Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Segundo Conceição dentre os fatores etiológicos relacionados às alterações pulpares em odontologia, o fator "materiais oriundos de restaurações de resinas compostas" é classificado como:
A extração precoce de dentes impactados reduz a morbidade pós-operatória e permite uma melhor
procurou atendimento odontológico apresentando como queixa
principal dor na região dos incisivos central e lateral direito
superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença
de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos
dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com
sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos
incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico
revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas,
alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área
radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.
Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.
procurou atendimento odontológico apresentando como queixa
principal dor na região dos incisivos central e lateral direito
superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença
de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos
dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com
sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos
incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico
revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas,
alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área
radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.
Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.
No tratamento de alterações de cor provenientes de seqüelas de tratamento endodôntico,
Em casos de exposições pulpares, o material mais indicado para cobrir a área lesada é o
Com relação ao índice de sucesso dos tratamentos endodônticos, assinale a opção correta.
Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
Considerando as informações do texto, assinale a opção correta acerca do tratamento endodôntico mais indicado para o caso.
Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
No caso anteriormente descrito, o dente 22 pode apresentar alguns aspectos importantes para o tratamento endodôntico. Esses aspectos incluem
Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
Sabendo-se que o resultado do teste de vitalidade pulpar realizado no dente 22 foi negativo e que o teste de percussão demonstrou ligeira sensibilidade, julgue os itens seguintes, relativos a esse dente.
I Trata-se de uma lesão cística de origem endodôntica.
II O cisto periapical de origem endodôntica sempre desenvolve-se a partir de um granuloma periapical.
III O granuloma periapical caracteriza-se pela presença de macrófagos e linfócitos, plasmócitos, alguns neutrófilos, fibroblastos e vasos neoformados.
IV Tratamentos diferenciados são indicados para cistos e granulomas periapicais de origem endodôntica.
Estão certos apenas os itens
Texto para as questões de 31 a 34
Em decorrência de uma queda, um paciente sofreu traumatismo nos dentes 21 e 22, mas não procurou atendimento imediato do cirurgião-dentista. Algum tempo depois, em uma consulta de rotina, observou-se rarefaciência no terço médio da raiz do dente 21, com perda dos limites laterais do canal radicular. No dente 22, observou-se rarefaciência óssea periapical, bem delimitada. O paciente não sentia dor nem desconforto, e ambos os dentes apresentavam-se com coroa hígida.
Considere que, no dente 21, o teste de percussão tenha sido negativo, tendo-se observado ausência de mobilidade dentária, teste de vitalidade pulpar positivo, porém com menor sensibilidade, tempo de resposta pulpar aumentado e retorno retardado ao normal com relação ao padrão. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos ao dente 21.
I A polpa do dente está clinicamente normal, porém a intervenção endodôntica é necessária devido à presença de área de reabsorção radicular interna.
II O quadro clínico é de um processo inflamatório pulpar crônico, com necrose de odontoblastos, que favorece a instalação de células clásticas.
III Para que uma reabsorção dessa natureza seja progressiva, é necessário que haja estímulos permanentes provenientes do interior pulpar.
IV Apesar das alterações nos testes clínicos pulpares, é correto concluir que existe vitalidade pulpar, clinicamente normal, e que o processo reabsortivo pode ser transitório com remineralização da dentina até então reabsorvida.
A quantidade de itens certos é igual a
Texto para as questões 28 e 29
Um paciente chegou ao consultório queixando-se de dor contínua, muito intensa, do tipo pulsante, e relatando que, quando tentava mastigar algo, sentia o dente maior que os outros. O dente envolvido, no caso, era o 45. Teste de vitalidade pulpar realizado deu negativo em conseqüência de lesão cariosa.
Se a imagem radiográfica, tecnicamente perfeita, mostrar aumento do espaço periodontal apical, o teste de palpação apical for positivo e houver mobilidade dentária, as condutas clínicas mais adequadas ao caso serão, sucessivamente: remoção de cárie e restaurações, se houver; acesso coronário; isolamento absoluto com desinfecção imediata; esvaziamento radicular coroa-ápice; colocação do instrumento endodôntico adequado no interior do canal
Texto para as questões de 24 a 27
Uma paciente com 40 anos de idade queixava-se de dor do tipo ferroada no dente 16 quando bebia água. Relatava, ainda, agulhada quando mastigava um pedaço de pão. Esse desconforto a acompanhava havia alguns dias. No exame clínico realizado na paciente, observou-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observouse rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo estava normal e as regiões apical e periapical, sem alterações.
Para o esclarecimento da situação clínica descrita, os testes mais eficazes são os testes
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