Questões de Concurso Comentadas sobre lesões da mucosa oral em odontologia

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Q3380534 Odontologia
Um paciente do sexo masculino, de 36 anos de idade, procurou atendimento odontológico por dor em lesão de boca. Relatou estar há mais de 10 dias com a lesão e que ainda doía bastante. Ao exame clínico, uma lesão única redonda de aproximadamente 1cm na região de palato, formato de úlcera recoberta por uma membrana fibrinosa e cercada por um halo eritematoso. Qual das seguintes alternativas é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3380529 Odontologia
Um paciente de 70 anos de idade, portador de prótese total superior e inferior, chegou ao consultório se queixando de dor e ardência na área de comissuras labiais. Ao exame clínico, o dentista notou feridas, eritemas e formação de fissuras afetando os ângulos da boca simetricamente. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3360697 Odontologia

Algumas condições clínicas são tão comuns que torna-se razoável argumentar que representa mais uma variação da normalidade que uma doença. Assinale dentre as alternativas a seguir a variação da normalidade que melhor representa a seguinte descrição:


"Caracteriza-se pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada leitosa da mucosa. A superfície se apresenta frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosidade, em geral acomete bilateralmente a mucosa jugal e pode se estender até a mucosa labial. É diagnosticado clinicamente porque o aspecto esbranquiçado diminui muito ou até mesmo desaparece quando a mucosa é evertida e distendida. Ocorre com mais frequência em indivíduos negros"



(trecho do livro: Patologia Oral e Maxilofacial - Brad Neville).

Alternativas
Q3357899 Odontologia
A "lesão cancerizável" é um termo utilizado na literatura médica para descrever alterações teciduais que têm o potencial de evoluir para tumores malignos ao longo do tempo. Essas lesões, que podem resultar de uma série de fatores, incluindo irritação crônica, infecções virais e exposição a carcinógenos, não necessariamente levam à formação de câncer. Na verdade, em muitos casos, essas lesões podem permanecer estáveis por longos períodos, e, em algumas situações, nunca se transformar em câncer, especialmente quando medidas preventivas são adotadas, como a remoção de estímulos nocivos e a promoção de um ambiente tecidual saudável. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A fibrose submucosa oral pode ser encontrada no epitélio, no tecido conjuntivo ou em ambos, sendo a mulheres um pouco mais acometidas do que os homens, e os brancos têm mais nevos que os asiáticos e negros.
(__)A eritroplasia é uma lesão que ocorre no vermelhão do lábio inferior, causada como resposta à exposição crônica aos raios UV do sol, caracterizada por áreas vermelhas, erosões ou ulcerações, podendo ou não apresentar crostas.
(__)As lesões intraorais de nevo pigmentar são raras, mas quando ocorrem, geralmente aparecem no palato, fundo do vestíbulo ou gengiva.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: 
Alternativas
Q3357893 Odontologia
As doenças orais são condições que afetam a saúde bucal, causando desconforto, dor e, em casos graves, comprometendo a função e a estética da boca. Com relação a doenças orais causadas por vírus, avalie as proposições:

I.Herpangina aparece como vesículas principalmente em região da gengiva e língua, que se decompõem em úlceras que duram cerca de 14 dias.
II.O Coxsackievirus tipo A16 geralmente não causa sintomas ou causa sintomas leves depois de infectar uma criança, mas pode causar mononucleose infecciosa em adolescentes e adultos jovens.
III. Após aproximadamente 2 semanas, as vesículas da catapora frequentemente ocorrem na boca, além daquelas tipicamente presentes na pele.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3357892 Odontologia
A leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitidos pela picada de fêmeas de flebotomíneos infectados, conhecidos popularmente como mosquitos-palha. Sobre a doença assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3356901 Odontologia
A Candidíase ou Candidose é a infecção fúngica mais comum em cavidade bucal. Vários são os fatores que podem predispor esta infecção. Um dos fatores predisponentes mais importantes atua favorecendo ao desequilíbrio da microbiota bucal. Isto porque quando presente no paciente, ele elimina microrganismos próprios da microbiota bucal e, consequentemente, favorece a proliferação de outros microrganismos, em especial os fungos. Isto ocorre devido a presença de mais nutrientes e espaço disponíveis, favorecendo assim a aderência destes as células epiteliais da mucosa bucal. Qual fator predisponente se refere o texto acima?
Alternativas
Q3356898 Odontologia
As neoplasias malignas de cavidade bucal compõem um grupo de dezenas de canceres diferentes. Alguns apresentam aspectos clínicos e radiográficos bem característicos. Qual neoplasia maligna pode ser descrita radiograficamente como tendo aspecto de “raios de sol”?
Alternativas
Q3356896 Odontologia
O carcinoma espinocelular é o câncer de boca mais frequente no Brasil. Estima-se cerca de 15 mil novos casos por ano em nosso país. Qual é a localização mais frequente deste câncer?
Alternativas
Q3356895 Odontologia
O Herpes Simples tipo 1 é o membro da família herpeviridae mais frequente em cavidade bucal. Normalmente está associado a Herpes Labial Recorrente, mas também pode ser responsável por outras doenças clínicas. Qual das alternativas abaixo não representa uma doença associada a este vírus?
Alternativas
Q3356894 Odontologia
As lesões císticas do sistema estomatognático compõe um grupo variado de patologias. Algumas com características radiográficas bem características. Qual lesão cística radiograficamente pode ser descrita como tendo formato de “coração”?
Alternativas
Q3356530 Odontologia
Processo degenerativo dos tecidos do lábio, em que ocorre endurecimento e alterações do epitélio que podem assumir diferentes lesões fundamentais, tais como atrofia, placas, úlceras e/ou crostas, majoritariamente localizadas no lábio inferior em que há perda de delimitação entre o vermelhão do lábio e da pele, sendo considerada uma lesão com potencial de malignização. O trecho refere-se ao(à):
Alternativas
Q3349551 Odontologia
Um paciente com 50 anos procura atendimento odontológico com queixa de sensibilidade nos dentes. O paciente relata ser enólogo há 20 anos, chegando a provar mais de 50 vinhos por dia.
Ao exame intraoral, as faces convexas dos dentes apresentam-se lisas, com perda de brilho, achatadas, com concavidades de limites arredondados e de maior largura que profundidade, estando as lesões localizadas para coronal da união cementoesmalte, observando-se reminiscências de esmalte ao longo da margem gengival. Nas faces oclusais, observa-se o arredondamento das cúspides, com perda de morfologia e aparecimento de concavidades. As restaurações dentárias aparentam estar proeminentes por perda de tecido dentário ao redor. Não há presença de cárie dentária.
Considerando o quadro clínico do paciente, com relação às lesões não cariosas citadas, assinale a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3349525 Odontologia
Uma paciente com 65 anos, internada em ambiente hospitalar, debilitada, em uso de antibiótico de amplo espectro, é atendida pela equipe de Odontologia. A paciente faz uso de prótese total superior e inferior.
Ao exame físico, observam-se lesões com placas brancas, passíveis de remoção, localizadas em toda a superfície da mucosa oral, envolvendo língua, palato e região jugal, sem comprometimento da região de orofaringe, e ausência da infecção em pele ou unhas.
Nesse cenário clínico, assinale a opção mais compatível com as lesões encontradas.
Alternativas
Q3349524 Odontologia
Um paciente com 76 anos é atendido em uma unidade de pronto atendimento com queixa de febre moderada há 3 dias, mal-estar, cefaleia e o aparecimento de erupções cutâneas pápulovesiculares na hemiface direita.
O paciente relata dor nevrálgica, sensação de formigamento, agulhadas e coceira no local, que iniciaram 3 dias antes do aparecimento das lesões. O paciente afirma ter tido catapora na infância. Ao exame intraoral, o paciente apresenta mucosas, língua e dentes íntegros.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível com o cenário clínico exposto.
Alternativas
Q3349521 Odontologia
Uma paciente com 18 anos procurou uma unidade de pronto atendimento com queixa de inchaço nos lábios. A paciente relata que estava em uma festa de aniversário e, após comer um bolo colorido, os lábios aumentaram de volume de forma repentina. Ela relata já ter passado por outro episódio semelhante, com regressão em 24 horas, após o uso de anti-histamínico e declara histórico de alergia na infância.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.
Alternativas
Q3349491 Odontologia
Um paciente com 55 anos, surfista, procura o serviço de Odontologia com queixa de lesão em lábio inferior que não cicatriza. Paciente apresenta pele clara e relata exposição prolongada ao sol, diariamente.
Ao exame clínico, nota-se o apagamento da interface entre a mucosa do vermelhão e a pele do lábio e uma pequena ulceração. Ao exame histopatológico, observa-se hiperceratose e atrofia epitelial com marcante elastose solar subjacente.
Assinale a opção que indica o nome da desordem oral potencialmente maligna descrita no caso clínico.
Alternativas
Q3344159 Odontologia
Sobre as principais doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O Líquen plano, o Pênfigo vulgar e o Penfigoide das membranas mucosas são doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, nas quais o cirurgião dentista desempenha papel importante no diagnóstico.

PORQUE

II. A manifestação intrabucal do Líquen plano, do Pênfigo vulgar e do Penfigoide das membranas mucosas é frequente, podendo simular um quadro de gengivite crônica quando acomete a gengiva, e uma biópsia incisional é necessária para a confirmação do diagnóstico.

A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
Q3344158 Odontologia
Uma mulher de 35 anos de idade procurou atendimento odontológico por apresentar “feridas na boca”, com desconforto ao ingerir alimentos condimentados. Ao exame extrabucal, foram observadas múltiplas lesões papulares poligonais púrpuras. Ao exame intrabucal, foram verificadas múltiplas áreas erosivas, com presença de estrias brancas hiperqueratóticas, não destacáveis, em sua periferia, localizadas em mucosa jugal bilateralmente.

Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso? 
Alternativas
Q3344157 Odontologia
O herpes-zoster é causado pelo mesmo vírus da varicela, que se reativa quando há alteração imunitária por doença ou por imunossenescência. A vacina contra a varicela não é eficiente para prevenir o herpes-zoster, na formulação usada para vacinar crianças, mas uma vacina com o mesmo vírus vivo e atenuado, em quantidade muito maior, já está disponível para prevenção do herpes-zoster em países desenvolvidos. O herpes-zoster é responsável por razoável morbidade e pela neurite pós-herpética quando ocorre nas idades mais avançadas, sendo responsável por comprometimento da qualidade de vida, até porque o tratamento é longo, com medicamentos caros e nem sempre eficientes. Outra vantagem da vacina seria a prevenção de casos secundários de herpes-zoster, incluindo o herpes-zoster disseminado, cujo prognóstico é pior, em enfermarias ou locais onde são tratados muitos desses pacientes.

(Fonte: http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n1/a26v11n1.pdf).

Em relação ao herpes-zoster, leia as afirmativas que se seguem:

I. Para seu diagnóstico, é necessária a realização de uma biópsia incisional.
II. A doença é conhecida como cobreiro.
III. Quando presentes, as manifestações clínicas bucais são pápulas e nódulos que se rompem, dando origem a ulcerações.
IV. A melhor forma de prevenção é a vacinação, principalmente em idosos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
221: C
222: A
223: A
224: C
225: A
226: C
227: D
228: B
229: B
230: B
231: C
232: A
233: D
234: E
235: A
236: B
237: E
238: C
239: A
240: C