Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3078694 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta ao nome da especialidade odontológica que utiliza em alguns procedimentos a pinça Goiva:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Odontólogo |
Q3077877 Odontologia
Sabe-se que para se executar procedimentos cirúrgicos em um paciente, alguns passos são essenciais, como fazer um bom exame clínico, depois de uma anamnese bem feita, identificar os riscos, além do conhecimento e da habilidade para executar bem a técnica cirúrgica. No entanto, podem acontecer acidentes durante o procedimento. Sobre os aspectos que o Cirurgião Dentista deve conhecer e aplicar, analise as afirmativas a seguir:


I. Todos os pacientes esperam certo desconforto depois de qualquer procedimento cirúrgico e isso não precisa ser discutido com o paciente antes do início do procedimento. A primeira dose da medicação analgésica deve ser administrada só depois de os efeitos da anestesia local diminuírem, quando o paciente chegar em casa. A dor pós-operatória não é difícil de se controlar, mesmo se a administração da medicação analgésica for adiada.


II. Se no momento da extração houver a fratura do dente, o ideal é interromper o procedimento, devendo-se administrar antibióticos profiláticos e encerrar o procedimento para evitar infecção secundária, e agendar outro momento para remoção do fragmento a fim de evitar ampliação do campo cirúrgico e possível hemorragia.


III. Caso durante um procedimento cirúrgico oral, um paciente apresente um quadro de hemorragia inesperada e significativa, deve-se interromper imediatamente o procedimento, aplicar pressão direta na área de sangramento e avaliar a causa da hemorragia antes de decidir os próximos passos.


IV. Embora não seja corriqueiro, pois identifica uma atenção inadequada na avaliação préoperatória, pode ocorrer a extração do dente errado, quando solicitado por outro profissional. Se o dente errado for extraído e o cirurgião-dentista perceber esse erro imediatamente, o dente deve ser logo reimplantado no alvéolo.


V. A técnica recomendada para garantir uma amostra adequada e representativa de uma lesão oral durante uma biópsia incisional consiste na realização de cirurgia para remover toda a lesão para análise e a realização de uma sutura oclusiva para evitar hemorragia.


VI. Os ramos do quinto nervo craniano, que proporcionam inervação à mucosa e à pele, são as estruturas neurais adjacentes com maior probabilidade de serem lesionadas durante a exodontia. Se o nervo mentoniano for lesionado, o paciente experimentará parestesia ou anestesia do lábio e do queixo, mas se ele for seccionado em sua saída do forame mentual ou rompido ao longo de seu curso, é provável que a função do nervo mentoniano não retorne.


É CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q3071151 Odontologia
Em um caso de luxação aguda da articulação temporomandibular (ATM), qual é a técnica de redução mais indicada para reposicionar o côndilo mandibular na fossa articular?
Alternativas
Q3067148 Odontologia
Paciente jovem compareceu ao consultório da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, com um quadro clínico caracterizado por sintomatologia de dor intensa e pulsátil no local onde se deu uma intervenção cirúrgica, após 5 dias, que se irradiava para regiões contíguas. Ao exame físico, foram observados restos do coágulo necrosado, com osso alveolar exposto, o que justificava a intensidade da dor. O acúmulo de restos alimentares na região, pela dificuldade de higienização, proporcionava odor fétido, e o paciente reclamava de gosto desagradável, sendo que o aspecto da região evidenciava uma camada amarelo-acinzentada, constituída por detritos e tecido necrótico. Acerca do protocolo que deve ser realizado para o tratamento da condição acima, analise as assertivas a seguir.
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade, por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.

Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3065473 Odontologia
O Cirurgião-dentista deve conhecer e empregar corretamente as diferentes manobras semiotécnicas durante o exame clínico para identificação de alterações nos tecidos bucais. Assinale a opção que apresenta duas manobras essenciais que devem ser realizadas durante o exame clínico inicial dos tecidos da cavidade oral.
Alternativas
Q3063824 Odontologia
Uma das consequências da perda precoce de um dente decíduo é
Alternativas
Q3063823 Odontologia
Como sinal denominado de objetivo, para a elaboração de um plano de tratamento que envolva a exodontia de um dente decíduo, tem-se
Alternativas
Q3062249 Odontologia
No isolamento absoluto do campo operatório, qual é a função principal do grampo utilizado?
Alternativas
Q3060997 Odontologia

Paciente, 25 anos, sexto mês de gravidez, procurou atendimento odontológico em uma unidade da Estratégia de Saúde da Família, queixando-se de dor no dente 36. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista constatou a indicação de exodontia. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.


I. A prilocaína é o anestésico de escolha.


II. O uso de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides devem ser evitados.


III. Se necessário, as penicilinas podem ser usadas como antibióticos.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q3060995 Odontologia

Um dente impactado, se permanecer nesse estado, pode causar desde médios até sérios problemas ao paciente. Não são todos os dentes impactados que causam problema clínico significativo, mas todos têm esse potencial. Um conjunto de informações vem sendo coletado com base em extensa experiência clínica e estudos clínicos em que indicações para a remoção do dente impactado têm sido desenvolvidas.

(Miloro et al, 2016.)


Sobre a cirurgia para remoção de terceiros molares impactados, analise as afirmativas a seguir.


I. O osso precisa ser removido com uma técnica atraumática, asséptica e refrigerada.


II. O primeiro passo na remoção de dente impactado é levantar o retalho parcial ou dividido, que tenha um tamanho adequado para permitir acesso.


III. A incisão em envelope está em geral associada a complicações menores e tende a cicatrizar de maneira mais rápida e com menos dor do que o retalho de três pontas.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q3060992 Odontologia
Durante a montagem da mesa cirúrgica para realização das exodontias dos dentes 37 e 27, o cirurgião-dentista irá usar como anestésico a articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3054732 Odontologia
A anemia falciforme é notável por sua diversidade clínica de gravidade e sintomatologia. A dor da anemia falciforme é descrita na literatura como pior do que a pós operatória ou a traumática. As manifestações bucais não são patognomônicas, mas o atendimento e acompanhamento desses indivíduos garante melhora na qualidade de vida dos indivíduos que convivem com a situação.
Nesse caso, avalie as asserções seguintes, unidas pela palavra PORQUE.

I. Sabe-se que o cirurgião-dentista deverá realizar o tratamento preferencialmente durante a fase crônica da doença e quando não há sinais de início de uma crise.
PORQUE
II. Na fase aguda da doença, nenhum tratamento deve ser realizado, a não ser procedimentos emergenciais e paliativos, retomando-se o tratamento em 60 dias após a crise de falcização.

A respeito dessas asserções, marque: 
Alternativas
Q3054731 Odontologia
Os pacientes com anemias necessitam de cuidados especiais durante o tratamento, e o cirurgião dentista deve estar preparado para isso. A saúde bucal do paciente com anemia deve ser mantida sob controle, a fim de que práticas curativas sejam cada vez menos frequentes.
Avalie as afirmativas a seguir sobre a condição apresentada.

I- A dipirona deve ser evitada em pacientes com depressão da medula óssea devido ao risco de causar agranulocitose, assim como o ácido acetilsalicílico, que interfere na adesão plaquetária.
II- O tratamento ao paciente com anemia aplástica deverá ser executado preferencialmente após as transfusões sanguíneas, sempre sob antibioticoprofilaxia, devido à depressão da medula óssea.
III- As manifestações bucais na anemia megaloblástica são glossite, atrofia das papilas do dorso da língua, queilite angular, mucosa com eritema e pontos de inflamação nas papilas interdentarias.
IV- O anestésico de escolha para pacientes com anemia falciforme é a prilocaína com felipressina a 3 %, nos procedimentos mais invasivos e, preferencialmente, sem vasoconstritor nos rotineiros e/ou mais simples.
V- Durante as crises falcêmicas, o órgão pulpar pode ser comprometido por microtombos que causam obstrução dos vasos, interrompendo suprimento sanguíneo e gerando necrose pulpar silenciosa.

É CORRETO o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q3053265 Odontologia
Os cuidados indicados no pós-operatório de extração de dente são fundamentais para uma melhor cicatrização. Orientar o paciente da necessidade do repouso, de evitar alimentos que podem ferir a região, exposição ao sol e fontes de calor. Após a extração de um elemento dentário, em quantos dias teremos osso maduro no alvéolo (cicatrização óssea completa)?
Alternativas
Q3053264 Odontologia
O processo de reparação alveolar é considerado pleno quando o alvéolo dental estiver completamente preenchido por trabéculas ósseas espessas com canais medulares bem definidos e cristas ósseas remodeladas. Esse processo de reparo passa por 4 fases, qual a sequência correta?

1 - Diferenciação óssea ou mineralização
2 - Proliferação celular
3 - Desenvolvimento do tecido conjuntivo
4 - Maturação do tecido conjuntivo
Alternativas
Q3053263 Odontologia
Na cirurgia oral, os princípios básicos são o acesso adequado e uma boa visualização. Em diversos casos, isto somente é alcançado afastando os tecidos moles adjacentes do local operado através de retalhos cirúrgicos. Sobre os requisitos básicos de uma incisão é correto afirmar que:
Alternativas
Q3052708 Odontologia
Quando o Cirurgião Dentista opta por trabalhar na posição sentada, deve manter a coxa paralela ao solo, com um ângulo de 900 entre o fêmur e o conjunto tíbia-fíbula.
Dessa forma, o peso corporal estará distribuído entre as estruturas mencionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3052698 Odontologia
Uma sutura adequada deve ser realizada seguindo normas técnicas com o uso correto do instrumental adequado. Com relação aos princípios básicos para a realização de suturas, analise as afirmativas a seguir.

I. A sutura deve aproximar as bordas da ferida, com tensão, para que as bordas permaneçam próximas até sua remoção.
II. O primeiro ponto da sutura deve ser realizado no meio da incisão e, os dois seguintes, em suas extremidades. Após, os pontos devem ser distribuídos de forma uniforme e equidistantes.
III. O nó cirúrgico deve ser posicionado lateralmente à incisão e nunca sobre esta.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3052692 Odontologia
A osteíte alveolar encontra-se entre as complicações mais comuns associadas a exodontias, principalmente de dentes impactados. Está associada a malformação, alteração ou perda do coágulo sanguíneo formado a partir de um alvéolo, após uma exodontia.
Assinale a opção que indica a medida transoperatória que deve ser tomada para prevenir tal condição.
Alternativas
Q3052691 Odontologia
Quando um dente impactado necessita ser removido, deve-se realizar uma avaliação atenta dos potenciais benefícios comparados aos riscos.
Assinale a opção que apresenta a contraindicação de exodontia de dentes impactados. 
Alternativas
Respostas
521: E
522: E
523: B
524: D
525: C
526: B
527: C
528: B
529: D
530: C
531: A
532: B
533: D
534: D
535: A
536: D
537: E
538: D
539: E
540: A