Os barbitúricos de primeira escolha para o cirurgião dentista geralmente são os de ação curta, visto que o início da sedação é rápido (30 minutos a 1 hora) e a duração do efeito (3 a 4 horas) é suficiente para a conclusão da maioria dos procedimentos odontológicos. São usados para a indução da anestesia geral em centros cirúrgicos hospitalares.

Os sedativos hipnóticos mais usados em odontologia são: 

O portador de doença renal crônica (DRC) pode desenvolver uma condição oral dolorosa e debilitante, causada pelo acúmulo de substâncias nitrogenadas no sangue e que pode ocorrer nos estágios avançados da DRC, onde infecções e supressão imunológica podem ser fatores coadjuvantes no desenvolvimento dessa condição e apresentar-se como lesão ulcerada, hemorrágica, recoberta por pseudomembrana ou até mesmo hiperqueratótica.

Aponte a condição a que o texto se refere.

O diabetes mellitus (DM) é um conjunto de desordens metabólicas caracterizado, principalmente, por um quadro de hiperglicemia, resultante de uma alteração na secreção e/ou ação da insulina. Os sintomas clássicos da doença são poliúria, polidipsia, polifagia, glicosúria e perda de peso.

Recomenda-se realizar o atendimento odontológico desses pacientes no período matutino, momento em que os níveis de glicose se encontram, geralmente, mais elevados e adiar o tratamento odontológico eletivo de pacientes com níveis de glicose inferiores a 70 mg/dl e superiores a 200 mg/dl por conferirem risco ao sucesso do procedimento.

Analise as afirmações a seguir sobre as medidas profiláticas de intercorrências durante o atendimento desses pacientes.

I É necessário, ao prescrever medicação, observar a presença de glicose na formulação da droga.

II A epinefrina possui efeito contrário à insulina, por isso a necessidade de evitar a sua injeção diretamente na corrente sanguínea.

III Estar vigilante quanto às interações que podem ocorrer entre analgésicos/ anti-inflamatórios e os hipoglicemiantes orais dos pacientes.

IV Instruir o paciente com DM quanto à necessidade de realizar jejum de 8 horas antes dos procedimentos ambulatoriais.

V Atentar-se aos sinais vitais do paciente durante todo o procedimento, pois o paciente diabético apresenta risco de crises hipoglicêmicas. 

Estão corretas, apenas 

A miastenia gravis (MG) é um transtorno neuromuscular crônico, de caráter autoimune, que afeta os músculos voluntários ou esqueléticos, resultando em esgotamento e perda da força muscular. Estas características podem relacionar-se com a produção de autoanticorpos contra os receptores nicotínicos de acetilcolina nas junções neuromusculares. Indique condição bucal muito comum nesses pacientes.

Pacientes com paralisia cerebral que fazem uso rotineiro de anticonvulsivantes como fenitoína e fenobarbital podem apresentar uma das condições a seguir relacionadas na cavidade oral.

As doenças crônicas representam um grande desafio para a Atenção Básica no SUS e seu enfrentamento envolve abordagem multiprofissional, empoderamento dos indivíduos, das famílias e da sociedade. A partir desse contexto, instituiu-se a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas a partir da Portaria nº 483, de 1º de abril de 2014.

A odontologia está inserida neste contexto e é responsável por melhorar a saúde bucal e qualidade de vida dos pacientes com doenças crônicas.

Indique uma característica bucal da Doença de Parkinson:

A hemofilia A representa oitenta a setenta e cinco por cento das diáteses sanguíneas associadas a deficiência de um fator de coagulação específico. Nesta afecção ocorre deficiência

Para os pacientes com câncer de boca, o Sistema de Saúde pode oferecer ações combinadas com outros profissionais para enfrentar fatores de risco como tabagismo e etilismo, ações de rastreamento utilizando a equipe multiprofissional e diagnóstico a qualquer tempo. Sobre o tratamento odontológico em pacientes oncológicos, analise as assertivas a seguir:
I- Após o diagnóstico e o encaminhamento para o oncologista, o cuidado com esses pacientes envolve procedimentos de adequação do meio, que tem como objetivo principal eliminar ou minimizar a infecção presente, incluindo profilaxias e tratamentos curativos, que devem ser realizados antes da radioterapia.
II- Após a radiação, alterações microbianas e químicas resultam em mudanças no meio bucal, tornando-o mais vulnerável a doenças bucais. A cárie por radiação ocorre em locais diferentes da cárie dental comum, sendo os locais mais afetados as superfícies vestibulares, cervicais e cúspides.
III- O uso de flúor reduz drasticamente o risco de cárie dental e a prescrição de fluoreto deve feita, para ser utilizado pelo menos uma vez por dia. Técnicas preventivas adicionais incluem medidas de higiene dental, escovação, uso do fio dental e avaliação da xerostomia.

Está CORRETO o que se afirma em

Gestante no primeiro trimestre de gestação procura a equipe de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família para realização de pré-natal odontológico. Sabe-se que a atenção à saúde bucal deve ser parte integrante do cuidado pré-natal, dado o reconhecido impacto dela na saúde geral. Melhorar a condição de saúde bucal durante a gravidez pode otimizar não somente a saúde geral da mulher, mas também contribuir para a saúde do bebê. A equipe de Saúde Bucal é responsável pela segurança e pelos cuidados tanto com a mãe, quanto com a saúde do feto e deve tomar as precauções necessárias no atendimento odontológico conforme o trimestre de gestação. A esse respeito, analise as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A equipe de saúde poderá organizar atividades educativas com a gestante, como grupos operativos. Estes podem auxiliar na desmistificação quanto ao atendimento odontológico e esclarecer dúvidas. O processo de trabalho da equipe deve ser organizado de forma a favorecer o acesso da gestante à consulta odontológica.
( ) A gestante pode ser atendida em qualquer período gestacional; entretanto, o terceiro trimestre é mais indicado por ser uma fase de maior estabilidade, sendo o primeiro trimestre o período da embriogênese, no qual o feto é mais susceptível à influência teratogênica e ao aborto.
( ) Para o atendimento das gestantes de alto risco, recomenda-se avaliação conjunta do cirurgião-dentista e do médico de família de referência da gestante e, caso necessário, solicitar exames específicos para garantir o atendimento seguro, bem como realizar matriciamento, consulta conjunta ou o encaminhamento da paciente.
( ) A solução anestésica mais indicada para se utilizar no tratamento odontológico dessa gestante é a lidocaína a 2%, com epinefrina 1:1000.000. Vasoconstritores como felipressina é contraindicado, pois pode levar a contrações uterinas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Quais sinais clínicos são típicos de uma crise asmática grave?

Qual é a emergência médica mais comum em consultórios odontológicos?

Paciente do sexo feminino, 27 anos, grávida há 28 semanas, vai ao dentista queixando-se de sangramento ao escovar os dentes. No exame físico, o dentista observa a presença de gengivite nas arcadas superior e inferior. O dentista aferiu a pressão arterial da paciente que estava em 110/70 mmHg. Optou então em realizar orientação de higiene bucal e curetagem gengival. Para isso, a paciente foi posicionada em decúbito lateral esquerdo e o encosto da cadeira levemente elevado,
Considerando as recomendações para atendimento à pacientes gestantes, analise as assertivas I e II a seguir.

I. A paciente foi posicionada de forma adequada na cadeira odontológica, promovendo um leve deslocamento do peso fetal para o lado esquerdo, a fim de diminuir as chances de redução da pressão arterial durante o atendimento.
PORQUE
II. Na posição de decúbito lateral esquerdo, há redução da compressão da região abdominal sobre a veia cava inferior, localizada no lado direito do corpo, permitindo que se mantenha retorno venoso e débito cardíaco adequados, e consequentemente, a pressão arterial em nível satisfatório.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA. 

Acerca do gerenciamento de patologias crônicas e de demência em idosos, analisar os itens. 

I. A medida da pressão arterial em idosos deve ser realizada tendo em vista as alterações cardiovasculares oriundas do envelhecimento, sendo necessária a medida da pressão arterial em todas as consultas. A posição preferencial para a verificação da pressão arterial em procedimentos de rotina, previamente a um tratamento odontológico, é a sentada.

II. A verificação da glicemia casual deveria ser realizada no período pré-operatório, antes de procedimentos invasivos, e os valores não deveriam estar abaixo de 70 mg/dl, nem acima de 200 mg/dl (idealmente, no diabético bem controlado entre 70 mg/dl e 180 mg/dl, mas pode ser considerado um valor aceitável para dar prosseguimento ao tratamento odontológico até 200 mg/dl).

III. A doença de Alzheimer atinge uma parte da memória, ao passo que a doença de Parkinson envolve parte da coordenação motora. Quando o paciente È portador da doença de Parkinson, È preciso levar em conta que ele, na maioria das vezes, está lúcido, porém deprimido pela doença e pelo preconceito, devendo-se colher informações que sirvam para preparar a equipe que vai atender esses pacientes. 

Está CORRETO o que se afirma:

A Endocardite é um distúrbio do coração relacionado com a Odontologia. Assinale a alternativa que apresenta a definição da Endocardite. 

Com base nas Diretrizes e Protocolos de Higiene Bucal para os Pacientes Internados nos Hospitais/SUS-MG (2022), são ações relacionados à higiene bucal para paciente inconsciente / não colaborativo, exceto:

Assinale a alternativa que não condiz com a função do cirurgião dentista no ambiente hospitalar, de acordo com o Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo.

Em UTI, a monitorização dos órgãos e sistemas que não são a causa direta do problema que levou o paciente a essa condição não deve ser esquecida. Essa atenção evita a deterioração de outro órgão ou sistema que pode contribuir para um prognóstico desfavorável do caso. Isso inclui também o sistema estomatognático que deve receber a devida atenção.

Nesse contexto, e com base no artigo “A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva” (Morais; Silva; Avi; Souza; Knobel; Camargo, 2006), analise as afirmativas a seguir.

I. A prevalência, extensão e gravidade das doenças periodontais são muito altas na população. Higiene bucal deficiente é um achado característico nos pacientes de UTI.

II. A quantidade de biofilme em pacientes de UTI aumenta com o tempo de internação; paralelamente, também ocorrem aumentos de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme bucal.

III. Os patógenos respiratórios, que se estabelecem no biofilme, são mais difíceis de serem debelados, pois o biofilme propicia uma proteção às bactérias, tornando-as mais resistentes aos antibióticos do que às bactérias planctônicas.

IV. Deve-se ressaltar que o paciente com alteração do nível de consciência, condição comum UTI, aspira maior quantidade de secreção da boca com maior frequência.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Considerando o atendimento odontológico aos pacientes com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), segundo Pinto (2019), assinale a alternativa INCORRETA:

Hepatites Virais (A, B e C)
As hepatites virais representam um importante desafio na prática odontológica devido ao risco de transmissão e às implicações para a saúde pública. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A hepatite A é uma infecção viral aguda transmitida principalmente por via fecal-oral, frequentemente associada ao consumo de água ou alimentos contaminados, e apresenta uma alta taxa de cura espontânea (WHO, 2017).
2. A hepatite B é transmitida por exposição a fluidos corporais infectados, como sangue e secreções, e pode levar a infecções crônicas, cirrose e carcinoma hepatocelular; a vacinação é altamente eficaz na prevenção da infecção (CDC, 2018).
3. A hepatite C, majoritariamente transmitida por via parenteral, é uma das principais causas de cirrose e câncer de fígado; embora não exista vacina, tratamentos antivirais modernos podem levar à cura em muitos casos (EASL, 2018).
4. A triagem sorológica para hepatites virais é recomendada para pacientes antes deprocedimentos cirúrgicos odontológicos para prevenir a transmissão nosocomial (ADA, 2016).
5. Profissionais de saúde devem seguir rigorosamente as diretrizes de biossegurança, incluindo o uso de barreiras protetoras e a esterilização adequada de instrumentos, para minimizar o risco de transmissão de hepatites virais (CDC, 2018).

Alternativas: 

Qual é a relação entre doenças periodontais e doenças cardiovasculares: