Questões de Concurso Comentadas sobre endodontia em odontologia

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Q3759397 Odontologia
O retratamento endodôntico exige remoção de material obturador e reinstrumentação, com prognóstico dependente de múltiplos fatores. Ng et al. (2011) apontam sucesso médio inferior ao de tratamentos primários. Qual proposição traduz mais adequadamente essa realidade clínica?
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Q3759393 Odontologia
Van der Sluis et al. (2016) mostraram que a ativação ultrassônica aumenta a eficácia da irrigação em regiões inacessíveis. Qual proposição traduz melhor esses achados?
Alternativas
Q3759392 Odontologia
Peters & Arias (2022) destacam que reciprocantes e rotatórios apresentam vantagens distintas, porém ambos mantêm limitações em anatomias complexas. Qual proposição está mais de acordo com a literatura?
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Q3759391 Odontologia
Haapasalo et al. (2014) ressaltam que, embora o hipoclorito de sódio seja considerado padrão-ouro, sua eficácia pode ser limitada em canais com anatomia complexa, exigindo protocolos de ativação. Qual proposição reflete melhor a conduta baseada em evidências atuais?
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Q3759239 Odontologia
Casos de necrose pulpar com lesões periapicais persistentes desafiam o sucesso endodôntico. Siqueira & Rôças (2014) ressaltam a relevância dos biofilmes extrarradiculares e da resistência bacteriana em canais retratados. Qual proposição representa a conduta mais apropriada segundo a literatura especializada?
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Q3759233 Odontologia
A eficácia da irrigação endodôntica depende da interação entre agente químico, volume, tempo de contato e dinâmica de fluxo. Segundo Haapasalo et al. (2014), a ativação sônica e ultrassônica potencializa penetração em túbulos dentinários e remoção de biofilmes. Em canais radiculares estreitos e ramificados, qual proposição representa evidência mais robusta?
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Q3750243 Odontologia
O tratamento endodôntico (canal radicular) visa eliminar infecção e inflamação pulpar, prevenindo ou tratando periodontite apical. A compreensão de indicações e procedimentos é essencial. Considerando endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. Indicações de tratamento endodôntico incluem: pulpite irreversível sintomática (dor espontânea, pulsátil, intensa, persistindo após remoção do estímulo, não aliviada com analgésicos comuns), necrose pulpar (sem resposta a testes de vitalidade, alteração de cor dentária), periodontite apical aguda/crônica (imagem radiolúcida periapical, fístula), abscesso dentoalveolar agudo (dor intensa, edema, flutuação, febre), trauma dentoalveolar com comprometimento pulpar, necessidade protética com grande destruição coronária.
II. As etapas do tratamento endodôntico incluem: abertura coronária (acesso à câmara pulpar, remoção de teto), odontometria (determinação do comprimento de trabalho mediante radiografia ou localizador apical eletrônico, idealmente 0,5-1mm aquém do ápice radiográfico), instrumentação/preparo químico-mecânico (remoção de tecido pulpar necrótico/infectado, modelagem dos canais mediante limas endodônticas - manuais ou rotatórias - associadas a irrigação com hipoclorito de sódio 1-2,5%), obturação (preenchimento tridimensional hermético com guta-percha + cimento endodôntico), restauração coronária definitiva.
III. O hipoclorito de sódio é substância irrigadora de escolha na endodontia por suas propriedades: dissolução de matéria orgânica (tecido pulpar, biofilme), antimicrobiana potente (bactericida, fungicida, virucida), clareadora, baixo custo, devendo ser usado em concentrações 0,5-5,25%, sendo precauções: evitar extravasamento para tecidos periapicais (causa dor, edema, necrose), uso de isolamento absoluto, não misturar com clorexidina (precipita).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3749696 Odontologia
Durante a anamnese, uma paciente relata dor intensa no dente 36, iniciada espontaneamente há cerca de uma semana, agravada à noite e em posição de decúbito. Ao exame clínico, o dente apresenta restauração extensa e sensibilidade exacerbada ao frio, com dor que persiste por mais de 30 segundos após a remoção do estímulo. O teste de percussão vertical é negativo, e a radiografia periapical não mostra alterações perirradiculares evidentes. Com base nas informações clínicas e nos critérios diagnósticos pulpares, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta correspondente:
Alternativas
Q3747082 Odontologia
Lesões endoperiodontais representam uma comunicação patológica entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, podendo assumir apresentações agudas ou crônicas. A classificação moderna considera a etiologia, a sequência de instalação (primariamente endodôntica ou periodontal) e a presença ou não de danos radiculares estruturais (perfurações, reabsorções, fraturas), aspectos que influenciam diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:

I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.

II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.

III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.

IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.


Estão CORRETAS: 
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Q3742326 Odontologia
A Endodontia é a área da Odontologia responsável por estudar, prevenir e tratar as doenças que afetam a polpa dentária e os tecidos ao redor da raiz do dente. O tratamento endodôntico torna-se eficaz quando a:
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Q3742321 Odontologia
Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol são amplamente utilizados na endodontia. Com relação às suas propriedades e implicações clínicas, esse tipo de cimento apresenta:
Alternativas
Q3735796 Odontologia
Mulher de 25 anos procura atendimento odontológico na USF com quadro de dor aguda, espontânea, difusa, no hemiarco inferior esquerdo, há 3 dias. Relata agravamento da dor quando ingere alimentos gelados. Ao exame físico, observa-se cárie no dente 37. A radiografia periapical auxilia no diagnóstico de pulpopatia irreversível. O cirurgião-dentista decide realizar pulpectomia. Para tanto, ele anestesia o nervo alveolar inferior com dois tubetes de prilocaína 4% com vasoconstritor. Na abertura, próximo à polpa, a paciente relata dor. Então, é aplicado mais meio tubete intraligamentar. Contudo, na remoção do teto da câmara pulpar, a paciente volta a sentir dor, e é realizada anestesia intrapulpar com o mesmo anestésico. O CD termina o procedimento sem intercorrências, realiza o selamento provisório e prescreve paracetamol 500 mg a cada 4 horas. Após, preenche o documento de referência do paciente para o CEO/endodontia para término do tratamento radicular. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3733761 Odontologia
O diagnóstico em endodontia depende de exames subjetivos, objetivos e complementares para garantir precisão e sucesso no tratamento. Sobre os métodos diagnósticos em Endodontia, analise as afirmativas a seguir:

I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733104 Odontologia
De acordo com seus conhecimentos a respeito das alterações periapicais, assinale a seguir a condição pulpar compatível com a formação de lesão periapical inflamatória.

(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
Alternativas
Q3726833 Odontologia
Lesões endodônticas frequentemente afetam os tecidos periodontais e podem mimetizar ou coexistir com doenças periodontais. Seu diagnóstico correto é essencial para o sucesso terapêutico e para evitar procedimentos desnecessários.

Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3725864 Odontologia

Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.


( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).


( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.



As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Q3715274 Odontologia

    Certo paciente apresenta dor leve ao mastigar e presença de fístula na região do dente 36, tratado endodonticamente. O exame radiográfico periapical mostra uma área radiolúcida difusa na região da raiz mesial, mas sem definição nítida de linha de fratura. Diante da suspeita de fratura radicular vertical, o cirurgião-dentista indica a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).


A partir dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.


I A TCFC apresenta maior resolução espacial que a tomografia médica convencional, sendo particularmente útil para a identificação de canais radiculares acessórios e fraturas verticais.


II O FOV (field of view) pequeno deve ser preferido em casos endodônticos, pois reduz a dose de radiação e proporciona maior resolução da região de interesse.


III O diagnóstico definitivo deve ser confirmado pela correlação entre achados clínicos e radiográficos, mesmo que o laudo radiográfico sozinho descreva fratura radicular.


IV A TCFC pode revelar sinais indiretos, como áreas radiolúcidas estreitas e lineares ao longo da raiz, perda óssea em formato de J ou U e descontinuidade do ligamento periodontal.


Assinale a opção correta.  

Alternativas
Q3715260 Odontologia
    Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade.

Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715259 Odontologia
No que diz respeito aos sistemas de preparo mecanizado do canal radicular utilizados na endodontia contemporânea, assinale a opção correta, considerando o impacto desses sistemas na limpeza, na modelagem, na preservação da estrutura dentinária e no risco de fratura de instrumentos endodônticos.  
Alternativas
Q3715258 Odontologia
    Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico, observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor. Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço. 
Alternativas
Respostas
141: C
142: E
143: D
144: B
145: B
146: D
147: B
148: B
149: B
150: A
151: B
152: B
153: A
154: C
155: C
156: B
157: E
158: A
159: A
160: C