O auxiliar em saúde bucal tem função importante na instrumentação, selecionando e passando instrumentais ao cirurgião-dentista durante procedimentos. Isso requer conhecimento dos instrumentais e técnicas de instrumentação. Qual é a técnica correta de instrumentação a quatro mãos?

O processamento de instrumentais odontológicos envolve etapas sequenciais que garantem eliminação de microrganismos. O auxiliar em saúde bucal é responsável por esse processamento. Considerando processamento de instrumentais, avalie as afirmativas:

(__) A limpeza é primeira e fundamental etapa, consistindo na remoção de sujidade visível (sangue, saliva, resíduos) através de lavagem com água e detergente, podendo ser manual (escovação cuidadosa) ou automatizada (lavadora ultrassônica), devendo sempre preceder desinfecção ou esterilização.

(__) A esterilização elimina todas as formas de vida microbiana incluindo esporos, sendo obrigatória para instrumentais críticos (que penetram tecidos, contato com sangue). Métodos: autoclave (calor úmido 121°C por 30min ou 134°C por 15min), estufa (calor seco 170°C por 1-2h), e estufas com controle de temperatura não são confiáveis para esterilização.

(__) Instrumentais são classificados segundo risco: críticos (penetram tecidos - bisturi, sondas, brocas) exigem esterilização; semicríticos (contato com mucosas - espelhos, condensadores) exigem no mínimo desinfecção de alto nível ou esterilização; não-críticos (contato com pele íntegra - estetoscópio) exigem limpeza e desinfecção de baixo/médio nível.

(__) Após esterilização os instrumentais devem ser armazenados em embalagens fechadas, identificadas com data, lote e validade (geralmente 7 dias para papel grau cirúrgico, até 6 meses para embalagens seladas), em local limpo, seco, protegido.

Assinale a sequência correta:

A cavidade oral é composta por diversas estruturas que desempenham funções essenciais para mastigação, deglutição, fala e proteção. O conhecimento dessas estruturas é fundamental para o auxiliar em saúde bucal. Considerando as estruturas da cavidade oral, analise as afirmativas a seguir.

I. Os dentes são estruturas mineralizadas fixadas nos ossos maxilar e mandibular, compostos por esmalte (camada mais externa e dura), dentina (camada intermediária), polpa (tecido interno com nervos e vasos sanguíneos) e cemento (reveste a raiz), tendo funções de cortar, triturar e moer os alimentos.

II. As glândulas salivares produzem saliva que contém apenas água, sem qualquer função digestiva ou protetora, sendo as principais glândulas localizadas exclusivamente na língua.

III. A gengiva é tecido mucoso que reveste e protege os ossos maxilar e mandibular ao redor dos dentes, e o palato (céu da boca) divide-se em palato duro (anterior, ósseo) e palato mole (posterior, muscular), importante para deglutição e fala.

Está correto o que se afirma em:

Durante o planejamento restaurador de dentes permanentes, o cirurgião-dentista deve compreender as propriedades dos diferentes materiais restauradores, incluindo amálgama dentário, resinas compostas e materiais provisórios. A correta indicação depende do comportamento físico, biológico e mecânico de cada material, bem como da sua capacidade de selamento, resistência e estabilidade temporal. 

Relacione a Coluna I, referente aos materiais restauradores, com a Coluna II, referente às suas propriedades e usos clínicos.

COLUNA I – Materiais
1. Amálgama dentário 2. Restaurações provisórias (ex: ionômero provisório, cimento temporário) 3. Resina composta (restaurações diretas) 4. Cimento de Ionômero de Vidro (CIV)

COLUNA II – Propriedades / Indicações
(a) Material que apresenta liberação de flúor, adesão química moderada à estrutura dental e boa indicação como base, forramento ou restauração provisória em áreas de baixo estresse mastigatório.
(b) Material que oferece longevidade clínica elevada em dentes posteriores, alta resistência ao desgaste e boa tolerância à umidade durante a condensação, sendo indicado em cavidades extensas e regiões de grande carga oclusal.
(c) Material utilizado entre sessões clínicas por permitir selamento temporário, proteção contra contaminação salivar e manutenção do conforto do paciente até a restauração definitiva.
(d) Material cujo sucesso clínico depende fortemente de isolamento absoluto, técnico incremental e adequado selamento marginal, apresentando maior risco de sensibilidade pós-operatória se mal manipulado.

Assinale a correlação CORRETA: 

Durante o preparo de cavidades profundas onde o remanescente de dentina entre a lesão e a polpa é mínimo, o cirurgião-dentista deve aplicar estratégias visando preservar a vitalidade pulpar e garantir selamento adequado.  
Com base em evidências recentes acerca de materiais de capeamento, bases e adesão do complexo dentinapolpa, assinale a alternativa INCORRETA:

A compreensão da anatomia da câmara pulpar e dos canais radiculares é essencial para o sucesso endodôntico. Estudos clínicos e análises morfológicas baseadas em tomografia de feixe cônico(CBCT) reforçam que a variação anatômica é regra, e não exceção, especialmente em molares e pré-molares. Raízes com múltiplos canais, istmos e deltas apicais podem modificar o planejamento do acesso e os protocolos de instrumentação.  

A respeito do conhecimento sobre a anatomia interna de dentes posteriores permanentes, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

O diagnóstico das maloclusões depende da interação entre fatores esqueléticos, dentários e funcionais, além da análise da estética facial e do impacto sobre funções orais.

Com base nesses princípios, julgue cada item a seguir como VERDADEIRO (V) ou FALSO(F):
( ) A mordida cruzada anterior de origem esquelética geralmente envolve relação invertida dos incisivos, associada a prognatismo mandibular ou deficiência maxilar, e costuma apresentar histórico familiar significativo.
( ) A sobremordida profunda, quando acompanhada de diminuição do terço inferior da face, pode gerar trauma palatino e restringir movimentações mandibulares, afetando conforto mastigatório.
( ) A classe I de Angle sempre indica normalidade, já que descreve uma relação anteroposterior adequada, sendo incompatível com apinhamento, mordidas abertas ou desvios funcionais. 
( ) Hábitos como sucção digital prolongada ou respiração oral crônica podem alterar o equilíbrio muscular orofacial e favorecer o desenvolvimento de mordida aberta anterior ou protrusão incisiva.
( ) O diagnóstico de maloclusão não exige avaliação funcional, pois a análise morfológica das arcadas dentárias é suficiente para determinar as relações oclusais.

Assinale a sequência CORRETA:

As glândulas salivares maiores — parótida, submandibular e sublingual — desempenham papel  fundamental na produção e secreção da saliva, contribuindo para a digestão, proteção da mucosa oral e manutenção da homeostase bucal. Essas glândulas possuem diferenças morfofuncionais importantes, envolvendo a predominância de certos tipos celulares (serosos, mucosos e mioepiteliais), a organização dos ácinos e túbulos, bem como a estruturação de seus sistemas ductais (intercalares, estriados e excretores). 

Considerando os aspectos anatômicos e histológicos dessas glândulas, analise as assertivas abaixo:

I. A glândula parótida é formada exclusivamente por ácinos serosos, possui grande número de ductos intercalares e estriados e secreta uma saliva aquosa rica em proteínas, especialmente amilase.

II. A glândula submandibular é classificada como seromucosa, apresentando predominância de ácinos mucosos, com poucas células serosas, sendo raro encontrar semiluas serosas em sua estrutura.

III. A glândula sublingual possui predomínio de ácinos mucosos, secreção espessa e viscosa e apresenta ductos excretores que se abrem majoritariamente ao longo das pregas sublinguais.

IV. As células mioepiteliais estão presentes entre a membrana basal e as células acinosas ou ductais, exercendo função contrátil e auxiliando na ejeção da saliva; elas são encontradas nas glândulas parótida, submandibular e sublingual.

Estão CORRETAS:  

A secreção salivar é controlada por vias nervosas aferentes que respondem a estímulos gustativos, olfativos, mastigatórios e emocionais, os quais desencadeiam sinais eferentes autonômicos que modulam o fluxo e a composição da saliva em glândulas maiores e menores. Nesse contexto, tanto o sistema nervoso parassimpático quanto o simpático desempenham papéis específicos: o parassimpático, predominantemente colinérgico, regula o volume de fluido e a hidratação da saliva via receptores muscarínicos; enquanto o simpático influencia principalmente a secreção proteica e a vasoconstrição/vasodilatação das glândulas via noradrenalina.
Com base no que foi descrito, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) O sistema nervoso parassimpático, através de fibras colinérgicas pós-gânglionares que utilizam acetilcolina nos receptores muscarínicos, é o principal responsável pelo rápido aumento do fluxo salivar aquoso após estimulação gustativa.

( ) O sistema nervoso simpático tem papel insignificante na secreção salivar, sendo sua ativação irrelevante para o conteúdo proteico da saliva e para o controle vascular das glândulas.

( ) As fibras aferentes que iniciam o reflexo de salivação incluem estímulos de mastigação, paladar e odor, e essas informações são integradas por centros no sistema nervoso central antes de alcançar motoneurônios autonômicos que inervam as glândulas salivares.

( ) A estimulação parassimpática e simpática simultânea resulta em secreção de saliva com alto volume e alta concentração proteica, combinando os efeitos de ambos sistemas de forma aditiva.

( ) A inervação autonômica das glândulas salivares inclui fibras que regulam não apenas a secreção de saliva, mas também a manutenção estrutural e regenerativa das glândulas ao longo do tempo, evidenciando papel da inervação no tônus glandular e reparação tecidual.


Assinale a sequência CORRETA:

Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente de 62 anos com hipertensão arterial controlada faz uso contínuo de enalapril há 8 meses. Após uma cirurgia oral menor, ele evolui com edema pós-operatório moderado e o cirurgião-dentista prescreve um AINE por 5 dias. Dois dias após o início do anti-inflamatório, o paciente retorna relatando aumento da pressão arterial e sensação de cefaleia. Considerando os mecanismos farmacológicos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bem como suas interações com outros antihipertensivos e AINEs, analise as assertivas abaixo:

I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.

II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.

IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.


Assinale a alternativa CORRETA:

Em relação aos equipamentos de um consultório odontológico, analise as proposições a seguir.
I- O painel de controle está localizado em uma parede interna à área dos raios X e seu uso deve ser restrito a profissionais devidamente protegidos por avental de chumbo. O painel de controle contém o interruptor principal de liga/desliga, uma luz indicadora, os botões seletores e um botão disparador.
II- Nos aparelhos de RX, o cabeçote (ou cabeça do tubo) é uma carcaça hermeticamente fechada de metal pesado que contém o tubo radiográfico.
III- O dispositivo indicador de posição é o coração do sistema gerador de raios X, é feito de vidro e tem cerca de 15,2 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. O ar foi removido do tubo para criar um vácuo e este ambiente a vácuo permite que os elétrons fluam com resistência mínima entre os eletrodos (cátodo e ânodo).
É CORRETO o que se afirma em:

Em relação aos instrumentos básicos e específicos utilizados na odontologia, analise as proposições a seguir.
I- O espelho clínico é formado por um cabo reto, uma haste com um leve ângulo e uma ponta funcional com um disco de metal redondo com um espelho em um dos lados.
II- O escavador tipo colher de dentina é composto por uma haste angulada e uma ponta ativa de corte único chanfrado.
III- A peça mão de alta rotação pode atingir velocidades que variam entre 10.000 e 30.000 rotações por minuto (rpm), podendo adaptar-se a ela a peça reta e o contra ângulo.
É CORRETO o que se afirma em:

Em relação aos equipamentos odontológicos, analise as proposições a seguir.
I- A seladora é um equipamento auxiliar utilizada no processo de esterilização e tem como objetivo realizar a selagem das embalagens com instrumentais, separados por categorias de uso que, posteriormente, serão levados para as autoclaves para serem esterilizados.
II- A cadeira odontológica é composta por encosto fixo de cabeça, mecanismo de subida e descida do assento e do encosto, braço direito e esquerdo móveis, assento ajustável e base com dimensão maior que os limites do assento para manutenção da estabilidade.
III- O compressor de ar é o equipamento responsável por gerar ar comprimido, que promove o funcionamento das peças de mão, da seringa tríplice, do sugador e de todos os equipamentos básicos e auxiliares que necessitam de ar comprimido para funcionar.
É CORRETO o que se afirma em: 

Em relação ao uso e aos cuidados referentes aos equipos odontológicos, analise as proposições a seguir.
I- Ao final do expediente, os reservatórios para água e solução para desinfecção interna das mangueiras do equipo devem ser limpas e secas.
II- A pressão de ar nos terminais de alta e baixa rotação deve ser regulada de acordo com as indicações do fabricante das peças de mão que serão utilizadas e nunca deve ser conectada à peça de mão de alta rotação no terminal da de baixa rotação.
III- Não é recomendado o uso direto da água da torneira para preenchimento do reservatório de água do equipo, devendo ser utilizado somente os líquidos recomendados pelos fabricantes nos reservatórios de água e do sistema de desinfecção interna das mangueiras.
É CORRETO o que se afirma em: 

Ao realizar uma prótese ou outro trabalho restaurador na cavidade oral de um paciente, o profissional deve calcular a oclusão correta do paciente para manter o sistema estomatognático em equilíbrio. Nesse contexto, calcular a oclusão de um paciente, é:

Ao prescrever uma medicação, o cirurgião-dentista deve ter completa ciência de tudo o que envolve aquele determinado fármaco. Com base nas recomendações para seleção e a dosagem de antibióticos no tratamento das infecções bucais bacterianas, é comum utilizar:

A saliva é um fluido essencial na cavidade bucal, produzido pelas glândulas salivares maiores e menores, apresentando diferentes composições e funções conforme sua origem e tipo celular. As glândulas parótidas apresentam as características de excretarem secreção: 

A língua possui estrutura complexa e sua mobilidade depende diretamente da disposição de seus feixes musculares. Sobre a anatomia desse órgão, pode-se dizer que é composta principalmente por: 

No que diz respeito aos tecidos linfóides da cavidade oral, a defesa imunológica é composta por: