Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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I. Eliminar toda a cárie antes de atingir a câmara pulpar: essa manobra diminuirá a contaminação do interior do sistema de canais radiculares.
II. Eliminar restaurações preexistentes: antes de atingir a câmara pulpar e realizar o acesso propriamente dito, é necessário remover a restauração preexistente, seja ela de amálgama, resina ou uma restauração indireta.
III. Preservar a estrutura dentária sadia: desgastes desnecessários devem ser evitados para impedir o enfraquecimento e a fratura da estrutura dental remanescente.
IV. Evitar a remoção do teto da câmara pulpar: áreas de teto totalmente removidas podem servir de reservatório para tecido necrótico, microrganismos e materiais obturadores, sendo causa do escurecimento do elemento dentário e de contaminação.
I. No caso de cáries ou fraturas coronárias não complicadas (sem exposição pulpar), a curetagem da dentina infectada e a desinfecção da cavidade devem ser realizadas primeiro.
II. Se possível, nas cáries, realizar remoção da camada superficial da polpa doente (pulpotomia parcial), o que pode ser alcançado pela remoção de toda a polpa coronária até o nível do orifício do canal radicular.
“Em alguns casos, ______________ é a única opção, devido à coexistência de doença periodontal, problemas de restaurabilidade, fatores relacionados a custos e valor estratégico do dente no plano geral de tratamento.”
(__) Na pulpite reversível, a dor é provocada, de curta duração e cessa imediatamente após a remoção do estímulo, sendo o tratamento a remoção da causa e a proteção do complexo dentino-pulpar.
(__) Um dente com necrose pulpar não responde aos testes de sensibilidade térmicos (frio) e elétrico, mas pode apresentar sensibilidade dolorosa à percussão vertical.
(__) O abscesso periapical crônico é geralmente assintomático e seu diagnóstico é um achado radiográfico de uma lesão radiolúcida periapical, frequentemente associada a uma fístula para drenagem de secreção purulenta.
(__) A presença de uma lesão radiolúcida periapical extensa e bem delimitada é um sinal patognomônico de um cisto periapical, o que permite diferenciá-lo de um granuloma apenas pelo exame radiográfico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O cisto radicular é uma lesão de natureza inflamatória, que se desenvolve a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal, em resposta a uma necrose pulpar.
II.Radiograficamente, o cisto radicular se apresenta tipicamente como uma área radiolúcida bem delimitada, com um halo radiopaco (linha de corticação), associada ao ápice de um dente com polpa necrosada.
III.O tratamento do cisto radicular consiste exclusivamente na antibioticoterapia sistêmica para eliminar a infecção, não sendo necessária a realização do tratamento endodôntico do dente causal ou a remoção cirúrgica da lesão.
Está correto o que se afirma em:
I.O capeamento pulpar direto é indicado em casos de pequenas exposições pulpares acidentais ou por cárie em um campo operatório passível de controle da contaminação, e consiste na aplicação de um material biocompatível, como o hidróxido de cálcio ou o MTA, diretamente sobre a polpa exposta.
II.A pulpotomia, indicada principalmente para dentes decíduos com inflamação pulpar coronária, envolve a remoção da polpa da câmara pulpar, seguida da colocação de um material sobre a polpa radicular remanescente para preservar sua vitalidade.
III.O capeamento pulpar indireto é realizado em cavidades profundas sem exposição pulpar, onde uma fina camada de dentina desmineralizada é intencionalmente deixada sobre a polpa, e um material biocompatível é aplicado para induzir a remineralização e a formação de dentina terciária.
Está correto o que se afirma em: