Questões de Concurso
Sobre dentística em odontologia
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Um paciente adulto será submetido a uma restauração em resina composta. Para isso, o Técnico em Saúde Bucal deve organizar os frascos de materiais químicos que serão utilizados pelo cirurgião-dentista: ácido fosfórico, sistema adesivo e resina composta.
O ácido fosfórico, fundamental no procedimento restaurador, tem como principal função:
A correta nomenclatura e classificação das lesões e cavidades dentárias é fundamental para o diagnóstico, planejamento do tratamento e comunicação entre profissionais. Sistemas como a classificação de Black e as modificações modernas permitem descrever a localização, extensão e profundidade das lesões, orientando intervenções restauradoras adequadas. Considerando os conceitos de nomenclatura e classificação de lesões e cavidades, analise as afirmativas a seguir.
I. A classificação de Black, tradicionalmente utilizada para cavidades, define cinco classes de acordo com a localização da lesão; entretanto, não considera lesões de superfície proximal de dentes anteriores nem lesões cervicais, que foram posteriormente incluídas em modificações da classificação.
II. Lesões de Classe V, segundo Black, correspondem a cavidades localizadas na região cervical de dentes anteriores e posteriores, geralmente associadas a cárie radicular ou abrasão/erosão, podendo ser facilmente restauradas com técnicas diretas de resina composta.
III. Cavidades de Classe II, de acordo com Black, correspondem a dentes anteriores, incluindo incisivos e caninos, sendo tratadas preferencialmente com restaurações indiretas em ouro ou cerâmica.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
A adesão aos tecidos dentais é um processo fundamental na odontologia restauradora, envolvendo interações químicas e micromecânicas entre o material adesivo e os substratos dentinário e adamantino. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A camada híbrida formada na dentina resulta da infiltração de monômeros resinosos na zona desmineralizada da dentina, promovendo união micromecânica entre o adesivo e o colágeno exposto.
(__) O condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37% promove dissolução seletiva das fibrilas de colágeno, favorecendo a penetração dos monômeros e aumentando a resistência adesiva.
(__) A presença de smear layer intacta favorece a penetração do adesivo e aumenta a durabilidade da união adesiva, especialmente em sistemas de condicionamento total.
(__) Em sistemas adesivos autocondicionantes, não há fase de enxágue, o que reduz o risco de colapso das fibras colágenas, porém tende a resultar em menor profundidade de desmineralização do substrato dentinário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Nos sistemas adesivos convencionais de três passos, o condicionamento ácido remove totalmente a smear layer, expõe as fibras colágenas e requer a manutenção da dentina úmida para evitar o colapso da malha de colágeno.
(__)Os sistemas adesivos autocondicionantes contêm monômeros ácidos que modificam ou dissolvem a smear layer, integrando-a à camada híbrida, eliminando a necessidade de lavagem prévia da dentina.
(__)A aplicação de clorexidina a 2% após o condicionamento ácido e antes da aplicação do adesivo pode inibir as metaloproteinases (MMPs), contribuindo para a longevidade da interface adesiva.
(__)A secagem excessiva da dentina após o condicionamento com ácido fosfórico é recomendada para garantir a penetração profunda dos monômeros hidrofóbicos nos túbulos dentinários.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Na técnica de condicionamento ácido total em dentina, a remoção completa da smear layer e a desmineralização da dentina peri e intertubular expõem a trama de colágeno, que deve ser mantida úmida para evitar o colapso das fibras e permitir a infiltração do monômero.
II.Os sistemas adesivos autocondicionantes não requerem lavagem após a aplicação do primer ácido, pois sua proposta é incorporar a smear layer à camada híbrida, modificando-a em vez de removê-la completamente.
III.O condicionamento com ácido fosfórico a 37% em esmalte, previamente ao uso de sistemas autocondicionantes, é contraindicado, pois reduz significativamente a força de união desses adesivos à estrutura adamantina.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I.O CIV apresenta adesão química à estrutura dentária através da quelação dos grupos carboxílicos do ácido poliacrílico com o cálcio do esmalte e da dentina.
II.O coeficiente de expansão térmica linear do CIV é muito diferente do dente, o que favorece a infiltração marginal a longo prazo.
III.A liberação de flúor pelo CIV ocorre principalmente nas primeiras 24 a 48 horas (fenômeno burst effect) e pode ser recarregada através do contato com fontes externas de flúor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)O grampo 26 é classicamente indicado para molares inferiores, enquanto o grampo 212 é utilizado para retração gengival em dentes anteriores e pré-molares (classe V).
(__)A inversão do lençol de borracha no sulco gengival é uma etapa dispensável, servindo apenas para estética fotográfica, sem impacto na vedação.
(__)Em casos de dentes com pouca estrutura coronária, pode-se realizar a técnica de amarria com fio dental ou o uso de grampos modificados (W) sem asas para facilitar o posicionamento.
(__)O isolamento absoluto protege o paciente contra a aspiração de instrumentos e previne a contaminação do sistema de canais radiculares pela saliva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A resina composta é sensível à luz ambiente e, principalmente, à luz do refletor odontológico, devendo ser protegida da luz forte antes de ser usada.
II. O aparelho fotopolimerizador emite uma luz azul de alta intensidade que ativa a reação de endurecimento da resina.
III. O ASB e o dentista devem usar óculos de proteção com filtro apropriado ao olhar diretamente para a luz do fotopolimerizador, para proteger a retina.
Está correto o que se afirma em:
I.O uso de pinos intrarradiculares é sempre recomendado em fraturas coronárias anteriores, mesmo quando há remanescente dentário suficiente para retenção adesiva, pois a resistência mecânica depende prioritariamente da profundidade do preparo.
II.A reprodução precisa de translucidez e opacidade em dentes anteriores fraturados pode exigir estratificação de resinas com diferentes opacidades e índices de refração, sendo essa uma técnica frequentemente utilizada para mimetizar a estrutura dental natural.
III.A remoção rotineira de margem em esmalte saudável é necessária para garantir retenção mecânica adequada, visto que a adesão em esmalte não contribui de forma significativa para a longevidade da restauração.
Está correto o que se afirma em:
(__)O amálgama dental apresenta excelente resistência ao desgaste e longevidade clínica em cavidades posteriores, porém não possui adesão química à estrutura dentária, exigindo retenção macrogeométrica.
(__)Resinas compostas apresentam maior resistência compressiva que amálgamas e, por isso, são sempre preferíveis para restaurações posteriores sujeitas a alta carga oclusal.
(__)Os cimentos de ionômero de vidro apresentam liberação contínua de flúor e adesão química à dentina e ao esmalte, sendo particularmente indicados para pacientes com alto risco de cárie.
(__)A técnica incremental em resina composta visa reduzir tensão de contração e permitir adequada fotopolimerização, sendo especialmente recomendada em cavidades profundas ou com alta relação C-factor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O clareamento interno aumenta comprovadamente a resistência mecânica da estrutura dental, uma vez que o peróxido de hidrogênio reforça as ligações cruzadas da matriz orgânica da dentina.
(__)O clareamento de dentes não vitais geralmente utiliza a técnica walking bleach, que emprega perborato de sódio associado a peróxido de hidrogênio ou água destilada, aplicada dentro da câmara pulpar selada temporariamente.
(__)O clareamento de dentes vitais pode induzir sensibilidade transitória por difusão dos radicais oxidantes até a polpa dentária, sendo um efeito adverso frequente e clinicamente esperado.
(__)A técnica de clareamento interno é contraindicada em dentes que passaram por tratamento endodôntico inadequado ou apresentam infiltração coronária, pois aumentam o risco de reabsorção cervical externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O risco de cárie é determinado pela presença de biofilme visível, independentemente de fatores dietéticos, salivares ou comportamentais.
(__)Pacientes com fluxo salivar reduzido apresentam maior risco de cárie devido à diminuição da capacidade tampão, redução da limpeza mecânica natural e menor disponibilidade de íons protetores como cálcio e fosfato.
(__)Lesões de cárie inativas apresentam superfície opaca, rugosa e sem brilho, indicando necessidade imediata de remoção mecânica do tecido dentário comprometido.
(__)A ingestão frequente de carboidratos fermentáveis aumenta o risco de cárie por gerar acidificação repetida no biofilme, favorecendo desmineralização do esmalte.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando que o entendimento da formação e da composição da saliva é essencial para orientar condutas preventivas e intervenções clínicas específicas, especialmente no âmbito da saúde coletiva, assinale a alternativa correta com base em princípios técnico-científicos relacionados ao tema.