Questões de Concurso
Comentadas sobre cistos e tumores em odontologia
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Ao exame intraoral e radiográfico, observa-se um nódulo de 1,5cm de diâmetro, de consistência fibrosa, de coloração rosa, séssil, de superfície lisa e não ulcerada, não apresentando envolvimento aparente do osso adjacente, e localizado na gengiva, na papila interdental, entre os dentes 21 e 22.
O resultado histopatológico confirmou um processo proliferativo não neoplásico, cujos aspectos microscópicos mostraram um tecido conjuntivo altamente celularizado, fibras, material cementoide e trabéculas ósseas.
De acordo com os achados clínicos e histopatológicos, assinale o diagnóstico principal dessa lesão.
As opções a seguir apresentam, de acordo com a classificação da OMS (2017), exemplos de tumores odontogênicos benignos de origem epitelial, à exceção de uma. Assinale-a.
Ao exame intraoral, foram observadas múltiplas lesões brancas, difusas e corrugadas na mucosa jugal e na língua, além de um espessamento extenso e alterações fissuradas na língua.
Assinale a opção que apresenta a leucoplasia cujo aspecto condiz mais especificamente com o das características clínicas das lesões citadas.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais que ocorrem com frequência em consequência das terapias antineoplásicas, à exceção de uma. Assinale-a.
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.
II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.
III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.
IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.
II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.
III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.
IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) representa a maioria das neoplasias malignas da cavidade oral.
II. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca possui apresentação clínica variável, incluindo lesões endofíticas (ulceradas), exofíticas (vegetantes), leucoplásicas (manchas ou placas brancas), eritroplásicas (manchas ou placas vermelhas) e eritroleucoplásicas (manchas ou placas vermelhas e brancas).
III. As metástases do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca ocorrem, principalmente, através dos vasos sanguíneos, para órgãos à distância.
IV. O estadiamento clínico do tumor, por meio do sistema TNM (tumor – linfonodos – metástase) está relacionado ao prognóstico do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca: quanto maior é o estágio, melhor é o prognóstico.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
A descrição é compatível com
A respeito dos cistos odontogênicos, analise as assertivas a seguir.
I O ceratocisto odontogênico é classificado como um cisto odontogênico, apesar de a Organização Mundial de Saúde (OMS) têlo classificado como um tumor odontogênico ceratocístico em sua classificação de 2005.
II O cisto odontogênico calcificante pode incluir tanto cistos não neoplásicos quanto neoplasias verdadeiras, sendo classificado como tumor odontogênico pela OMS.
III O cisto periodontal lateral é um cisto de desenvolvimento, assim como o cisto de erupção e o cisto dentígero.
IV O cisto da bifurcação vestibular é um exemplo de cisto odontogênico de desenvolvimento.
Sobre essas assertivas, estão corretas apenas
Um adolescente de 14 anos comparece ao consultório para consulta de revisão. O cirurgião-dentista percebe, após o exame clínico, que os segundos molares permanentes já se encontram completamente irrompidos, com exceção do elemento 37. A análise da radiografia panorâmica evidenciou uma lesão localizada acima da coroa do segundo molar permanente não irrompido. A lesão apresentava bordas bem definidas e conteúdo radiopaco contendo uma massa irregular de tecido calcificado.
A imagem radiográfica da lesão sugere um provável caso de:
(__)O diagnóstico clínico de lesões ulceradas na cavidade oral, especialmente aquelas que persistem por mais de duas semanas, deve levar em consideração a possibilidade de malignidade, sendo a biópsia incisional o exame complementar padrão para confirmação diagnóstica.
(__)As leucoplasias, especialmente aquelas com áreas de eritroplasia associadas, são consideradas lesões potencialmente malignas, exigindo acompanhamento clínico rigoroso e biópsia para avaliação histopatológica.
(__)Granulomas piogênicos, apesar de sua aparência exofítica e crescimento rápido, são lesões malignas que requerem excisão cirúrgica com ampla margem de segurança.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
(__)O fibroma cementificante se origina de tecidos mesodérmicos e tem características benignas, com crescimento lento e sem invasão de tecidos adjacentes.
(__)Tumores odontogênicos mesodérmicos são geralmente malignos e agressivos, espalhando-se rapidamente para tecidos adjacentes.
(__)A classificação de Pindborg categoriza os tumores odontogênicos de acordo com sua origem, seja epitelial, mesodérmica ou mista.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)Manchas brancas ou vermelhas persistentes na mucosa oral, que não cicatrizam, podem ser um sinal de câncer de boca.
(__)O câncer de boca raramente se espalha para os linfonodos cervicais, sendo mais comum em outros tecidos.
(__)Dificuldade para mastigar, falar ou engolir pode ser um indicativo de progressão de câncer oral.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
I.O histórico familiar de câncer de boca é um fator de risco importante e deve ser considerado na avaliação da lesão.
II.Lesões indolores são menos prováveis de serem malignas do que lesões dolorosas.
III.A paciente deve ser submetida a exames complementares, incluindo biópsia, para um diagnóstico definitivo.
Assinale a alternativa CORRETA: