Questões de Concurso Comentadas sobre lesões da mucosa oral em odontologia

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Q3344156 Odontologia
Segundo dados de 2003 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), cerca de 30 milhões de brasileiros (ou seja, 16% da população) nunca estiveram em um consultório odontológico. Talvez, por essa razão, muita gente ainda acredite que os problemas bucais estejam limitados apenas às cáries. A boca é o órgão do corpo humano mais exposto a processos infecciosos e traumáticos. "É uma cavidade úmida, escura, bastante vascularizada, sensível a alterações orgânicas internas e a variações de temperatura e repleta de microrganismos. Portanto, muito vulnerável a doenças”.

(Fonte: http://revistavivasaude.uol.com.br/saude-nutricao/0/artigo11215-1.asp/)

Diversas doenças infecciosas apresentam manifestações bucais. Avalie as afirmativas que se seguem:

I. Para o diagnóstico de sífilis secundária, além dos achados clínicos, deve-se solicitar testes sorológicos inespecíficos e específicos, sendo eles o VDRL e o FTA-abs, respectivamente.
II. A bactéria Actinomyces israelii é o agente etiológico da actinomicose, doença cujo tratamento é realizado por meio de drenagem do abscesso, associado a altas doses de antibiótico por tempo prolongado.
III. A candidíase é uma doença fúngica oportunista comum na cavidade bucal, comumente associada a quadros de imunossupressão e ao uso de próteses mal higienizadas.
IV. Quando a hipótese diagnóstica de uma lesão bucal é de paracoccidioidomicose, uma biópsia incisional deve ser realizada e o principal diagnóstico clínico diferencial é o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular).

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3344148 Odontologia
A leucoplasia é a lesão potencialmente maligna de maior prevalência na mucosa oral.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. Leucoplasia é uma mancha ou placa branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como outra doença.

II. Nas leucoplasias, a realização de biópsia é necessária para o diagnóstico. III. Histopatologicamente, as leucoplasias podem apresentar displasia epitelial em graus variados, a saber: displasia epitelial leve, displasia epitelial moderada, displasia epitelial intensa e carcinoma in situ.

IV. Apesar de a taxa de transformação maligna das leucoplasias variar entre os estudos, as melhores estimativas apontam uma taxa de transformação superior a 30% ao ano.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344147 Odontologia
Lesões pigmentadas da mucosa bucal são caracterizadas pelo acúmulo de pigmento endógeno, como a melanina, ou de pigmento exógeno, como amálgama dentário, e podem ocorrer em diversas regiões da boca. Avalie as afirmativas a seguir sobre pigmentações da mucosa bucal:

I. Melanomas iniciais da mucosa bucal podem se apresentar clinicamente como lesões únicas semelhantes a nevos melanocíticos ou máculas melanóticas orais e, portanto, a realização de biópsia é indicada para determinação do diagnóstico em lesões sem causa aparente.

II. O nevo melanocítico intramucoso é uma lesão incomum na cavidade bucal e, embora seja constituído por proliferação benigna de células névicas que apresentam melanina no citoplasma, parte das lesões bucais apresentase despigmentada.

III. A melanose do fumante é caracterizada pela pigmentação das gengivas ou de outras áreas da mucosa bucal de pacientes fumantes e decorre da deposição nos tecidos bucais de substâncias pigmentadas constituintes da fumaça do cigarro.

IV. Para uma mácula de coloração enegrecida na mucosa do rebordo alveolar mandibular de um paciente que apresenta restaurações em amálgama em vários dentes, a realização de radiografia periapical da região é indicada, pois, caso não sejam observados pontos radiopacos correspondentes a fragmentos metálicos, o diagnóstico de tatuagem por amálgama é descartado.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344145 Odontologia
Lesões hiperplásicas reacionais, também denominadas proliferações não neoplásicas, acometem, com frequência, a mucosa bucal e são, geralmente, causadas por agentes irritantes locais de baixa intensidade e longa duração.

Em relação às proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, avalie as afirmativas a seguir:

I. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que estruturas radiopacas podem ser observadas no interior do fibroma ossificante periférico.

II. Considerando as proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, para uma lesão nodular séssil, de consistência firme, medindo aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizada na linha de mordida da mucosa jugal, podem ser consideradas como hipóteses diagnósticas a hiperplasia fibrosa, a lesão periférica de células gigantes e o granuloma piogênico.

III. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que a lesão periférica de células gigantes pode mostrar reabsorção do osso alveolar subjacente, geralmente em forma de taça.

IV. Mulheres grávidas podem apresentar granuloma piogênico, principalmente na gengiva, e essas lesões devem ser, preferencialmente, removidas no terceiro trimestre de gravidez, pois, após o parto, as lesões tendem a crescer mais rapidamente e a apresentar maiores taxas de recidiva.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3343964 Odontologia
As lesões da cavidade oral e região perioral devem ser identificadas e diagnosticadas para a implementação da terapia adequada, visando eliminá-las. Vários passos semiológicos devem ser seguidos até a decisão de se coletar um espécime cirúrgico, visando o diagnóstico final através de uma análise histopatológica.
Baseado em seus conhecimentos sobre biópsia, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3342225 Odontologia
Em relação à condição conhecida como atrofia papilar central da língua, é correto afirmar que
Alternativas
Q3342223 Odontologia
Paciente de 12 anos, sexo feminino, se queixa de dor de garganta e feridas na boca. Apresenta múltiplas vesículas na pele da planta dos pés e nas laterais dos dedos das mãos. No exame clínico intraoral, observam-se múltiplas ulcerações semelhantes à afta na mucosa jugal.

O caso clínico descreve
Alternativas
Q3342220 Odontologia
Paciente de 57 anos, sexo masculino, apresenta aumento de volume discreto e indolor na região cervical e supraclavicular posterior direita. Após exames, foi confirmado o diagnóstico de linfoma de Hodgkin, com envolvimento apenas dos linfonodos jugulodigástrico (linfonodo cervical profundo superior) e linfonodo júgulo-omo-hióideo (linfonodo cervical profundo inferior), sem acometimento de regiões de linfonodos ou local extralinfático.

De acordo com o Sistema Ann Arbor para Classificação do Linfoma de Hodgkin, esse tumor está no estágio 
Alternativas
Q3342218 Odontologia
Bacilos Gram-positivos altamente pleomórficos que apresentam formas cocoides, difteroides (formato de clava) e filamentos curtos ou muito longos e ramificados. Anaeróbio facultativo. Encontrado, em proporções relevantes, principalmente em placas dentais supra e subgengivais, em que várias espécies são colonizadoras iniciais. Tem relação etiológica com cáries radiculares e gengivite.
A descrição é compatível com o gênero
Alternativas
Q3322184 Odontologia
Na prática clínica estomatológica, o diagnóstico diferencial entre lesões benignas e malignas na cavidade oral exige uma abordagem detalhada e sistemática, utilizando tanto o exame clínico quanto exames complementares. Sobre o diagnóstico e o manejo dessas lesões, avalie as proposições abaixo e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O diagnóstico clínico de lesões ulceradas na cavidade oral, especialmente aquelas que persistem por mais de duas semanas, deve levar em consideração a possibilidade de malignidade, sendo a biópsia incisional o exame complementar padrão para confirmação diagnóstica.
(__)As leucoplasias, especialmente aquelas com áreas de eritroplasia associadas, são consideradas lesões potencialmente malignas, exigindo acompanhamento clínico rigoroso e biópsia para avaliação histopatológica.
(__)Granulomas piogênicos, apesar de sua aparência exofítica e crescimento rápido, são lesões malignas que requerem excisão cirúrgica com ampla margem de segurança.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
Alternativas
Q3322167 Odontologia
Um paciente de 52 anos, tabagista e com histórico de consumo de álcool, apresenta-se ao consultório odontológico com uma mancha branca localizada na mucosa jugal, assintomática e com mais de três meses de evolução. Após o exame clínico, o cirurgião-dentista decide realizar uma biópsia incisional para confirmar o diagnóstico. Considerando o caso apresentado, avalie as proposições abaixo:

I.O tabagismo e o consumo de álcool são fatores de risco que aumentam a probabilidade de transformação maligna de lesões orais, como a leucoplasia.
II.Uma mancha branca persistente na mucosa oral, especialmente em pacientes com fatores de risco, deve ser monitorada clinicamente por seis meses antes de realizar exames complementares, como a biópsia.
III.A leucoplasia é uma lesão pré-maligna comum em tabagistas e pode se transformar em carcinoma espinocelular se não for diagnosticada e tratada precocemente.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3322153 Odontologia
A quimioterapia é amplamente utilizada no tratamento do câncer, porém, além de atingir células cancerígenas, também afeta células normais de rápida divisão, como as da mucosa oral. Entre os efeitos colaterais comuns nos tecidos orais está a mucosite, que pode comprometer a qualidade de vida dos pacientes. Considerando esse efeito colateral, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3320623 Odontologia
Paciente compareceu para avaliação com queixa de queimação na boca e halitose. Ao exame clínico observou-se placas branco-creme na mucosa jugal, removíveis a raspagem. Assinale a alternativa que corresponde ao correto diagnóstico
Alternativas
Q3316564 Odontologia

Em relação a saúde bucal e a inflamação que pode acometer os tecidos orais, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q3308935 Odontologia
Um paciente de 55 anos, fumante, apresenta uma lesão branca não destacável na lateral da língua. Não há dor associada, mas a lesão persiste por mais de duas semanas. Qual é a conduta inicial mais adequada do cirurgião-dentista? 
Alternativas
Q3308931 Odontologia
Durante o exame clínico, um paciente relata desconforto  ingerir alimentos ácidos e apresenta uma úlcera com bordas elevadas no assoalho da boca. Não há histórico de trauma local. Qual deve ser a primeira ação do dentista?
Alternativas
Q3308926 Odontologia
Um paciente de 30 anos chega ao consultório odontológico apresentando lesões ulcerativas na mucosa bucal e relatando febre e mal-estar nos últimos dias. Após uma anamnese detalhada, você suspeita de gengivoestomatite herpética primária. Julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A gengivoestomatite herpética primária é causada pelo vírus da varicela-zóster.
(__)O tratamento inclui medidas de suporte e, em alguns casos, antivirais.
(__)A transmissão pode ocorrer através do contato com a saliva do paciente infectado.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
Alternativas
Q3273144 Odontologia
Paciente 6 anos de idade chegou ao seu consultório com uma “bolha no lábio”. Segundo a mãe da criança a alteração surgiu há cerca de duas semanas após a criança sofrer um pequeno trauma local. Foi relatado que a alteração é assintomática e que há 7 dias atras “a bolha” furou, murchou, mas após 5 dias cresceu novamente. Clinicamente você observou uma lesão nodular, flácida e macia a palpação, um pouco translúcida, com cerca de 1cm de diâmetro em mucosa labial inferior.
Diante deste caso clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3253887 Odontologia
Assinale a alternativa incorreta, considerando a Leucoplasia pilosa.
Alternativas
Q3253885 Odontologia
Pela classificação revisada de lesões associadas à infecção pelo HIV, publicada pelo Ministério da saúde, são consideradas "lesões fortemente associadas com infecção pelo HIV".
Alternativas
Respostas
241: D
242: B
243: A
244: B
245: D
246: A
247: B
248: C
249: B
250: D
251: C
252: B
253: A
254: D
255: D
256: B
257: C
258: C
259: A
260: A