Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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Um homem com setenta e três anos de idade foi encaminhado a um serviço de endodontia com diagnóstico de pulpite irreversível no dente 26. No exame clínico, confirmam-se o diagnóstico e a indicação de tratamento endodôntico convencional. Adicionalmente, a radiografia periapical indicou a existência de quatro canais atrésicos; dois deles, na raiz mesiovestibular com dupla curvatura.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
No que se refere ao diagnóstico clínico da condição pulpar e às indicações dessa conduta terapêutica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A indicação da pulpotomia deve ser baseada no grau de desenvolvimento do ápice radicular e ser limitada a crianças e adultos jovens. ( ) O relato de dor provocada e imediata sensação dolorosa ao frio com rápido declínio corresponde ao padrão de resposta pulpar normal ou em estágio de reversibilidade. ( ) A contaminação e o tempo de exposição, em casos de trauma dental com envolvimento pulpar, são fatores que direcionam o tratamento. Quando existir contaminação residual, deve-se optar pelo capeamento pulpar direto.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Um paciente idoso, em atendimento em consultório odontológico, apresentava-se febril, com pré-insuficiência renal (clearance de creatinina entre 60-89 mL/min.), pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e com enfartamento ganglionar na região submandibular. Clinicamente, o dente 36 apresentava abscesso periapical e sem possibilidade de reabilitação, o que indicava a necessidade de exodontia.
Considerando-se que o paciente desse caso clínico não apresentava histórico de alergias, o anestésico local e a prescrição medicamentosa (analgésica e antimicrobiana) devem incluir, preferencialmente,
Caso clínico 5A4AAA
Uma criança de oito anos de idade foi levada pela mãe
à clínica odontológica. A mãe, que levou o dente 11 inteiro
da criança dentro de um copo com leite, relatou que o dente havia
caído quando a criança estava na escola e que o dente foi, então,
lavado em água corrente para retirar a sujeira, tendo sido esfregado
com os dedos e colocado no copo com leite. A mãe relatou que
o acidente ocorreu havia aproximadamente duas horas. Adotou-se,
então, o seguinte procedimento clínico: tratamento da superfície
radicular com fluoreto de sódio a 2%, reimplantação do dente
em infraoclusão, estabilização com esplintagem flexível
(por quatro semanas), administração de tetraciclina e indicação
de tratamento endodôntico após trinta dias.
Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.
Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.
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