Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia paraendodôntica em odontologia
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Considerando as apicectomias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Envolvem a remoção cirúrgica de tecidos patologicamente alterados próximos ao ápice radicular, a eliminação de ramificações apicais do canal radicular e o fechamento antibacteriano simultâneo do canal ou canais radiculares.
( ) A condição clínica dos dentes adjacentes deve ser levada em consideração, especialmente em relação à formação de bolsas, à mobilidade e à vitalidade.
( ) A extensão e a direção do deslocamento do retalho são determinadas pelo tamanho da raiz do dente.
I. A ressecção apical efetiva remove pequeno segmento radicular, emprega bisel acentuado e prescinde de retropreparo quando se planeja material restaurador metálico.
II. Ressecção aproximada de 3 mm reduz deltas apicais, e bisel mínimo contribui para menor exposição de túbulos dentinários na superfície cortada.
III. Retropreparo ultrassônico centrado no eixo do canal, com extensão próxima de 3 mm e paredes paralelas, favorece o selamento na retroobturação.
IV. Controle hemostático com vasoconstritores tópicos permanece contraindicado em todos os cenários por risco hemorrágico durante o ato cirúrgico.
V. Materiais biocerâmicos à base de silicato de cálcio são opções de retroobturação pela biocompatibilidade e capacidade de vedamento apical.
Estão corretas as afirmativas:
Fonte: KIM, S.; KRATCHMAN, S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. Journal of Endodontics, v. 32, n. 7, p. 601–623, 2006.
I- Na Classe A, há ausência de lesão perirradicular, sem mobilidade ou bolsa periodontal, sendo a sintomatologia clínica a única razão para a cirurgia.
II- AClasse B é caracterizada por pequena lesão perirradicular com sintomas clínicos, dente sem mobilidade e profundidade de bolsa normal, sendo considerada ideal para microcirurgia.
III- Na Classe C, existe significativa lesão perirradicular estendendo-se em direção cervical da coroa, associada à mobilidade dentária e bolsas periodontais profundas.
IV- A Classe D é semelhante à Classe C, mas inclui a presença de bolsas periodontais profundas, o que aumenta a complexidade do caso.
V- A Classe F apresenta extensa lesão perirradicular e fratura radicular evidente, geralmente impossibilitando a realização da cirurgia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considerando esse caso clínico e nos critérios de indicação da cirurgia paraendodôntica (apicectomia), assinale a alternativa CORRETA:
Incisão trapezoidal em que o traçado horizontal está colocado na gengiva inserida e o seu desenho acompanha o contorno da região cervical dos dentes por onde ela passa. Está indicada para cirurgias de lesões localizadas em nível apical e que nas áreas das incisões verticais não existam estruturas anatômicas importantes.
O texto se refere à incisão de
Assinale a alternativa que traz a correta descrição da Classe C desse sistema de avaliação.
1. Retropreparo. 2. Curetagem apical. 3. Apicectomia. 4. Obturação retrógada.
A sequência correta da cirurgia paraendodôntica é:
Embora o tratamento endodôntico convencional seja uma opção altamente previsível, na maioria dos casos, a cirurgia parendodôntica pode ser útil para os dentes que apresentem patologias perirradiculares persistentes que não respondem à terapia não cirúrgica. Sobre a cirurgia paraendodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Uma superfície de corte biselada na apicectomia fornece menor número de túbulos dentinários expostos que se comunicam com a região perirradicular.
( ) As técnicas ultrassônicas de preparação de ápice radicular não apresentam vantagens significativas sobre o método com peça de mão.
( ) A presença de sangue não interfere na infiltração e presa do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) quando utilizado na retro-obturação.
( ) A incisão vertical deve ser sempre posicionada diretamente sobre o osso sadio, com a finalidade de se produzir reparo eficiente.
A sequência está correta em
I- Exposição apropriada da raiz e região apical.
II- Exploração da superfície radicular para observação de fraturas.
III- Manutenção dos tecidos periapicais adjacentes às raízes intactos.
IV- Realização da ressecção do ápice radicular.
Assinale a alternativa que apresenta os itens incluídos nos procedimentos cirúrgicos periapicais.