Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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A obtenção da odontometria pode ser realizada pelo método radiográfico de Ingle, que preconiza a obtenção de uma radiografia inicial, com o mínimo de distorção, sobre a qual será medido o comprimento do dente, traçando uma reta paralela ao seu eixo em toda a sua extensão. Em seguida, duas linhas são projetadas perpendicularmente à primeira, sendo uma passando pelo ponto de referência oclusal/incisal, e outra, pelo vértice do ápice radicular. A distância entre as linhas perpendiculares à reta é conhecida como comprimento do dente na radiografia (CDR). Assim, a medida da odontometria para os canais radiculares retos, ou com curvaturas suaves, será a medida do CDR diminuída em 2 mm, enquanto que, para os canais com curvaturas de moderadas a acentuadas, a odontometria corresponderá a mesma medida do CDR ou será, essa medida, acrescida de 2 a 3 mm.
Após a análise da sentença, assinale CORRETAMENTE.
Sobre a anatomia da câmara pulpar, analise as sentenças a seguir:
I- Consiste numa cavidade única, localizada no centro da coroa, geralmente volumosa, que se assemelha, em forma, à superfície externa do dente.
II- Seu teto possui forma côncava, localizando-se abaixo da superfície oclusal, nos dentes posteriores, e da margem incisal, nos dentes anteriores, e, quase sempre, apresenta reentrâncias correspondentes às cúspides, aos tubérculos e outras saliências na coroa, que são chamadas de divertículos pulpares.
III- Com o avançar da idade, há uma redução progressiva de seu volume.
Estão CORRETAS:
Sobre as indicações e as propriedades das substâncias usadas como medicação intracanal, nos tratamentos endodônticos, analise as sentenças com V para verdadeiro ou F se falso:
(__) A presença de exsudato intracanal persistente, mesmo após abundante irrigação com NaOCl e secagem, com, pelo menos, 3 ou 4 cones de papel absorvente, configura indicação clínica para o uso de medicação intracanal.
(__) O hidróxido de cálcio, quando em contato direto com as paredes do canal, possui efeito neutralizante específico sobre determinados produtos bacterianos tóxicos, como o lipopolissacarídeo de bactérias Gram- e o ácido lipoteicoico de Gram+, contribuindo para a reparação perirradicular.
(__) As medicações intracanais, de uma forma geral, podem atuar como barreira físico-química contra infecções (ou reinfecções), como solubilizadores de matéria orgânica ou como inativadores de produtos microbianos, mas não possuem a capacidade de estimular a reparação por tecido mineralizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Sobre a técnica de irrigação do sistema de canais radiculares e as principais substâncias utilizadas, durante o tratamento endodôntico, analise as sentenças a seguir:
I- A solução irrigadora chega, mais efetivamente, às reentrâncias do sistema de canais se for agitada manualmente em seu interior, podendo ser usada a própria agulha de irrigação, alguns instrumentos endodônticos, ou mesmo o cone principal de guta-percha ajustado para este fim.
II- As substâncias irrigadoras são responsáveis pela limpeza química do sistema de canais radiculares, enquanto a limpeza física e mecânica é função exclusiva dos instrumentos endodônticos.
III- O hipoclorito de sódio possui ação desodorizante, pois oxida os produtos bacterianos e elimina o mau odor, e ação antibacteriana, pois o cloro reage com os componentes do citoplasma bacteriano, formando as cloraminas.
Assinale CORRETAMENTE.
A cirurgia parendodôntica é indicada para tratar as afecções da polpa e/ou do periápice, quando todas as possibilidades clínicas da endodontia convencional forem esgotadas, e o sucesso do tratamento não for comprovado. Sobre esta cirurgia, analise as sentenças a seguir:
I- A condição periodontal e a restaurabilidade do dente são fatores de extrema importância quanto à indicação da cirurgia, pois definem o plano de tratamento e o prognóstico, a longo prazo.
II- Nos casos de dentes com infecção, em fase aguda ou supurativa, deverá ser prescrita uma antibioticoterapia de 3 a 5 dias antes do procedimento cirúrgico, tendo como primeira escolha a azitromicina (numa dosagem de 500 mg por dia).
III- A técnica anestésica deve ser feita, preferencialmente, pela combinação de duas soluções: inicialmente, aplica-se um anestésico de ação prolongada, com o objetivo de alcançar o bloqueio regional da área a ser operada; e, posteriormente, um anestésico convencional, almejando uma hemostasia pré e trans-operatória.
Assinale a alternativa CORRETA.
O acesso coronário, realizado no início do tratado endodôntico, possui uma conformação específica para cada grupo de dentes, mas deve obedecer aos preceitos básicos da chamada forma de conveniência. Preconiza-se a obtenção de cavidades com paredes lisas e planas, para que haja a melhor visualização da entrada dos canais radiculares, um acesso direto dos instrumentais endodônticos e a garantia de manobras seguras para o momento da obturação radicular. As brocas diamantadas em forma de vela, brocas troncocônicas de ponta inativas (como a Endo Z), e os insertos ultrassônicos, com ou sem diamantes (em diversos formatos), podem ser usados na obtenção da forma de conveniência.
Após a análise da sentença assinale a alternativa CORRETA:
I- Uma polpa dentária em condições de ser preservada tem as seguintes características: o sangramento tem que ser escasso; o sangue deve apresentar coloração vermelho-viva; a polpa radicular deve apresentar-se com corpo consistente, firme.
II- Curetagem pulpar é um procedimento feito após a ocorrência de exposição pulpar, resultando em remoção superficial da polpa dentária atingida, em casos de exposição acidental da polpa, com sintomatologia/ dor espontânea.
III- Pulpotomia é um procedimento de remoção da polpa coronária, mantendo viva a polpa radicular. É indicado para dentes com pulpite, em que as condições adequadas de sangramento e consistência devem ser consideradas.
IV- Caso o tratamento conservador não tenha sucesso, o usuário deverá ser encaminhado para o Centro de Especialidades Odontológicas para realização do tratamento endodôntico. Para isso, o cirurgião dentista da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família deve fazer remoção total do tecido cariado, acesso, curativo de demora e material restaurador provisório.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
Instrumentos de níquel-titânio impulsionados a motor para o preparo dos canais radiculares é uma realidade no tratamento endodôntico, particularmente em raízes curvas. Em relação às ações que previnem as fraturas das limas níquel-titânio quando impulsionadas a motor, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas
( ) Evitar mudar a rotação contínua para o movimento reciprocante tem sido uma medida bem-sucedida na prevenção de fraturas.
( ) Evitar forçar os instrumentos em direção apical previne fraturas.
( ) A velocidade de rotação maior não aumenta o risco de fratura.
( ) A utilização de uma lima de patência, atingindo o forame apical, minimiza o risco de fratura por torção.
A sequência está correta em
A medicação intracanal é utilizada quando o tratamento não pode ser concluído em uma sessão. As bactérias intracanal sobreviventes depois da limpeza e da modelagem podem multiplicar-se de uma sessão para a seguinte. Sobre a medicação intracanal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O hidróxido de cálcio é capaz de inativar a atividade biológica dos lipopolissacarídeos (LPS) bacterianos.
( ) A clorexidina, de maneira dependente da concentração, tem o potencial de prevenir a colonização bacteriana das paredes do canal.
( ) Devido à sua volatilidade, o formocresol é a medicação intracanal indicada entre sessões de biopulpectomias, quando aplicado em uma bolinha de algodão na câmara pulpar.
( ) O hidróxido de cálcio é efetivo contra a bactéria Enterococcus faecalis, que é comumente encontrada em casos de retratamentos endodônticos.
A sequência está correta em