Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Qual a principal hipótese diagnóstica para este caso:
Considere as seguintes afirmativas e assinale V para VERDADEIRO ou F para FALSO.
( ) O material forrador ideal deve apresentar propriedades como módulo de elasticidade semelhante à dentina, adesão ao substrato dentinário, adequada resistência mecânica, atividade antimicrobiana, baixa solubilidade e biocompatibilidade com o tecido pulpar. ( ) Devido à sua biocompatibilidade o hidróxido de cálcio tem sido amplamente indicado para a proteção direta da polpa exposta em casos de capeamento pulpar, sendo também indicado para tratamento expectante graças ao seu potencial bactericida e bacteriostático. ( ) Nos casos em que ainda não houve exposição pulpar direta, mas a cavidade encontra-se muito profunda, pode ser indicada a realização do tratamento expectante, que tem por finalidade promover a recuperação pulpar, a deposição de dentina primária e a remineralização da camada de dentina remanescente no fundo da cavidade. ( ) No capeamento pulpar direto, a aplicação do hidróxido de cálcio diretamente sobre a polpa exposta promove uma reação de necrose por coagulação superficial, resultando na formação de uma barreira mineralizada.
Analise a seguinte afirmação e assinale a alternativa que COMPLETA CORRETAMENTE as lacunas:
Em uma situação em que queremos analisar a posição da raiz de um terceiro molar inferior, ao realizar o deslocamento para a _______, se a imagem se desloca para a _______, o objeto se encontra por _______.
I. Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada.
II. “Endodontia é a especialidade da Odontologia que trata da prevenção, diagnóstico e tratamento das enfermidades da polpa e de suas repercussões sobre os tecidos da região periapical”.
III. Periodontia é uma especialização voltada para os tratamentos e ações preventivas para a saúde dos tecidos periodontais que ajudam na sustentação dos dentes, como ossos e gengivas).
(10) De acordo com Neville, Gengivoestomatite herpética, e uma lesão infecciosa mais comum na mucosa oral das crianças;
(20) Hidróxido de cálcio, e uma substância que adicionada ao cimento endodôntico visa criar um material terapêutico que pudesse induzir a formação de tecido duro;
(40) Em endodontia, nos casos em que é necessário localizar canais ou raízes sobrepostas, a técnica indicada é de Clark;
Valor correspondente ao somatório de opções corretas:
( ) Promove a eliminação de bactérias que sobreviveram ao preparo químico-mecânico;
( ) Facilitar o preparo biomecânico após a primeira sessão;
( ) Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva
( ) Reduzir a inflamação perirradicular;
( ) Estimular reparação por tecido mineralizado;
( ) Promover a remoção de smear layer;
Julgue o item subsequente.
Com base no diagnóstico pulpar, o dentista pode adotar diferentes estratégias terapêuticas, que vão desde procedimentos conservadores, como a aplicação de materiais remineralizantes em lesões cariosas superficiais, até tratamentos endodônticos mais complexos, como a realização de tratamento de canal em dentes com polpa irreversivelmente inflamada ou necrosada.
Julgue o item subsequente.
Uma das doenças pulpares crônicas mais conhecidas é a PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA, que consiste em dor espontânea, intensa, contínua, difusa, mal combatida com analgésicos. Pode doer muito com frio no início ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estágios finais. O tratamento consiste em fazer uma Pulpectomia.
“Juntamente com o diagnóstico e o plano de tratamento, o conhecimento da morfologia do canal radicular convencional e suas frequentes variações é um requisito básico para o sucesso endodôntico”.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:
I. O clínico deve estar familiarizado com os vários caminhos que os canais seguem até o ápice. O sistema de canais pulpar é complexo, os canais podem se ramificar, se dividir e se fusionar novamente.
II. Os acessos cavitários nos dentes anteriores são geralmente preparados através da superfície oclusal dos dentes e os dos dentes posteriores são preparados através de acesso na superfície lingual.
III. Toda dentina cariada deve ser removida durante o preparo do acesso. Essa remoção previne que soluções de irrigação ultrapassem o isolamento absoluto e que restos de cárie e bactérias penetrem no sistema de canais radiculares.
IV. Depois de completado o preparo, o clínico deve remover toda a estrutura dental sem suporte para permitir a restaurabilidade e prevenir a fratura dentária. A remoção desnecessária de estrutura dentária deve ser evitada.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
Paciente J.S.X., 19 anos, sexo feminino, procurou atendimento de urgência na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor à mastigação na região superior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas atualmente a restauração soltou e o dente está aberto. Depois desse episódio, a paciente relata que o dente só dói quando entra alimento. (SIC).
Ao exame clínico, observou-se que o dente 36 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado.
Ao exame clínico realizado, observaram-se:
Dente 36: lesão cariosa extensa
Dente 37: restauração em amálgama oclusal satisfatória
Dente 46 e 47: restaurações plásticas oclusais satisfatórias.
Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.
Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:

Diante da descrição acima, assinale o diagnóstico e o tratamento de urgência
mais indicado para a solução da queixa da paciente.
Considere as seguintes afirmações:
I.Na pulpite reversível pode acontecer de o teste de calor exacerbar a dor e o teste de frio aliviar a sintomatologia.
II. A pulpite reversível pode apresentar dor em resposta a um estímulo, cessando rapidamente após a remoção do estímulo.
III. Em pacientes jovens, a pulpite irreversível quando se torna crônica pode resultar na formação de um pólipo, apresentando redução da sensibilidade desse tecido exposto.
Está(ão) CORRETA(S):
Assinale a alternativa CORRETA:
A apexificação é indicada em casos específicos, EXCETO:
Numa situação de urgência, a determinação da origem da dor tem um papel fundamental para o planeamento do tratamento a aplicar, devendo ser realizado com um exame clínico cuidadoso, identificando todas as possíveis causas da dor.
Assinale a alternativa incorreta com relação
ao teste de percussão utilizado no exame
clínico em uma situação de urgência
endodôntica: