvendo mais de uma face no elemento 74, de um paciente de três anos de idade, não colaborador, assinale a opção que indica a técnica correta para a realização da restauração.

O controle da dor, durante a realização dos procedimentos invasivos com a anestesia local, é fundamental para o manejo do comportamento do paciente infantil.

A respeito do anestésico de escolha para pacientes infantis com menor potencial de alergenicidade, assinale a opção correta. 

Uma criança de 2 anos de idade reside em um área com água fluoretada (0,7 ppm F). Os pais relatam uso de dentifrício fluoretado adulto, com aproximadamente 1100 ppm F, “cobrindo toda a cabeça” da escova dental e sem supervisão durante a escovação.

Considerando o equilíbrio entre eficácia anticárie e risco de fluorose dental, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Uma criança de 5 anos apresenta múltiplas manchas brancas opacas em cervicais de incisivos decíduos e áreas cavitadas ativas em nível de dentina em molares.

Durante a anamnese, o responsável relatou que a criança consome alimentos com sacarose e tem dificuldade na execução da higiene bucal.

Considerando os conceitos atuais de manejo da cárie dentária e as recomendações para a conduta de tratamento adequada, analise as afirmativas a seguir.

I. O profissional deverá realizar restaurações imediatas em todas as lesões cavitadas, sem necessidade de outro tipo de intervenção, uma vez que a remoção do tecido cariado elimina a doença.

II. O profissional deverá adotar conduta expectante, e esperar o amadurecimento da criança, com reavaliação após 12 meses, pois intervenções precoces podem interferir no desenvolvimento da microbiota oral.

III. O profissional deverá implementar abordagem que inclua controle do biofilme, orientação dietética, uso de fluoretos e intervenções minimamente invasivas, como selantes e/ou técnicas de remoção seletiva de cárie.

Está correto o que se afirma em

Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.

Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.

Uma criança de 4 anos de idade, durante a primeira consulta odontológica, apresentou choro constante, recusou-se a colaborar e manteve uma presença de negativismo extremo.

Assinale a opção que indica, segundo a escala de Frankl, como o comportamento apresentado é classificado.