Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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A patologia pulpar e periapical requer diagnóstico e tratamento precisos para prevenir complicações. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A pulpite irreversível é caracterizada por dor transitória e provocada, geralmente devido a estímulos térmicos ou osmóticos, e pode ser resolvida com a remoção do agente irritante e restauração adequada (Cohen & Hargreaves, 2010).
2. A pulpite irreversível apresenta dor espontânea, prolongada e intensa, indicando a necessidade de tratamento endodôntico para evitar a necrose pulpar e a formação de lesões periapicais (Siqueira Jr., 2008).
3. A necrose pulpar resulta na perda de vitalidade do tecido pulpar, frequentemente levando ao desenvolvimento de abscessos periapicais ou cistos radiculares, detectáveis radiograficamente (Nair, 2004).
4. A periodontite apical aguda é caracterizada por dor intensa à percussão e palpação, podendo ser associada à formação de abscesso periapical, exigindo drenagem e terapia antimicrobiana (Trope, 2009).
5. A lesão periapical crônica, como o granuloma periapical, é geralmente assintomática, mas pode ser diagnosticada radiograficamente como uma área radiolúcida ao redor do ápice radicular (Peters & Wesselink, 2002).
Alternativas:
Qual a principal hipótese diagnóstica para este caso:
Considere as seguintes afirmativas e assinale V para VERDADEIRO ou F para FALSO.
( ) O material forrador ideal deve apresentar propriedades como módulo de elasticidade semelhante à dentina, adesão ao substrato dentinário, adequada resistência mecânica, atividade antimicrobiana, baixa solubilidade e biocompatibilidade com o tecido pulpar. ( ) Devido à sua biocompatibilidade o hidróxido de cálcio tem sido amplamente indicado para a proteção direta da polpa exposta em casos de capeamento pulpar, sendo também indicado para tratamento expectante graças ao seu potencial bactericida e bacteriostático. ( ) Nos casos em que ainda não houve exposição pulpar direta, mas a cavidade encontra-se muito profunda, pode ser indicada a realização do tratamento expectante, que tem por finalidade promover a recuperação pulpar, a deposição de dentina primária e a remineralização da camada de dentina remanescente no fundo da cavidade. ( ) No capeamento pulpar direto, a aplicação do hidróxido de cálcio diretamente sobre a polpa exposta promove uma reação de necrose por coagulação superficial, resultando na formação de uma barreira mineralizada.
Analise a seguinte afirmação e assinale a alternativa que COMPLETA CORRETAMENTE as lacunas:
Em uma situação em que queremos analisar a posição da raiz de um terceiro molar inferior, ao realizar o deslocamento para a _______, se a imagem se desloca para a _______, o objeto se encontra por _______.
(10) De acordo com Neville, Gengivoestomatite herpética, e uma lesão infecciosa mais comum na mucosa oral das crianças;
(20) Hidróxido de cálcio, e uma substância que adicionada ao cimento endodôntico visa criar um material terapêutico que pudesse induzir a formação de tecido duro;
(40) Em endodontia, nos casos em que é necessário localizar canais ou raízes sobrepostas, a técnica indicada é de Clark;
Valor correspondente ao somatório de opções corretas:
( ) Promove a eliminação de bactérias que sobreviveram ao preparo químico-mecânico;
( ) Facilitar o preparo biomecânico após a primeira sessão;
( ) Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva
( ) Reduzir a inflamação perirradicular;
( ) Estimular reparação por tecido mineralizado;
( ) Promover a remoção de smear layer;
Julgue o item subsequente.
Com base no diagnóstico pulpar, o dentista pode adotar diferentes estratégias terapêuticas, que vão desde procedimentos conservadores, como a aplicação de materiais remineralizantes em lesões cariosas superficiais, até tratamentos endodônticos mais complexos, como a realização de tratamento de canal em dentes com polpa irreversivelmente inflamada ou necrosada.
Julgue o item subsequente.
Uma das doenças pulpares crônicas mais conhecidas é a PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA, que consiste em dor espontânea, intensa, contínua, difusa, mal combatida com analgésicos. Pode doer muito com frio no início ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estágios finais. O tratamento consiste em fazer uma Pulpectomia.
“Juntamente com o diagnóstico e o plano de tratamento, o conhecimento da morfologia do canal radicular convencional e suas frequentes variações é um requisito básico para o sucesso endodôntico”.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:
I. O clínico deve estar familiarizado com os vários caminhos que os canais seguem até o ápice. O sistema de canais pulpar é complexo, os canais podem se ramificar, se dividir e se fusionar novamente.
II. Os acessos cavitários nos dentes anteriores são geralmente preparados através da superfície oclusal dos dentes e os dos dentes posteriores são preparados através de acesso na superfície lingual.
III. Toda dentina cariada deve ser removida durante o preparo do acesso. Essa remoção previne que soluções de irrigação ultrapassem o isolamento absoluto e que restos de cárie e bactérias penetrem no sistema de canais radiculares.
IV. Depois de completado o preparo, o clínico deve remover toda a estrutura dental sem suporte para permitir a restaurabilidade e prevenir a fratura dentária. A remoção desnecessária de estrutura dentária deve ser evitada.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
Considere as seguintes afirmações:
I.Na pulpite reversível pode acontecer de o teste de calor exacerbar a dor e o teste de frio aliviar a sintomatologia.
II. A pulpite reversível pode apresentar dor em resposta a um estímulo, cessando rapidamente após a remoção do estímulo.
III. Em pacientes jovens, a pulpite irreversível quando se torna crônica pode resultar na formação de um pólipo, apresentando redução da sensibilidade desse tecido exposto.
Está(ão) CORRETA(S):
Assinale a alternativa CORRETA:
A apexificação é indicada em casos específicos, EXCETO:
Numa situação de urgência, a determinação da origem da dor tem um papel fundamental para o planeamento do tratamento a aplicar, devendo ser realizado com um exame clínico cuidadoso, identificando todas as possíveis causas da dor.
Assinale a alternativa incorreta com relação
ao teste de percussão utilizado no exame
clínico em uma situação de urgência
endodôntica:
Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso do hidróxido de cálcio na proteção do complexo dentina polpa: