Questões de Concurso
Comentadas sobre flúor em odontologia
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A cárie dentária é um processo multifatorial, biofilme-dependente e dinâmico, que envolve a desmineralização e remineralização dos tecidos dentários. Sua prevenção e controle exigem o conhecimento integrado de fatores etiológicos, medidas terapêuticas e estratégias de saúde pública. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O flúor atua como agente cariostático por interferir no metabolismo bacteriano, favorecer a remineralização do esmalte e reduzir a solubilidade da hidroxiapatita.
(__)O uso de selantes é indicado exclusivamente em dentes permanentes, pois sua aplicação em dentes decíduos apresenta risco elevado de retenção inadequada.
(__)A cárie dentária é causada exclusivamente pela ingestão frequente de açúcares, sendo independente da presença de biofilme dental na superfície do dente.
(__)O tratamento restaurador minimamente invasivo visa remover seletivamente o tecido cariado infectado, preservando a estrutura dental sadia sempre que possível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Marque a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
()A utilização de fluoretos em bochechos diários está contraindicada para adolescentes devido ao risco de interferência na calcificação dos dentes permanentes e ao aumento da reabsorção radicular.
()A fluoretação das águas de abastecimento público é uma medida coletiva consagrada por sua eficácia na redução da cárie dentária, sendo considerada segura e custo-efetiva.
()A fluorose dentária ocorre exclusivamente quando há ingestão de altas doses de fluoreto em idade adulta, especialmente por meio de suplementos em cápsulas e enxaguantes bucais.
()A aplicação tópica profissional de fluoretos em gel ou verniz é indicada para indivíduos com alto risco de cárie, como aqueles com hipossalivação ou histórico de múltiplas lesões cavitadas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A escovação supervisionada realizada periodicamente em ambiente escolar contribui para a formação de hábitos saudáveis e para a redução da cárie dentária, especialmente em crianças.
(__)O uso de flúor na forma de bochechos diários deve ser incentivado em larga escala e de forma contínua, mesmo sem avaliação prévia do risco de cárie da população.
(__)A escovação supervisionada indireta, por envolver agentes não odontológicos, deve ser evitada em ambientes públicos, sendo indicada apenas para ambientes clínicos sob responsabilidade exclusiva do cirurgião-dentista.
(__)A aplicação de verniz fluoretado é uma medida tópica de prevenção que pode ser utilizada em estratégias coletivas, sendo especialmente recomendada para grupos com risco elevado de desenvolvimento de cárie.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A ____________ é a adição controlada de um composto de ________ à água de abastecimento público com a finalidade de elevar a concentração do mesmo a um teor predeterminado e, desta forma, atuar no controle da cárie dentária.
Ao utilizar enxaguante bucal com flúor regularmente, é importante estar ciente de que o consumo inadvertido desse produto pode resultar em uma condição dentária indesejada. O uso excessivo de flúor em enxaguantes bucais pode levar, em especial no caso das crianças, ao desenvolvimento da seguinte condição dental:
(Dr. Jaime Aparecido Cury. Professor Titular de Bioquímica da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP) et (Dra. Lívia Mª A. Tenuta. ). Professora Doutora de Bioquímica da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP).
(https://www.colgateprofissional.com.br/content/dam/cp-sites/oral-care/professional/ptbr/general/pdf/OBE4_Fluoretos.pdf) – (Adaptado) – (P.8/9) - (Adaptado)
Analise as assertivas seguintes:
I - Dentre todos os meios de utilização de fluoreto, o dentifrício fluoretado é o mais racional, pois associa a desorganização do biofilme dental, cujo acúmulo é necessário para o desenvolvimento de cárie, à exposição da cavidade bucal ao fluoreto. – (MEIO _______)
II - A fluoretação das águas de abastecimento público é um importante meio coletivo de uso de fluoreto no Brasil. – (MEIO _______)
III - E é lei: toda cidade com estação de tratamento de água deve agregar fluoreto na sua água (Lei Federal 6.050, de 24/5/74). A importância dessa medida fica clara quando observamos que a prevalência de cárie é menor em cidades com água fluoretada em comparação com aquelas sem fluoretação. – (MEIO _______)
IV - Quando escovamos os dentes com dentifrício fluoretado, a concentração de fluoreto na saliva aumenta, permanecendo alta por uma a duas horas. – (MEIO _______)
Considerando a sequência das assertivas que completa a lacuna de cada Meio, respectivamente (de I a IV), marque a alternativa correta.
(Dr. Jaime Aparecido Cury. Professor Titular de Bioquímica da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP) et (Dra. Lívia Mª A. Tenuta. ). Professora Doutora de Bioquímica da Faculdade de Odontologia de Piracicaba – UNICAMP).
(https://www.colgateprofissional.com.br/content/dam/cp-sites/oral-care/professional/ptbr/general/pdf/OBE4_Fluoretos.pdf) – (Adaptado) – (P.5)
Em conformidade com o conteúdo enunciado, analise as assertivas com o Código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.
I – O primeiro conceito importante: o mecanismo de ação do íon flúor é sempre o mesmo, independentemente do meio de utilização.
II – Água fluoretada, dentifrícios, bochechos, produtos para aplicação profissional, materiais odontológicos que liberam fluoreto, todos agem da mesma forma: fornecem íons flúor para a cavidade bucal.
III – É prescindível mais do que o simples conceito de que o mineral fluorapatita (FA) (membro mais comum do grupo Apatite) é menos solúvel do que a hidroxiapatita (HA) da estrutura dental para entender o mecanismo de ação.
IV - Quando as primeiras observações foram feitas de que populações que consumiam água naturalmente fluoretada apresentavam um menor índice de cárie, acreditou-se que o mineral FA incorporado ao dente seria importante para diminuir a sua solubilidade.
De acordo com a política nacional de saúde bucal, para instituir a aplicação tópica de flúor recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de aplicação tópica de flúor com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, EXCETO:
(Fonte: Política Nacional de Saúde Bucal - Governo Federal).
I - O fio dental deve ser usado antes da escovação.
PORQUE
II - Quando a placa é removida das superfícies proximais, o flúor presente na pasta de dente usada durante a escovação é capaz de alcançar as áreas proximais prevenindo a cárie dental. Além disso, quando a escovação é feita antes, a boca pode parecer “limpa”. Assim, o paciente pode achar que não há necessidade de passar o fio dental ou não querer “perder” tempo usando o fio dental.
A respeito dessas alternativas, assinale a opção correta: