Questões de Concurso
Comentadas sobre erupção dentária em odontologia
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No que se refere à anatomia bucal e a noções de oclusão, julgue o item que se segue.
Os diastemas são considerados normais na primeira dentição,
porque os dentes decíduos e o crescimento do esqueleto facial
preparam espaço para que haja a erupção dos elementos
permanentes na segunda dentição.
A respeito do diagnóstico e tratamento de traumatismos dentais na primeira infância, julgue o próximo item.
Para dentes permanentes jovens com fraturas coronárias
extensas, o tratamento com proteção pulpar direta deve ser
aplicado quando houver qualquer exposição pulpar, em dentes
com rizogênese completa e quando não houver trauma no
tecido periodontal.
A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue o item que se segue.
Nos casos de tampão apical, a substância de escolha é o MTA,
porque sua capacidade de selamento é inferior à do amálgama
super EBA e IRM, o que permite maior infiltração de
fibroblastos periodontais na área exposta e, consequentemente,
a potencialização da formação de uma barreira mineralizada.
A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue o item que se segue.
Em caso de necrose pulpar, a terapia indicada é a apicificação
ou o fechamento apical da raiz, cujo êxito dependerá da
percepção de que o ápice radicular encontra-se inserido na
lâmina óssea cortical.
Havendo vitalidade pulpar, hemorragia abundante e cor vermelho-rutilante, a indicação terapêutica consistirá na realização de pulpotomia, hemostasia e aplicação direta de materiais como hidróxido de cálcio e MTA, podendo nesses casos ser realizada a restauração coronária definitiva.
Antes da indicação terapêutica, uma análise radiográfica detalhada deve ser realizada para se identificar o nível de formação da raiz, visto que o desenvolvimento radicular é mais lento no sentido vestibulopalatino, cujas paredes são mais curtas que as do plano mesiodistal.
Acerca da fluorterapia, julgue o próximo item.
A esfoliação precoce da dentição decídua, em especial a dos
molares, representa uma das maneiras mais precisas de se
diagnosticar uma fluorose dental discreta.
Com relação a essa situação hipotética e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item que se segue.
A indicação terapêutica nesse caso dependerá do tipo de alteração diagnosticada, sendo necessário apenas o acompanhamento clínico/radiográfico indicado para os casos de fibroses simples.
Com relação a essa situação hipotética e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item que se segue.
A confirmação de atraso na erupção de dentes impactados se caracteriza pela observação radiográfica de formação completa das raízes ou pela presença de fator de interferência.
Em relação à sensibilidade e à especificidade da medição da perda de inserção pela sondagem e à utilização de radiografias interproximais no diagnóstico da periodontite, julgue o próximo item.
Na dentição mista — dentes não totalmente irrompidos —, a
medição da distância entre a crista alveolar na radiografia
interproximal é menos sensível do que o diagnóstico pela
sondagem periodontal uma vez que em perdas ósseas
incipientes, lesões intra-ósseas podem não ser visualizadas se
a lâmina dura ainda se apresenta intacta na imagem.
Em relação à sensibilidade e à especificidade da medição da perda de inserção pela sondagem e à utilização de radiografias interproximais no diagnóstico da periodontite, julgue o próximo item.
Na periodontia, a medição da perda de inserção pela sondagem
constitui o teste diagnóstico mais sensível para a detecção da
periodontite em dentes permanentes totalmente irrompidos.
Considerando a classificação atual das doenças periodontais, julgue o item subsequente.
No caso de a periodontite afetar a dentição decídua, a forma crônica da doença deve ser descartada, devendo-se considerar na avaliação diagnóstica as formas periodontite agressiva e manifestação periodontal de doença sistêmica.Mãe traz uma criança para consulta com o odontopediatra. Durante o exame clínico inicial, o auxiliar notou que a criança possui todos os dentes decíduos irrompidos, menos os segundos molares decíduos, sendo que na arcada inferior eles começam a irromper.
Nesse caso, pode-se inferir que a criança tem, provavelmente:
Um paciente do sexo masculino, com oito anos de idade, apresentava o seguinte quadro clínico no atendimento odontológico: gengivite marginal, principalmente nos dentes em processo de erupção; dentes 16 e 26, na arcada superior, com erupção parcial e lesão de mancha branca opaca nas vertentes das cúspides próximas às cicatrículas; dentes 55, 54, 53 e 63 sem sinais clínicos de lesão de cárie dentária; dentes 12, 11, 21 e 22 com erupção parcial; dentes 36 e 46, na arcada inferior, com lesão de cárie oclusal cavitada; dentes 75 e 74 com lesão interproximal ativa ultrapassando o limite amelodentinário; dentes 73, 83, 84 e 85 sem sinais clínicos de lesão de cárie dentária; dentes 31, 32, 41, 42 hígidos e em processo final de erupção.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.
Caso clínico 5A4BBB
Uma mãe procurou serviço odontológico para o filho de nove anos de idade que estava com o elemento 84 muito destruído por cárie, com indicação de extração. Radiograficamente, observou-se ter havido perda óssea na região periapical e que o elemento dentário 44 estava com um terço da raiz formada, compatível com estágio 7 de Nolla.
Com relação ao caso clínico 5A4BBB, julgue os itens seguintes.
I Pode ser indicada a colocação de um mantenedor de espaço tipo banda-alça, visando-se à preservação da integridade da evolução normal da oclusão, mesmo considerando-se o estágio 7 de Nolla.
II A banda-alça constitui um aparelho fixo indicado para a manutenção de espaço de um ou mais dentes decíduos até a erupção do dente permanente, podendo ser usado uni ou bilateralmente.
III Uma alternativa para a confecção da banda-alça, que deve ser confeccionada em modelo e soldada, seria a colocação de uma alça feita de fio de aço inoxidável 0,3 mm fixado ao 46 com resina composta.
Assinale a opção correta.
Caso clínico 5A4BBB
Uma mãe procurou serviço odontológico para o filho de nove anos de idade que estava com o elemento 84 muito destruído por cárie, com indicação de extração. Radiograficamente, observou-se ter havido perda óssea na região periapical e que o elemento dentário 44 estava com um terço da raiz formada, compatível com estágio 7 de Nolla.
Caso clínico 5A4AAA
Uma criança de oito anos de idade foi levada pela mãe
à clínica odontológica. A mãe, que levou o dente 11 inteiro
da criança dentro de um copo com leite, relatou que o dente havia
caído quando a criança estava na escola e que o dente foi, então,
lavado em água corrente para retirar a sujeira, tendo sido esfregado
com os dedos e colocado no copo com leite. A mãe relatou que
o acidente ocorreu havia aproximadamente duas horas. Adotou-se,
então, o seguinte procedimento clínico: tratamento da superfície
radicular com fluoreto de sódio a 2%, reimplantação do dente
em infraoclusão, estabilização com esplintagem flexível
(por quatro semanas), administração de tetraciclina e indicação
de tratamento endodôntico após trinta dias.