Analise as afirmativas a seguir:

I. Uma avaliação e manutenção rotineira no Odontogeriatra é de extrema importância, pois algumas doenças bucais, por serem inflamações indolores, são imperceptíveis e atenuam doenças crônicas pré-existentes como, por exemplo, doenças cardíacas, diabetes, reumatismo etc.

II. O regime mais eficaz com os anti-inflamatórios não esteroides (ou AINEs) é o de analgesia preventiva, introduzido imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose é administrada ao final do procedimento (paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida das doses de manutenção, por curto período de tempo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Devido a sua ação vasodilatadora, o que promove sua rápida eliminação do local da injeção, a duração da anestesia pulpar com lidocaína é limitada a apenas 5-10 minutos. Por isso, praticamente não há indicação do uso da solução de lidocaína 2% sem vasoconstritor em odontologia. Quando associada a um agente vasoconstritor, proporciona entre 40-60 minutos de anestesia pulpar. Em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de 120-150 minutos.

II. O tipo de bactérias que causa a doença periodontal é adequadamente chamado de bactéria periodontal. Assim, em determinadas circunstâncias, essas bactérias podem tornarse prejudiciais, o que ocorre quando a camada de bactérias e partículas de alimentos – conhecida como placa bacteriana – é removida pela escovagem regular.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Quando a placa bacteriana não é perturbada, cria-se uma zona fértil para as bactérias periodontais se multiplicarem. Assim, caso não seja tratada, a doença periodontal pode piorar, à medida que a placa endurece e se torna tártaro, um depósito áspero que pode ser removido apenas com o aumento no consumo de água.

II. A odontogeriatria é a área de especialização que contempla o estudo, o diagnóstico e o tratamento de patologias bucais no paciente idoso, tais como aquelas derivadas de terapias medicamentosas e de irradiação, do câncer bucal, e, ainda, o diagnóstico e o tratamento de transtornos na fala e na escrita.

Marque a alternativa CORRETA: 

São considerados classes farmacológicas ou medicamentos que podem causar hiposalivação e, consequentemente, a sensação de xerostomia

Considere as seguintes informações sobre antibióticos.

I - O metronidazol é um antimicrobiano bactericida muito eficaz contra bactérias anaeróbias gramnegativas, não possuindo atividade contra bactérias aeróbias e anaeróbias facultativas. Está indicado (quase sempre em associação com a amoxicilina ou outra penicilina) nos casos de infecções bucais mais avançadas, especialmente na presença de celulite ou nos quadros de pericoronarite, quando há o predomínio de bactérias anaeróbias estritas.

II - A amoxicilina, que também faz parte do grupo das penicilinas, tem sido a droga de escolha para o tratamento de infecções bacterianas bucais em fase inicial, quando ainda predominam as bactérias aeróbias e anaeróbias facultativas.

III - A ciprofloxacina, da família das quinolonas, não atinge as bactérias anaeróbias geralmente encontradas nos abscessos endodônticos. Seu uso pode ser considerado apenas em infecções persistentes, após testes de cultura e sensibilidade que demonstrem a presença de bactérias suscetíveis.

IV - A clindamicina possui um espectro de ação que abrange bactérias aeróbias, anaeróbias facultativas gram-positivas e anaeróbias estritas. É a melhor escolha para pacientes com história de alergia às penicilinas no caso de tratamento de infecções bacterianas bucais de maior gravidade. Atinge concentrações ósseas similares às concentrações plasmáticas.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com primeira, no que diz respeito ao manejo de dor em odontologia.
(1) Codeína
(2) Analgesia preemptiva
(3) Analgesia preventiva
(4) AINEs
(5) Paracetamol
( ) Regime analgésico introduzido antes do estímulo nocivo. Nesse regime, são empregados fármacos que previnem a hiperalgesia, podendo ser complementados pelo uso de anestésicos locais de longa duração.
( ) Analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes. Pode causar danos ao fígado. No entanto, seu emprego é seguro quando se empregam até 4 g/dia em adultos, dose máxima recomendada no Brasil.
( ) Analgésico opioide que faz parte da classe dos hipno-analgésicos que podem ser utilizados em associação com o paracetamol para o tratamento da dor odontogênica. Entretanto, essa combinação não deve ser considerada como primeira escolha.
( ) Regime que tem início imediatamente após a lesão tecidual, mas antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose do fármaco é administrada ao final do procedimento (com o paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida pelas doses de manutenção no pós-operatório, por curto prazo.
( ) Indicação para a prevenção e o controle da dor aguda de intensidade moderada a severa no período pós-operatório de intervenções odontológicas eletivas, como exodontia de inclusos, cirurgias periodontais, colocação de implantes múltiplos, enxertias ósseas. Quase sempre seu uso é restrito, não ultrapassando 3 dias.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

No tratamento de complicação de um procedimento odontológico em que há ocorrência de comunicação buco-sinusal, e após 7 dias do ocorrido há presença de exsudato purulento, que submetido a exame de cultura bacteriana aponta o crescimento da bactéria Fusobacterium sp, o cirurgião-dentista deve prescrever antibioticoterapia associada aos demais procedimentos a serem realizados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o antibiótico indicado para tratar essa infecção e justificativa para a prescrição.

De acordo com Andrade et al. (2014), dentre vários autores, se a decisão de empregar antibióticos para tratar os abscessos apicais agudos foi tomada, o único parâmetro confiável para interromper a terapia antibiótica dessas infecções agudas é:

Um fármaco pode exercer sua ação farmacológica no próprio local em que foi aplicado ou ser absorvido e distribuído pelo organismo, para ter acesso ao sítio de ação. Considerando os vários fatores que interferem na passagem dos fármacos através das membranas, é importante a via pela qual eles se põem em contato com o organismo. As vias de administração dos fármacos são denominadas enterais e parenterais. São vias parenterais, EXCETO:

Assinale a alternativa que contém um dos principais anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) empregados na clínica odontológica com denominação genérica, dose usual e intervalos entre as doses de manutenção, em adultos, de forma correta.

Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol. Como alternativa a ambos, pode-se optar pelo ibuprofeno, que em doses menores tem ação analgésica similar à da dipirona, sem praticamente exercer atividade anti-inflamatória. Acerca dos analgésicos empregados na clínica odontológica, é correto afirmar que: 

Os efeitos terapêuticos e tóxicos dos fármacos resultam de suas interações com moléculas do paciente. A maioria dos fármacos atua por associação a macromoléculas específicas, de modo a alterar suas atividades bioquímicas e biofísicas. Essa ideia, que tem mais de um século de idade, está incorporada no termo receptor: o componente de uma célula ou organismo que interage com um fármaco e inicia a cadeia de eventos que leva aos efeitos observados desse fármaco. Nesse contexto, acerca dos receptores é INCORRETO afirmar que:

Para a profilaxia da endocardite infecciosa em crianças alérgicas a penicilina e incapazes de fazer uso do fármaco por via oral, o regime profilático recomendado é:

Um homem com 49 anos de idade procura atendimento odontológico com queixa de dor intolerável, pulsátil, constante e difusa na região de molares inferiores, lado esquerdo. O paciente mostra-se debilitado, com febre alta nos últimos dois dias, dores no corpo e “atrás dos olhos”, apresentando um quadro sistêmico compatível com dengue. Após exame clinico, foi estabelecido diagnostico de pulpite irreversível no dente 36 e realizado o alivio da dor através da abertura coronária. Considerando a opção de prescrição medicamentosa para conforto e controle da dor pós o procedimento, qual é o fármaco de eleição?

Qual das medicações não está relacionada à hiperplasia gengival medicamentosa?

Qual dos antibióticos seguintes atua na síntese dos ácidos nucleicos?

No que se refere à penicilina, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Inibe a produção da parede celular bacteriana.
II – Pode induzir reações alérgicas e resistência bacteriana.
III – Possui ação bactericida. 

Assinale a alternativa que apresenta a solução anestésica apropriada para procedimento de urgência devido a quadro de pulpite irreversível no dente 23 em paciente gestante na vigésima semana de gestação: 

Os anti-inflamatórios não-esteroidais são geralmente prescritos na clínica odontológica em função de seus efeitos analgésico, antipirético e anti-inflamatório, agindo através da inativação de isoenzimas, as ciclo-oxigenases. Pacientes que fazem uso prolongado dessa classe de medicamentos podem apresentar alguns efeitos adversos. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

Em casos de pulpopatias originadas por pulpite irreversível em pacientes renais crônicos e com problemas gástricos, a medicação de primeira escolha para auxiliar no alívio da dor é