Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q2573038 Odontologia
Além de se conhecerem os acidentes anatômicos constituintes da arquitetura óssea craniofacial por meio do estudo da anatomia topográfica descritiva, é importante reconhecê-los também na imagem radiográfica, em particular naquelas obtidas utilizando as técnicas radiográficas intraorais. Em relação à anatomia radiográfica dentomaxilomandibular observada em uma radiografia periapical, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na radiografia dos incisivos centrais superiores, podem ser observadas dentro da cavidade nasal estruturas discretamente radiopacas, na região inferolateral, dos lados direito e esquerdo, as quais correspondem às conchas nasais.
( ) O espaço pericementário aparece como uma linha radiopaca contínua, contornando as raízes dentárias.
( ) Nas radiografias para incisivos inferiores, o espaço pericementário aparece diminuído, devido ao menor diâmetro vestibulolingual desses dentes em relação à dimensão mesiodistal.
( ) Em condições de normalidade é impossível distinguir a dentina do cemento, devido tais estruturas apresentarem a mesma radiopacidade.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2573037 Odontologia
A falha na anestesia pulpar é significantemente mais observada nos dentes mandibulares do que nos dentes maxilares. Em relação aos problemas encontrados para alcançar uma anestesia pulpar profunda, analise as afirmativas a seguir.
I. Quando vários dentes anteriores superiores são tratados simultaneamente e a infiltração se mostra ineficaz, o bloqueio do nervo alveolar superior médio é recomendado.
II. A velocidade de administração da solução anestésica local não resulta em maior taxa de sucesso para anestesia pulpar de molares mandibulares.
III. Na presença de abertura limitada da boca, a técnica de Akinosi-Vazirani é bem indicada.
IV. A técnica de Gow-Gates é uma excelente alternativa ao bloqueio do nervo alveolar inferior, quando estão sendo tratados molares mandibulares.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2573036 Odontologia
A mais conhecida e utilizada classificação das maloclusões foi preconizada pelo ortodontista norte-americano Edward Hartley Angle, no final do século 19, e ingressou no século 21 com ampla aceitação, tal sua objetividade e praticidade. Em relação à classificação de Angle, analise as afirmativas a seguir.
I. A chave de oclusão normal é representada pelo modo de oclusão da cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior.
II. Portadores de maloclusões classe II, divisão 1, em geral, são respiradores nasais, apresentam lábios predominantemente fechados.
III. Portadores de maloclusões classe II, divisão 2, em geral, são respiradores bucais, apresentam lábios abertos.
IV. As maloclusões classe III são maloclusões essencialmente esqueléticas e costumam apresentar cruzamento generalizado, com ou sem apinhamento dos dentes anteriores.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2573034 Odontologia
Vasoconstritores são fármacos que causam constrição dos vasos sanguíneos e, assim, controlam a perfusão tecidual. São acrescentados às soluções anestésicas locais para se opor às ações vasodilatadoras inerentes a esses fármacos. Em relação aos vasoconstritores que são associados aos anestésicos locais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Não há diferenças nas durações médias esperadas da anestesia pulpar e de tecidos duros utilizando-se cloridrato de lidocaína 2% + epinefrina 1:50.000 e cloridrato de lidocaína 2% + epinefrina 1:200.000.
( ) É difícil conseguir anestesia pulpar consistentemente confiável sem inclusão de um vasoconstritor ao anestésico local.
( ) A felipressina causa constrição da circulação arterial mais do que da circulação venosa e, portanto, é bem indicada para controle da hemostasia.
( ) Anestésicos locais com vasoconstritores são absolutamente contraindicados para o paciente classificado como ASA 3.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2573033 Odontologia
As infecções dos dentes inferiores podem se disseminar para os espaços fasciais profundos. Inicialmente, tais infecções mandibulares tendem a disseminar-se pelos espaços do corpo da mandíbula, submandibular, sublingual, submentoniano ou mastigador. Em relação às infecções oriundas dos dentes inferiores para os espaços fasciais profundos, analise as afirmativas a seguir.
I. O espaço bucal será envolvido se a infecção oriunda do dente posterior inferior perfurar o osso cortical vestibular e o periósteo inferior à inserção do músculo bucinador.
II. A disseminação de uma infecção odontogênica para o espaço submentoniano pode ser o resultado de uma infecção direta do espaço sublingual.
III. Denomina-se Angina de Ludwig, quando a infecção envolve uni ou bilateralmente os espaços submandibular, sublingual e submentoniano.
IV. Quando somente o espaço pterigomandibular é envolvido, ocorre pouco ou nenhum aumento facial; contudo, o paciente quase sempre apresenta trismo significativo.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2573032 Odontologia

Na doença cárie, a fermentação de carboidratos no metabolismo anaeróbico das bactérias resulta na produção de ácidos, principalmente o lático. Após o consumo de açúcar, o pH do biofilme bacteriano diminui e, depois de, aproximadamente, 10 minutos, começa a voltar ao normal, até atingir seus valores basais. Toda vez que se consome algum carboidrato, esse processo se repete. A cada ataque ácido, o pH permanece 15 a 20 min abaixo do Ph crítico. Assinale, a seguir, o valor do pH crítico na ausência de flúor, o que equivale dizer abaixo do qual ocorre a desmineralização do esmalte.

Alternativas
Q2573031 Odontologia
A estomatite aftosa recorrente é uma das doenças mais comuns que afeta a mucosa oral. Embora nenhum agente desencadeante seja responsável, a destruição da mucosa parece representar uma reação imunológica mediada por células T, com produção do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Em relação à ulceração aftosa recorrente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2573030 Odontologia
Apesar da existência de métodos de diagnóstico por imagem mais recentes e inovadores, o exame radiográfico convencional ainda é o mais utilizado na prática odontológica. Entretanto, a radiografia convencional limita-se a fornecer uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional. Outro fator inerente ao exame radiográfico é a sobreposição indesejável das imagens radiográficas de estruturas contíguas. Alguns métodos radiográficos de localização foram criados para auxiliar na resolução de tais inconvenientes. Em relação aos métodos radiográficos de localização, analise as afirmativas a seguir.
I. O método de Donovan é indicado para avaliação de terceiros molares inferiores.
II. Para execução do método de Clark há necessidade de, no mínimo, três incidências radiográficas utilizando-se filmes periapicais.
III. O método de Parma é indicado quando ocorre a sobreposição das imagens do processo zigomático da maxila e das raízes dos molares superiores.
IV. O método de Miller-Winter é indicado para a localização radiográfica de dentes não irrompidos, de corpos estranhos e de processos patológicos na mandíbula.
Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2573029 Odontologia
Neoplasias de glândulas salivares, apesar de serem incomuns, não são raras. A classificação desses tumores apresenta constante atualização, muito em função dos estudos genéticos que têm sido realizados nos últimos anos. As neoplasias das glândulas salivares menores representam a segunda localização mais comum na boca. Em relação às neoplasias de glândula salivar que ocorrem na boca, analise as afirmativas a seguir.
I. A mucosa jugal é a localização mais frequente das neoplasias de glândula salivar menor.
II. O carcinoma mucoepidermoide é a neoplasia maligna de glândula salivar menor mais frequente.
III. As neoplasias de lábio são mais comuns no lábio superior.
IV. A maioria das neoplasias do assoalho de boca e da língua é benigna.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2569486 Odontologia
Os princípios básicos da cirurgia oral devem ser do conhecimento do cirurgião-dentista para minimizar riscos de infecções, viabilizar uma boa cicatrização e reparação tecidual e consequentemente garantir o sucesso da cirurgia realizada.
Considere as seguintes afirmativas e assinale V para VERDADEIRO ou F para FALSO.
( ) Para uma correta incisão se faz necessário o uso de uma lâmina afiada, de tamanho apropriado, sendo preferíveis cortes intermitentes e curtos, permitindo incisões limpas e sem dano aos tecidos. ( ) As incisões devem ser realizadas de forma perpendicular à superfície do epitélio que o profissional planeja reaproximar, permitindo assim que as bordas permaneçam quadradas e possam ser reorientadas mais facilmente durante a sutura. ( ) O planejamento do retalho deve ser feito de modo a evitar necrose, deiscência ou dilaceração do tecido. ( ) Mecanismos de hemostasia, como a utilização de esponja para realizar pressão sobre um vaso sangrante, causam estagnação do sangramento e devem ser aplicados em forma de leve batidinhas ao invés de esfregar sobre a região.
Alternativas
Q2562178 Odontologia
A respeito da higiene bucal realizada de forma a evitar cáries e doenças do aparelho bucal, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q2561943 Odontologia
A respeito da exodontia e da cirurgia oral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Caso seja programada uma extração múltipla, em que os dentes nos quadrantes maxilares e mandibulares esquerdos precisem ser extraídos, a seguinte ordem é recomendada: (1) dentes maxilares posteriores; (2) dentes maxilares anteriores, deixando o canino; (3) caninos maxilares; (4) dentes mandibulares posteriores; (5) dentes mandibulares anteriores, deixando o canino; (6) caninos mandibulares.

( ) Se um paciente com quadro de pericoronarite apresentar trismo (com a incapacidade de abrir a boca mais do que 20mm), a temperatura maior que 38,5°C, inchaço facial, dor e mal-estar, o cirurgião-dentista clínico geral deve considerar a realização de irrigação acentuada com soro fisiológico e prescrição de antibiótico para o paciente tomar em casa. O antibiótico de escolha é a penicilina. Retornar após melhora do quadro para exodontia.

( ) A mais difícil de todas as impactações de terceiro molar é a mesioangular com relação de ramo classe III e profundidade classe C. Até mesmo especialistas enxergam a remoção desse dente como um desafio cirúrgico.

( ) A equimose é uma sequela pós-operatória normalmente vista em pacientes idosos que requer cuidados adicionais devido ao risco do aumento de dor e chance de infecção. Normalmente o surgimento da equimose acontece 2 a 4 dias após a cirurgia e usualmente se resolve em até 20 dias.
Alternativas
Q2556496 Odontologia
No que concerne à remoção de suturas e outros procedimentos pós-cirúrgicos, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2553779 Odontologia
Retalhos cirúrgicos são feitos para conseguir acesso cirúrgico a uma área ou para mover o tecido de um local para outro. Vários princípios básicos de projeto de retalho devem ser seguidos para prevenir as complicações da cirurgia de retalho como necrose, deiscência e dilaceração. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do planejamento e técnicas de execução dos retalhos.
Alternativas
Q2552740 Odontologia

Julgue o item subsequente. 


Em casos de extrações dentárias complexas, o dentista pode empregar técnicas avançadas de preservação alveolar, como enxertos de tecidos moles ou técnicas de elevação do seio maxilar, para manter a estrutura óssea alveolar e possibilitar a futura instalação de implantes dentários, garantindo uma reabilitação oral adequada e restaurando a função mastigatória do paciente. 

Alternativas
Q2552738 Odontologia

Julgue o item subsequente. 


A cárie dentária é uma doença multifatorial causada pela interação de bactérias, dieta rica em açúcar e falta de higiene bucal, resultando na desmineralização do esmalte dentário e formação de cavidades. O tratamento da cárie envolve a remoção do tecido cariado e a restauração do dente com materiais restauradores, como resinas compostas ou amálgama. Em casos avançados, pode ser necessário tratamento endodôntico (canal) ou até mesmo extração do dente afetado. 

Alternativas
Q2552734 Odontologia

Julgue o item subsequente. 


Nos casos pós-cirúrgicos, os antibióticos são usualmente necessários para pacientes saudáveis numa extração de rotina. O seu uso deve ser indicado também em casos em que houver quebra da assepsia durante o ato cirúrgico ou em cirurgias mais invasivas com odontosseção e osteotomia. 

Alternativas
Q2552733 Odontologia

Julgue o item subsequente. 


Radiografias periapicais são frequentemente usadas para identificar a presença de fraturas dentárias, mostrando áreas de rarefação óssea ao redor das raízes dos dentes afetados. O tratamento geralmente envolve restauração dentária, tratamento endodôntico (canal) ou extração do dente infectado. 

Alternativas
Q2552732 Odontologia

Julgue o item subsequente. 


O dentista desempenha um papel crucial na realização de cirurgias dentoalveolares complexas, como extrações de dentes impactados, que envolvem a remoção cuidadosa do dente da posição anormal, preservando estruturas anatômicas adjacentes, como nervos e vasos sanguíneos, para garantir uma recuperação adequada e minimizar complicações pós-operatórias. 

Alternativas
Q2549684 Odontologia
A ulotomia consiste num procedimento cirúrgico, pouco invasivo, que pretende remover o tecido gengival que recobre a porção incisal/oclusal e/ou distal da coroa de qualquer dente, quer decíduo, quer permanente, ainda não erupcionado, para que este possa seguir o trajeto normal e ocupar o seu lugar na arcada dentária.

Todas as alternativas abaixo apresentam situações onde ulotomia não é aconselhada, exceto:
Alternativas
Respostas
561: C
562: D
563: B
564: D
565: B
566: D
567: C
568: B
569: C
570: D
571: D
572: A
573: B
574: D
575: E
576: C
577: E
578: C
579: C
580: E