Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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(Prado, 2018.)
Considerando que uma das formas de tratamento dessas infecções é a drenagem cirúrgica, assinale a afirmativa correta.
O texto a seguir é referência para a questão.
S. J., 60 anos de idade, buscou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde de sua cidade. Durante o exame clínico, o cirurgião-dentista identificou a necessidade de se realizar os seguintes procedimentos odontológicos: exodontias dos elementos dentários incisivo lateral direito, 1º e 2º pré-molares superiores direito, e restaurações nos elementos dentários 2º molar superior direito, 1º e 2º pré-molares inferiores direito e 1º molar inferior esquerdo.
Em 2004, Edward Ellis III apresentou as indicações para tratamento aberto.
(03). Deslocamento do côndilo para dentro da fossa craniana média (com ou sem fratura).
(04). Deslocamento extracapsular lateral do côndilo (com ou sem fratura).
(07). Fraturas condilares bilaterais em pacientes edêntulos quando um esplinte está indisponível ou a esplintagem é impossível devido à atrofia do rebordo alveolar.
(10). Impossibilidade de obter oclusão adequada com técnicas fechadas.
(13). Fraturas condilares associadas com fraturas cominutivas no nível ou acima de Le Fort I.
(14). Fraturas condilares unilaterais ou bilaterais nas quais o esplinte não é recomendado por razões médicas ou quando fisioterapia adequada é impossível.
Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS das indicações de tratamento aberto segundo apresentou Ellis III em 2004.
Os desvios do padrão de recuperação pós-operatória esperados para cada caso são considerados complicações, muitas vezes comum nos atendimentos de urgência e emergência dos traumas de face.
(07) A causa mais frequente de choque no pós-operatório é a hipovolemia. A perda aguda de sangue, com uma redução de aproximadamente 30% do volume sanguíneo circulante, sem uma correspondente reposição, pode resultar em um estado de choque hipovolêmico. O volume circulante inadequado tem repercussão sobre diversos órgãos e sistemas, particularmente rins, fígado, pulmões, cérebro e sistema capilar periférico. Do ponto de vista clínico e laboratorial, os principais dados para o diagnóstico são: palidez, pele úmida e fria, redução da elasticidade, boca seca, aumento da frequência respiratória, taquicardia, hipotensão arterial, pressão venosa central (PVC) baixa e oligúria.
(10) A principal causa de choque cardiogênico no pós-operatório é a falência cardíaca consequente à isquemia miocárdica. Outras causas são secundárias ao tamponamento cardíaco, compressão ao nível torácico, como também a excessiva administração de líquidos ou soluções hipertônicas, particularmente em pacientes idosos ou os portadores de doenças do coração. Os parâmetros clínicos e laboratoriais, como o traçado eletrocardiográfico e a pressão venosa central (PVC), são dados que podem ser utilizados para o diagnóstico e o tratamento. O tratamento tem como base melhorar a oxigenação e não aumentar a frequência cardíaca.
(15) O choque séptico resulta da invasão sistêmica de bactérias ou de suas toxinas a partir de um foco infeccioso isolado ou múltiplo. O quadro clínico evolui a partir de uma síndrome séptica, caracterizada por hipoperfusão associado à oligúria e alteração do nível de consciência, Clinicamente se apresenta de duas formas; uma com taquicardia, hipertermia e circulação hiperdinâmica com rubor. Na outra forma, o paciente se apresenta com baixo débito cardíaco e palidez pela vasoconstrição periférica, habitualmente associado à hipovolemia. Em cirurgia, o choque séptico pode advir do manuseio de um foco infeccioso.
(20) As principais complicações neurológicas são acidentes vasculares cerebrais (AVC). O principal grupo de risco de acidentes vasculares são os pacientes idosos, hipertensos, com arterosclerose. Períodos de hipotensão com redução da perfusão cerebral no pré, trans e pós-operatório imediato são fatores predisponentes de AVC. A hipoglicemia prolongada e o edema cerebral devem ser combatidos, evitando-se lesões graves. A adequada oxigenação pode ser a terapia indicada.
Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS.
I. A exodontia simples, como o próprio nome já diz, é o tipo de exodontia mais comum. É o processo de extração de dentes que, embora nascidos normalmente, estejam comprometidos somente por conta de cáries que afetam suas estruturas.
II. A exodontia de dente incluso, semi-incluso ou impactado é o processo de extração de um dente que tem alguma dificuldade em nascer, seja pelo motivo que for. Assim, ele é removido para não gerar problemas para o restante da arcada dentária e não prejudicar o funcionamento da boca.
III. A exodontia de raiz é o procedimento no qual se realiza a remoção de resquícios de raízes. Esses resquícios podem estar presos no tecido gengival ou no tecido ósseo.
Assinale a alternativa correta: