Questões de Concurso
Comentadas sobre lesões da mucosa oral em odontologia
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Algumas condições clínicas são tão comuns que torna-se razoável argumentar que representa mais uma variação da normalidade que uma doença. Assinale dentre as alternativas a seguir a variação da normalidade que melhor representa a seguinte descrição:
"Caracteriza-se pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada leitosa da mucosa. A superfície se apresenta frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosidade, em geral acomete bilateralmente a mucosa jugal e pode se estender até a mucosa labial. É diagnosticado clinicamente porque o aspecto esbranquiçado diminui muito ou até mesmo desaparece quando a mucosa é evertida e distendida. Ocorre com mais frequência em indivíduos negros"
(trecho do livro: Patologia Oral e Maxilofacial - Brad Neville).
(__)A fibrose submucosa oral pode ser encontrada no epitélio, no tecido conjuntivo ou em ambos, sendo a mulheres um pouco mais acometidas do que os homens, e os brancos têm mais nevos que os asiáticos e negros.
(__)A eritroplasia é uma lesão que ocorre no vermelhão do lábio inferior, causada como resposta à exposição crônica aos raios UV do sol, caracterizada por áreas vermelhas, erosões ou ulcerações, podendo ou não apresentar crostas.
(__)As lesões intraorais de nevo pigmentar são raras, mas quando ocorrem, geralmente aparecem no palato, fundo do vestíbulo ou gengiva.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
I.Herpangina aparece como vesículas principalmente em região da gengiva e língua, que se decompõem em úlceras que duram cerca de 14 dias.
II.O Coxsackievirus tipo A16 geralmente não causa sintomas ou causa sintomas leves depois de infectar uma criança, mas pode causar mononucleose infecciosa em adolescentes e adultos jovens.
III. Após aproximadamente 2 semanas, as vesículas da catapora frequentemente ocorrem na boca, além daquelas tipicamente presentes na pele.
Assinale a alternativa correta:
Ao exame intraoral, as faces convexas dos dentes apresentam-se lisas, com perda de brilho, achatadas, com concavidades de limites arredondados e de maior largura que profundidade, estando as lesões localizadas para coronal da união cementoesmalte, observando-se reminiscências de esmalte ao longo da margem gengival. Nas faces oclusais, observa-se o arredondamento das cúspides, com perda de morfologia e aparecimento de concavidades. As restaurações dentárias aparentam estar proeminentes por perda de tecido dentário ao redor. Não há presença de cárie dentária.
Considerando o quadro clínico do paciente, com relação às lesões não cariosas citadas, assinale a principal hipótese diagnóstica.
Ao exame físico, observam-se lesões com placas brancas, passíveis de remoção, localizadas em toda a superfície da mucosa oral, envolvendo língua, palato e região jugal, sem comprometimento da região de orofaringe, e ausência da infecção em pele ou unhas.
Nesse cenário clínico, assinale a opção mais compatível com as lesões encontradas.
O paciente relata dor nevrálgica, sensação de formigamento, agulhadas e coceira no local, que iniciaram 3 dias antes do aparecimento das lesões. O paciente afirma ter tido catapora na infância. Ao exame intraoral, o paciente apresenta mucosas, língua e dentes íntegros.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível com o cenário clínico exposto.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.
Ao exame clínico, nota-se o apagamento da interface entre a mucosa do vermelhão e a pele do lábio e uma pequena ulceração. Ao exame histopatológico, observa-se hiperceratose e atrofia epitelial com marcante elastose solar subjacente.
Assinale a opção que indica o nome da desordem oral potencialmente maligna descrita no caso clínico.
I. O Líquen plano, o Pênfigo vulgar e o Penfigoide das membranas mucosas são doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, nas quais o cirurgião dentista desempenha papel importante no diagnóstico.
PORQUE
II. A manifestação intrabucal do Líquen plano, do Pênfigo vulgar e do Penfigoide das membranas mucosas é frequente, podendo simular um quadro de gengivite crônica quando acomete a gengiva, e uma biópsia incisional é necessária para a confirmação do diagnóstico.
A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:
Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso?
(Fonte: http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n1/a26v11n1.pdf).
Em relação ao herpes-zoster, leia as afirmativas que se seguem:
I. Para seu diagnóstico, é necessária a realização de uma biópsia incisional.
II. A doença é conhecida como cobreiro.
III. Quando presentes, as manifestações clínicas bucais são pápulas e nódulos que se rompem, dando origem a ulcerações.
IV. A melhor forma de prevenção é a vacinação, principalmente em idosos.
Está CORRETO apenas o que se afirma em: