A atuação odontológica em cuidados paliativos tem grande importância para o cuidado humanizado e integral dos pacientes. Nesse contexto, o objetivo principal do cirurgião-dentista é

Leia o caso a seguir.

Durante a admissão hospitalar, um paciente com paralisia cerebral é encaminhado à equipe de odontologia para avaliação. O paciente não verbaliza, apresenta sialorreia e histórico de pneumonia aspirativa.

Considerando o contexto multiprofissional e a integração com a fisioterapia, a fonoaudiologia e a enfermagem, o exame clínico odontológico inicial para esse caso deve priorizar

Paciente masculino, 28 anos, leucoderma, com histórico de alcoolismo crônico e tabagismo, apresenta-se com dor intensa na hemi-mandíbula esquerda. Durante a avaliação, apresenta sinais vitais alterados, com pressão arterial de 150x100 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 38ºC, além de aspecto físico debilitado e descuidado. Na região submandibular esquerda, observa-se aumento de volume e assimetria facial. Na cavidade bucal, constata-se doença periodontal generalizada, cárie profunda no primeiro molar inferior esquerdo (dente 36) e edema da mucosa alveolar nessa área, com presença de extravasamento purulento ao toque. Radiografia revela lesão cariosa envolvendo o assoalho da câmara pulpar, com área radiolúcida em região periapical, confirmando o diagnóstico de abscesso dentoalveolar. Considerando o caso clínico descrito acima, o cirurgião-dentista pode afirmar que a: 

Sobre as exodontias em ambiente hospitalar, assinalar a alternativa CORRETA. 

Os materiais restauradores utilizados em dentística apresentam propriedades físico-mecânicas e comportamentos clínicos distintos, o que determina sua indicação adequada e a técnica de aplicação em cada situação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O amálgama dental apresenta excelente resistência ao desgaste e longevidade clínica em cavidades posteriores, porém não possui adesão química à estrutura dentária, exigindo retenção macrogeométrica.
(__)Resinas compostas apresentam maior resistência compressiva que amálgamas e, por isso, são sempre preferíveis para restaurações posteriores sujeitas a alta carga oclusal.
(__)Os cimentos de ionômero de vidro apresentam liberação contínua de flúor e adesão química à dentina e ao esmalte, sendo particularmente indicados para pacientes com alto risco de cárie.
(__)A técnica incremental em resina composta visa reduzir tensão de contração e permitir adequada fotopolimerização, sendo especialmente recomendada em cavidades profundas ou com alta relação C-factor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As abordagens não invasivas são importantes na prática odontológica contemporânea por priorizarem a preservação da estrutura dental e o manejo preventivo de lesões iniciais. Sobre princípios, indicações e limitações das estratégias não invasivas, analise as afirmativas a seguir.

I.A selagem de fóssulas e fissuras é considerada um procedimento invasivo, pois exige desgaste mecânico padronizado da superfície oclusal para permitir retenção do material.
II.A terapia não invasiva de lesões cervicais não cariosas exige, obrigatoriamente, a remoção prévia de tecido dentário para evitar progressão da lesão.
III.A aplicação tópica de flúor em altas concentrações pode promover remineralização de lesões iniciais de cárie, sendo considerada uma medida não invasiva fundamentada na modulação da dinâmica desmineralização-remineralização.

Está correto o que se afirma em:

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.

(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.

(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.

(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos principais desafios no cuidado de pacientes com doença falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações. Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.

A hipertensão arterial sistêmica por si só não causa manifestações bucais diretamente, porém há manifestações secundárias, decorrentes do uso de medicamentos para o controle da pressão arterial. O uso de medicamentos anti-hipertensivos, principalmente os diuréticos, podem ocasionar secura bucal. Outras possíveis alterações bucais são:

O cirurgião-dentista, na sua prática clínica diária, frequentemente atende pacientes portadores de diversas doenças crônicas sistêmicas. O manejo seguro desses pacientes requer conhecimento específico sobre as interrelações entre a condição sistêmica, os procedimentos odontológicos e a farmacologia. Considerando os protocolos de atendimento odontológico para pacientes com doenças crônicas, assinale a alternativa que apresenta uma informação INCORREТА.

Suponha‑se que um paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, esteve em tratamento com radioterapia (dose cumulativa de 50 Gy) e quimioterapia concomitante para um carcinoma de células escamosas da língua. Na terceira semana de tratamento, ela compareceu à unidade básica de saúde (UBS) relatando dor intensa (8/10 na escala visual analógica) e múltiplas ulcerações erosivas na mucosa jugal, soalho bucal e bordas laterais da língua, diagnosticadas como mucosite oral grau 3 (classificação da OMS). Ela apresentou dificuldade para deglutir, falar e manter a higiene oral devido à dor.

Com base nessa situação hipotética e nas diretrizes clínicas para o manejo de mucosite em pacientes oncológicos, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

Com relação às emergências médicas em Odontologia, assinale a afirmativa correta.  

Com relação às emergências médicas associadas ao atendimento odontológico ou ao uso de medicamentos, analise as afirmativas a seguir.

I. A síncope vasodepressora tem uma fase de pré-síncope de duração relativamente longa. O paciente se sente fraco e tonto, a pele perde a cor e a sudorese é evidente.

II. A sobredosagem do anestésico local está relacionada com níveis sanguíneos elevados do anestésico local, sendo mais comumente produzida pela administração de uma dose demasiadamente grande, uma absorção demasiadamente rápida ou uma rápida injeção intravascular.

III. A reação alérgica a um medicamento pode se manifestar por meio de reações cutâneas, edemas e chiado associado ao aumento do esforço respiratório.

Está correto o que se afirma em 

A laserterapia de baixa potência em pacientes oncológicos é realizada com frequência para melhor qualidade de vida dos pacientes.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O laser de baixa potência é indicado para tratamento da mucosite oral.

( ) O laser de baixa potência é contraindicado em pacientes com histórico de câncer oral.

( ) O laser aumenta o risco de osteonecrose pela geração de calor.

As afirmativas são, respectivamente,  

A respeito dos em pacientes internados em ambientes de UTI, assinale a opção que indica a principal complicação sistêmica relacionada à falta de higiene oral. 

O tratamento radioterápico é uma categoria terapêutica que administra uma dose de radiação em volume e local definidos para erradicar o tumor.

Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A sialorreia é um dos efeitos adversos da radioterapia em região de cabeça e pescoço.

( ) Osteonecrose associada a medicamentos é um dos efeitos adversos que podem estar associados com radioterapia em região de cabeça e pescoço.

( ) A mucosite oral é um possível efeito indesejado pós radioterapia na região de cabeça e pescoço.

As afirmativas são, respectivamente,  

A Odontologia hospitalar está regulamentada, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia (CFO).

Nessa área o cirurgião-dentista pode atuar

Em relação ao papel do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional hospitalar, assinale a afirmativa correta. 

Com relação às condições imunomediadas, analise as afirmativas a seguir.

I. O pênfigo paraneoplásico é uma doença vesiculobolhosa que afeta pacientes que possuem uma neoplasia, sendo o linfoma e a leucemia linfocítica crônica as mais comuns.

II. As lesões bucais de pênfigo vulgar são, frequentemente, o primeiro sinal da doença.

III. O eritema multiforme está frequentemente associado a uma infecção precedente, como herpes simples.

Está correto o que se afirma em 

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode predispor a diversas manifestações bucais, incluindo outras infecções associadas e neoplasias.

Assinale a opção que indica as alterações orais fortemente associadas à infecção pelo HIV.