Questões de Concurso Comentadas sobre endodontia em odontologia

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Q3344214 Odontologia
Princípios biológicos e técnicos norteiam a endodontia atual, sendo importante efetuar o diagnóstico correto das doenças pulpar e periapical para instituição do tratamento adequado.
Diante disso, analise as afirmativas abaixo:

I. Processo inflamatório pulpar irreversível, exposição pulpar por cárie ou traumatismo (há mais de 24 horas) ou restaurações insatisfatórias; radiograficamente não há alterações ou há pequenos espessamentos da lâmina dura; microrganismos restritos à superfície do tecido pulpar, associado a um quadro de dor espontânea sugerem tratamento endodôntico radical em dentes com vitalidade pulpar.

II. Clinicamente, pode-se ou não observar fístulas e mobilidade acentuada; radiograficamente, se observam áreas radiolúcidas na região periapical e/ou inter-radicular. A microbiota é polimicrobiana com predomínio de anaeróbios Gram-negativos. Esses achados sugerem tratamento endodôntico radical em dentes com necrose pulpar.

III. Quando a remoção de tecido cariado de um dente decíduo resultar em exposição pulpar, com características de normalidade ou pulpite reversível ou, ainda, após um traumatismo com exposição da polpa por mais de 24 horas, sugere-se que seja realizada a pulpotomia para manutenção da integridade do elemento dental e dos tecidos de suporte.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3344054 Odontologia
A reabsorção dentária interna pode ter início em qualquer ponto da superfície da cavidade pulpar.
A respeito desta patologia, podemos afirmar:
Alternativas
Q3344053 Odontologia
A lima de patência é uma lima K, que é levada de forma passiva até o forame apical. Sua utilização é sugerida pela maioria das técnicas de instrumentação e é justificada por motivos biológicos e mecânicos.

Leia e analise as assertivas expostas abaixo:

I. Comprimento patente do canal (CPC) é a medida obtida desde um ponto de referência coronário até a abertura do forame apical na superfície externa da raiz.
II. A manutenção da patência impede a obstrução do segmento apical do canal radicular.
III. O instrumento de patência mantém o canal cementário obstruído, mas não ampliado.
IV. A lima de patência possibilita que a solução irrigadora possa fluir até a região mais apical do canal, além de reduzir o acúmulo de raspas de dentina infectada. 

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344052 Odontologia
Dentre os fatores que interferem na incidência de fratura de instrumentos mecanizados, podemos citar os itens abaixo, com EXCEÇÃO de:
Alternativas
Q3344051 Odontologia
Os instrumentos de preparo do canal radicular, tais como limas aço inoxidável e instrumentos mecanizados de níquel-titânio, seguem determinados princípios.

Leia e analise as assertivas expostas abaixo:

I. Os instrumentos endodônticos operados manualmente são fabricados em ligas de aço inoxidável martensítico. (austenítico)

II. A liga de níquel-titânio pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais, como o efeito de memória de forma e a superelasticidade.

III. A baixa elasticidade da liga de Ni-Ti é um dos grandes diferenciais quando comparadas com as limas tradicionais de aço inoxidável.

IV. O desenho da ponta do instrumento possui duas funções principais: guiar a lima através do canal e auxiliá-la na penetração mais profunda do mesmo.

V. A conicidade é expressa conforme a medida do diâmetro da lima e aumenta a cada milímetro ao longo da sua parte ativa, desde a ponta até o cabo.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344050 Odontologia
A polpa dentária apresenta diversas conformações e formatos em toda a dentição. Assim, o bom conhecimento da morfologia dentária, a cuidadosa interpretação radiográfica, o acesso adequado e a exploração da cavidade pulpar são pré-requisitos para todos os procedimentos endodônticos.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:

I. O sistema de canais radiculares é dividido em duas porções: a câmara pulpar e a polpa ou canal radicular.
II. Os canais secundários presentes na bifurcação ou trifurcação de dentes multirradiculares são chamados de canais cavo interradiculares.
III. Os canais acessórios são pequenos canais que se originam de um canal secundário e se estendem até o ligamento periodontal.
IV. Os cornos pulpares são importantes por serem frequentemente expostos a traumas ou invasão por bactérias da cárie.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344049 Odontologia
O uso do isolamento absoluto na terapia endodôntica proporciona:

I. A proteção do paciente no que se refere a aspirar ou a engolir instrumentos, resíduos do dente, medicamentos e soluções para irrigação.
II. Proteção ao profissional quanto à responsabilização no caso de o paciente aspirar ou deglutir uma lima endodôntica.
III. Em todas as situações em que é usado, o lençol de borracha é suficiente para evitar a contaminação cruzada do sistema de canais radiculares, mas, em alguns casos, não proporciona uma barreira contra a disseminação potencial de agentes infecciosos.
IV. Proporciona a retração e a proteção dos tecidos moles.
V. Diminui a eficiência do tratamento, porque diminui a conversa do paciente durante o tratamento e a necessidade de enxágue frequente.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344048 Odontologia
O protocolo básico do diagnóstico endodôntico sugere um exame extra e intraoral bem cuidadoso.

Nesse sentido, avalie as afirmações abaixo:

I. O edema extraoral de origem odontogênica é o resultado típico de uma etiologia endodôntica, já que o edema facial difuso resultante de um abscesso periodontal é raro.
II. O edema intraoral deve ser visualizado e palpado para determinar se é difuso ou localizado, firme ou flutuante.
III. A palpação de linfonodos cervicais e/ou submandibulares infartados não interfere na obtenção de um diagnóstico.
IV. Uma infecção endodôntica crônica, às vezes, drenará através de uma comunicação intraoral com a superfície da gengiva e será considerada como “trato fistuloso”.
V. Mais de um teste é necessário para determinar se a etiologia é endodôntica, periodontal, uma combinação de ambas ou se é de origem não odontogênica.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344047 Odontologia
Dentre as atribuições do cirurgião dentista, uma das mais nobres e importante se refere à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos de urgências em consultórios dentários”.

De acordo com o texto acima, avalie as asserções abaixo:

I. O abscesso periapical agudo apresenta dor espontânea, pulsátil e à mastigação, testes de percussão e palpação positivos. Pode haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico.
II. A pulpite irreversível sintomática apresenta dor contínua, fugaz, localizada e provocada por estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos e, muitas vezes, associadas a lesões cariosas.
III. O tratamento da pulpite reversível é a remoção da causa e não haverá necessidade de tratamento endodôntico.
IV. Flare-up é uma exacerbação aguda que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor intensa ou tumefação e requer um pronto atendimento.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344045 Odontologia
São propriedades de um irrigante ideal:

I. Ter razoável eficiência germicida e fungicida. II. Permanecer estável em solução e ter efeito antimicrobiano prolongado. III. Ser inativo na presença de sangue e ter baixa tensão superficial. IV. Ser capaz de remover completamente a smear layer. V. Não ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344044 Odontologia
Um dos grandes problemas encontrados pelo endodontista é o tratamento endodôntico de dentes permanentes necrosados e com ápices incompletamente formados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 
Alternativas
Q3344043 Odontologia
Existem situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica onde está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares. Com relação a este procedimento, analise as proposições que seguem:

I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.
II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.
III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.
IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344042 Odontologia
A obturação endodôntica visa à eliminação de espaços vazios, originalmente ocupados pela polpa dental, que podem servir de nichos para a proliferação de microrganismos que resistiram ao preparo do canal (infecção persistente) ou que, em momento posterior possam ganhar acesso a esses espaços (infecção secundária).

Neste contexto, avalie as afirmativas abaixo:


I. As propriedades dos cimentos responsáveis pela promoção de um bom selamento são: a estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal

II. A massa obturadora de um canal radicular é constituída pelo cone de gutapercha e por uma grande quantidade de cimento endodôntico, capaz de preencher istmos e ramificações do sistema de canais radiculares.

III. Caso uma obturação do canal tenha sido feita com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e tenha ocorrido um grande extravasamento do cimento nos tecidos perirradiculares, a difusão de eugenol pode interferir negativamente no processo de reparo tecidual.

IV. Se o selamento coronário for perdido, não haverá risco de que a microinfiltração de saliva desencadeie a reinfecção da área periapical, desde que a obturação endodôntica tenha sido considerada bem executada, na radiografia final de obturação.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344041 Odontologia
Durante as diferentes etapas do tratamento endodôntico, alguns acidentes e complicações podem ocorrer em razão da complexidade anatômica dos dentes, da falta de conhecimento das propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos e do desconhecimento de procedimentos técnicos adequados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA
Alternativas
Q3344040 Odontologia
O processo de determinação da existência de um processo patológico dentário resulta da arte e da ciência de realizar um diagnóstico preciso. Os testes de sensibilidade pulpar envolvem estímulos térmicos ou elétricos aplicados em um dente e a interpretação e o cruzamento dos sinais e dos sintomas colhidos em cada um dos testes permitirão o fechamento do diagnóstico com a consequente elaboração do plano de tratamento.
Diante disso, analise as proposições abaixo e assinale a que está CORRETA:
Alternativas
Q3342237 Odontologia
Manobras endodônticas são conjuntos de ações ou de movimentos empregados nas diferentes etapas da instrumentação de um canal radicular para alcançar um objetivo desejado.

Patência do canal cementário é uma manobra que tem como objetivo
Alternativas
Q3342236 Odontologia
O MTAD é um produto indicado para uso nos canais radiculares.

Assinale a alternativa que apresenta a sua composição.
Alternativas
Q3342235 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta processo inflamatório periapical reversível, que pode ocorrer em dentes portadores de polpa viva inflamada.
Alternativas
Q3341528 Odontologia
A abertura coronária faz parte de uma ação operatória que consiste em ter acesso câmara pulpar. O desenvolvimento desse passo é essencial para executar de forma correta o tratamento endodôntico. Em relação às assertivas sobre CIRURGIA DE ACESSO:

1- O ponto de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores inferiores é a superfície lingual. Em alguns casos o ponto de eleição pode ser alterado, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso mais retilíneo possível ao canal radicular.
2- A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção total da cúspide mésio-vestibular.
3- Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto do centro da fossa mesial, próximo a cúspide mésio-vestibular em direção a distal, até ultrapassar o sulco ocluso vestibular.
4- Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela oclusal em um ponto deslocando no sentido palatino da cúspide distal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3341522 Odontologia
A câmara pulpar de um elemento dental é composta por vários canais, geralmente, no tratamento endodôntico é possível acessar com as limas apenas o canal principal, ás ramificações serão limpas e desinfetadas com soluções aquosas e medicações. Quanto às ramificações dos canais radiculares, marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas.

( ) Deltas são múltiplas derivações próximas ao ápice que dão origem a forames múltiplos. ( ) Canais reticulares são formados pelo entrelaçamento de três ou mais canais que correm quase paralelamente. ( ) Canal secundário deriva de um canal acessório. ( ) Canal lateral corre do principal até a superfície externa do dente. ( ) Canal acessório deriva do canal principal.


A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Respostas
461: D
462: B
463: B
464: D
465: D
466: C
467: A
468: B
469: C
470: D
471: C
472: A
473: A
474: A
475: D
476: D
477: E
478: B
479: B
480: C