Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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I. Todos os pacientes esperam certo desconforto depois de qualquer procedimento cirúrgico e isso não precisa ser discutido com o paciente antes do início do procedimento. A primeira dose da medicação analgésica deve ser administrada só depois de os efeitos da anestesia local diminuírem, quando o paciente chegar em casa. A dor pós-operatória não é difícil de se controlar, mesmo se a administração da medicação analgésica for adiada.
II. Se no momento da extração houver a fratura do dente, o ideal é interromper o procedimento, devendo-se administrar antibióticos profiláticos e encerrar o procedimento para evitar infecção secundária, e agendar outro momento para remoção do fragmento a fim de evitar ampliação do campo cirúrgico e possível hemorragia.
III. Caso durante um procedimento cirúrgico oral, um paciente apresente um quadro de hemorragia inesperada e significativa, deve-se interromper imediatamente o procedimento, aplicar pressão direta na área de sangramento e avaliar a causa da hemorragia antes de decidir os próximos passos.
IV. Embora não seja corriqueiro, pois identifica uma atenção inadequada na avaliação préoperatória, pode ocorrer a extração do dente errado, quando solicitado por outro profissional. Se o dente errado for extraído e o cirurgião-dentista perceber esse erro imediatamente, o dente deve ser logo reimplantado no alvéolo.
V. A técnica recomendada para garantir uma amostra adequada e representativa de uma lesão oral durante uma biópsia incisional consiste na realização de cirurgia para remover toda a lesão para análise e a realização de uma sutura oclusiva para evitar hemorragia.
VI. Os ramos do quinto nervo craniano, que proporcionam inervação à mucosa e à pele, são as estruturas neurais adjacentes com maior probabilidade de serem lesionadas durante a exodontia. Se o nervo mentoniano for lesionado, o paciente experimentará parestesia ou anestesia do lábio e do queixo, mas se ele for seccionado em sua saída do forame mentual ou rompido ao longo de seu curso, é provável que a função do nervo mentoniano não retorne.
É CORRETO o que se afirma em
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade, por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.
Está CORRETO o que se afirma em
Paciente, 25 anos, sexto mês de gravidez, procurou atendimento odontológico em uma unidade da Estratégia de Saúde da Família, queixando-se de dor no dente 36. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista constatou a indicação de exodontia. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A prilocaína é o anestésico de escolha.
II. O uso de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides devem ser evitados.
III. Se necessário, as penicilinas podem ser usadas como antibióticos.
Está correto o que se afirma em
Um dente impactado, se permanecer nesse estado, pode causar desde médios até sérios problemas ao paciente. Não são todos os dentes impactados que causam problema clínico significativo, mas todos têm esse potencial. Um conjunto de informações vem sendo coletado com base em extensa experiência clínica e estudos clínicos em que indicações para a remoção do dente impactado têm sido desenvolvidas.
(Miloro et al, 2016.)
Sobre a cirurgia para remoção de terceiros molares impactados, analise as afirmativas a seguir.
I. O osso precisa ser removido com uma técnica atraumática, asséptica e refrigerada.
II. O primeiro passo na remoção de dente impactado é levantar o retalho parcial ou dividido, que tenha um tamanho adequado para permitir acesso.
III. A incisão em envelope está em geral associada a complicações menores e tende a cicatrizar de maneira mais rápida e com menos dor do que o retalho de três pontas.
Está correto o que se afirma em
Paciente, 17 anos, moradora de uma cidade com água fluoretada, procurou atendimento odontológico, acompanhada de sua mãe, relatando que estava sofrendo bullying na escola devido à presença de algumas manchas em seus dentes. Durante a anamnese, a mãe disse que tinha muito medo de que a filha tivesse cáries e, por isso, sempre comprou cremes dentais fluoretados e pediu à médica pediatra a prescrição de medicamentos também contendo flúor. Durante a realização do exame clínico, o cirurgião-dentista constatou um quadro semelhante ao da figura abaixo:

(Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017.)
Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. As alterações dentárias foram causadas por intoxicação aguda pelo flúor.
II. Houve uma ingestão inadequada de produtos fluoretados durante a formação dos dentes.
III. A fase adulta é o período mais susceptível ao desenvolvimento das alterações dentárias.
IV. No Brasil, a prevalência da alteração dentária é muito baixa.
Está correto o que se afirma apenas em
Nesse caso, avalie as asserções seguintes, unidas pela palavra PORQUE.
I. Sabe-se que o cirurgião-dentista deverá realizar o tratamento preferencialmente durante a fase crônica da doença e quando não há sinais de início de uma crise.
PORQUE
II. Na fase aguda da doença, nenhum tratamento deve ser realizado, a não ser procedimentos emergenciais e paliativos, retomando-se o tratamento em 60 dias após a crise de falcização.
A respeito dessas asserções, marque:
Avalie as afirmativas a seguir sobre a condição apresentada.
I- A dipirona deve ser evitada em pacientes com depressão da medula óssea devido ao risco de causar agranulocitose, assim como o ácido acetilsalicílico, que interfere na adesão plaquetária.
II- O tratamento ao paciente com anemia aplástica deverá ser executado preferencialmente após as transfusões sanguíneas, sempre sob antibioticoprofilaxia, devido à depressão da medula óssea.
III- As manifestações bucais na anemia megaloblástica são glossite, atrofia das papilas do dorso da língua, queilite angular, mucosa com eritema e pontos de inflamação nas papilas interdentarias.
IV- O anestésico de escolha para pacientes com anemia falciforme é a prilocaína com felipressina a 3 %, nos procedimentos mais invasivos e, preferencialmente, sem vasoconstritor nos rotineiros e/ou mais simples.
V- Durante as crises falcêmicas, o órgão pulpar pode ser comprometido por microtombos que causam obstrução dos vasos, interrompendo suprimento sanguíneo e gerando necrose pulpar silenciosa.
É CORRETO o que se afirma apenas em