Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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I. Indicações de tratamento endodôntico incluem: pulpite irreversível sintomática (dor espontânea, pulsátil, intensa, persistindo após remoção do estímulo, não aliviada com analgésicos comuns), necrose pulpar (sem resposta a testes de vitalidade, alteração de cor dentária), periodontite apical aguda/crônica (imagem radiolúcida periapical, fístula), abscesso dentoalveolar agudo (dor intensa, edema, flutuação, febre), trauma dentoalveolar com comprometimento pulpar, necessidade protética com grande destruição coronária.
II. As etapas do tratamento endodôntico incluem: abertura coronária (acesso à câmara pulpar, remoção de teto), odontometria (determinação do comprimento de trabalho mediante radiografia ou localizador apical eletrônico, idealmente 0,5-1mm aquém do ápice radiográfico), instrumentação/preparo químico-mecânico (remoção de tecido pulpar necrótico/infectado, modelagem dos canais mediante limas endodônticas - manuais ou rotatórias - associadas a irrigação com hipoclorito de sódio 1-2,5%), obturação (preenchimento tridimensional hermético com guta-percha + cimento endodôntico), restauração coronária definitiva.
III. O hipoclorito de sódio é substância irrigadora de escolha na endodontia por suas propriedades: dissolução de matéria orgânica (tecido pulpar, biofilme), antimicrobiana potente (bactericida, fungicida, virucida), clareadora, baixo custo, devendo ser usado em concentrações 0,5-5,25%, sendo precauções: evitar extravasamento para tecidos periapicais (causa dor, edema, necrose), uso de isolamento absoluto, não misturar com clorexidina (precipita).
Está correto o que se afirma em:
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:
I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.
II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.
III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.
IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.
Estão CORRETAS:
I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.
Está correto o que se afirma em: