Questões de Concurso
Comentadas sobre emergências médicas em odontologia em odontologia
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Assinale a alternativa CORRETA.
( ) Pacientes em uso contínuo de aspirina apresentam uma coagulopatia que requer suspensão da medicação previamente à realização de cirurgias odontológicas eletivas.
( ) O uso de ácido tranexâmico via oral é uma alternativa no manejo de acidentes hemorrágicos em pacientes que não fazem uso de anticoagulantes.
( ) Pacientes com hemofilia A e usuários de dupla medicação anticoagulante/antiplaquetária apresentam maior risco de hemorragia pós-cirúrgica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) VI – Abducente, motor, movimento do globo ocular. ( ) VIII – Vestibulococlear, sensorial, audição e equilíbrio. ( ) III – Oculomotor, sensorial, movimento dos músculos da pálpebra e do globo ocular. ( ) IV – Troclear, motor, audição e equilíbrio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmativas que seguem e, depois, responda conforme se pede:
I. O paramonoclorofenol canforado é indicado entre as sessões como medicação intracanal. II. A medicação intracanal de escolha após a limpeza e formatação do SCR neste caso é a pasta de hidróxido de cálcio, pois possui um pH alcalino, o que torna inviável a sobrevivência dos microrganismos no interior do canal radicular. III. O medicamento paramonoclorofenol canforado é um composto fenólico que tem uma ação antibacteriana ideal. IV. A atividade antimicrobiana do hidróxido de cálcio está relacionada à liberação de íons hidroxila (OH), oriundos de sua dissociação em ambiente aquoso.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que podem predispô-los à endocardite e/ou à aterosclerose acelerada da artéria coronária, que aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do miocárdio fatal.
( ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do paciente submetido à quimioterapia deve ser também avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina podem ser realizados se a taxa de granulócitos for maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial for necessária e a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está sob controle glicêmico sem complicações sérias, como doença renal, hipertensão ou aterosclerose coronária cardíaca, não pode receber qualquer tratamento odontológico indicado. Há necessidade de modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um paciente com HIV/AIDS é a determinação da contagem de linfócitos CD4+ e do nível de imunodepressão. Geralmente, um paciente que apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³ pode receber qualquer tipo de atendimento odontológico. Os pacientes com uma contagem inferior a 200mm³ terão um aumento na suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser efetivamente medicados com drogas profiláticas.
( ) Pacientes com implantes protéticos são frequentemente tratados na prática odontológica. A profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos pacientes com reconstruções articulares totais. Além disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco” que apresentem risco de infecções e estejam submetidos a procedimentos odontológicos que provavelmente causarão um sangramento significativo devem receber profilaxia antibiótica.