Questões de Concurso
Comentadas sobre cistos e tumores em odontologia
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Assinale a alternativa que apresenta uma característica correta sobre esse tumores:
O ameloblastoma é o tumor odontogênico clinicamente significativo mais comum. Sua frequência relativa se iguala à frequência combinada de todos os outros tumores odontogênicos, excluindo os odontomas.
Assinale a alternativa correta sobre o ameloblastoma convencional ou multicístico intraósseo.
Lesão não odontogênica intraóssea localizada ao longo da linha média, na união das duas maxilas. Ocorre com mais frequência em homens adultos, em geral, manifestando-se por tumefação da região anterior do palato e apresenta drenagem e dor. A evolução do seu aumento de volume é lenta.
Essas características são compatíveis com o
Paciente, 50 anos, gênero masculino, se queixa de inchaço e dor no palato. Clinicamente se observa tumefação flutuante na região anterior do palato com diâmetro de 1 cm. Os testes de vitalidade pulpar dos dentes anteriores superiores apresentaram resultado positivo. A radiografia demonstra lesão radiolúcida bem-circunscrita próxima à linha média da região anterior da maxila, entre os ápices dos incisivos centrais.
Baseado na descrição do caso clínico, o provável diagnóstico e o respectivo tratamento são:
I. Na hipótese de diagnóstico de carcinoma é indicado como exame complementar para diagnóstico final as imagens, principalmente a tomografia computadorizada e depois a biópsia excecional.
II. Apresenta como característica clínica úlcera irregular, com bordas elevadas, base endurecida, que não cicatrizam em 21 a 30 dias.
III. Ocorre mais em pacientes do gênero masculino, leucodermas, com mais de 50 anos de idade e sua maior incidência é na língua e lábios.
Estão CORRETAS:
( ) - Isso ocorre porque a radiação age destruindo osteoblastos e, em menor grau, osteoclastos; ( ) - Na osteorradionecrose a mucosa se decompõe com a exposição do osso subjacente;
( ) - É a complicação clínica mais grave que pode ocorrer no osso após a irradiação; ( ) - A menor vascularização da maxila torna-a susceptível à infecção por microorganismos da cavidade oral.
O tumor odontogênico adenomatoide é em grande parte limitado aos pacientes jovens e dois terços de todos os casos são diagnosticados quando o paciente tem entre 10 e 19 anos. A maioria desses tumores são relativamente pequenos e eles raramente excedem 3 cm em seu maior diâmetro. As formas periféricas (extraóssea) do tumor também podem ser encontradas, mas são raras. Elas normalmente aparecem como pequenos aumentos de volume sésseis na gengiva vestibular da maxila.
Analise as afirmações seguintes com relação às características histopatológicas dos tumores odontogênicos adenomatoides:
I. É uma lesão bem definida que geralmente está envolvida por uma espessa cápsula fibrosa.
II. Microscopicamente, o tumor é composto por células epiteliais fusiformes que formam lençóis, cordões ou aumento de volume espiralados de células em um estroma fibroso escasso.
III. Pequenos focos de calcificação também podem estar dispersos por todo o tumor.
Está correto o que se afirma em:
Os tumores odontogênicos são derivados de elementos formadores de dentes. A odontogênese dá-se por um processo complexo que envolve o órgão do esmalte, o folículo dentário e a papila dentária. O órgão do esmalte é uma estrutura epitelial derivada do ectoderma bucal. O folículo dentário e a papila dental são derivados de células da crista neural e, portanto, são considerados de natureza ectomesenquimal. Os tumores odontogênicos epiteliais são compostos por epitélio odontogênico sem a participação de ectomesênquima odontogênico. Diversos tumores distintivamente diferentes são incluídos nesse grupo.
“O tumor de crescimento lento, de origem epitelial odontogênica, que pode surgir dos restos da lâmina dentária, de um órgão do esmalte em desenvolvimento, do revestimento epitelial de um cisto odontogênico, ou das células basais da mucosa oral”, é denominado:
Os tumores de glândulas salivares são responsáveis por 2 a 6,5% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço, eles constituem uma importante área no campo da patologia oral.
“O tumor que é uma neoplasia maligna de glândula salivar mais encontrado, que é mais comum na glândula parótida e usualmente se apresenta como um aumento de volume assintomático, e cuja maioria dos pacientes percebe a presença da lesão com um ano ou menos de evolução, que pode desenvolver dor ou paralisia do nervo facial”, é denominado:
Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Esses cistos são classificados em dois grupos: inflamatórios e de desenvolvimento.
“O cisto de desenvolvimento que se origina a partir do acúmulo de fluido no espaço localizado entre o folículo pericoronário e um dente impactado. A origem deve-se provavelmente a distúrbios hemodinâmicos nos vasos sanguíneos presentes no conectivo de um folículo pericoronário de um dente incluso, levando ao extravasamento de exsudato inflamatório com posterior acúmulo entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e o dente incluso. Este cisto ocorre principalmente em pacientes jovens ou adultos jovens, envolvendo o terceiro molar inferior. Os dentes pré-molares e molares superiores são também bastante afetados, sendo raramente observados em dentes decíduos. As lesões podem ser pequenas ou extensas, podendo levar a aumento de volume na área. No exame radiográfico, este cisto mostra área radiolúcida com limites geralmente bem definidos, associada com a coroa de um dente impactado. No exame microscópico deste cisto, observa-se a presença de uma cápsula conjuntiva revestida por epitélio estratificado pavimentoso, de espessura variável, contendo áreas de hiperplasia.”
Esse cisto é denominado: