Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3155962 Odontologia
Situação-Problema: Um paciente apresenta fratura deslocada do ângulo mandibular com dificuldade respiratória moderada. Após estabilização inicial, foi indicado tratamento com fixação interna rígida (FIR). Qual é o principal benefício clínico dessa técnica em relação à fixação intermaxilar convencional (FIM)? 
Alternativas
Q3150470 Odontologia
A alveoloplastia intrasseptal, também conhecida como Técnica de Dean, é um procedimento frequentemente utilizado em pacientes com excessiva projeção do rebordo alveolar anterior. Sobre as características dessa técnica, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A Técnica de Dean permite a redução do rebordo vestibular sem alterar significativamente sua altura.
(__)Esse procedimento envolve a remoção de áreas excessivas do osso cortical vestibular, reduzindo a espessura óssea.
(__)Uma das vantagens da técnica é a preservação da inserção muscular, diminuindo a reabsorção óssea.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3931732 Odontologia
A incidência de hemorragia severa resultante do trauma maxilofacial não é muito comum, a não ser naquelas envolvendo o complexo nasal com lesões vasculares diretas e indiretas e os seios da face. Essas lesões quando acontecem com gravidade, o socorrista intervém, avaliando as vias aéreas, respiração e a circulação e aplicando o protocolo de suporte avançado de vida no trauma, ATLS. No suporte hospitalar, os exames laboratoriais de sangue devem ser solicitados de imediato e as equipes de trauma avaliam quais as necessidades de infusão o paciente deve ter de imediato, para controle do doente grave. Nessa avaliação laboratorial, é determinante o conhecimento das necessidades de momento do paciente.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3597293 Odontologia
Traumatismos à face que envolvem o complexo zigomático orbitário podem evoluir com envolvimento da inervação local e potenciais complicações neurológicas. Acerca dos potenciais danos e complicações decorrentes desses traumatismos, pode se afirmar corretamente que: 
Alternativas
Q3597292 Odontologia
Um paciente de 29 anos foi admitido no pronto-socorro após um acidente motociclístico, apresentando edema e dor intensa em região pré-auricular esquerda e submandibular à direita. O exame clínico revelou má-oclusão dentária, com mordida cruzada do lado esquerdo, limitação de abertura bucal e aumento de volume à palpação da região pré-auricular esquerda. A tomografia computadorizada confirmou a presença de uma fratura subcondilar do lado esquerdo, com deslocamento da cabeça do côndilo em um ângulo de 60º para lateral, além de uma fratura contralateral no corpo mandibular. O paciente está neurologicamente estável, sem outras lesões significativas. Qual seria o tratamento mais apropriado para o paciente, considerando as fraturas apresentadas? 
Alternativas
Q3597290 Odontologia
As fraturas mandibulares estão entre as mais frequentes dentre os traumatismos faciais. Diversos sistemas de classificação podem ser utilizados para predizer informações sobre a localização, grau de deslocamento e apresentação destas fraturas. Uma importante classificação destas fraturas está relacionada à direção da linha de fratura e o efeito da ação muscular nos fragmentos da fratura. Considerando os efeitos da musculatura e a direção das linhas de fratura mandibulares, pode-se afirmar corretamente que: 
Alternativas
Q3597288 Odontologia
Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência de uma agressão física, com relato de impacto direto na região orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm, hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do tratamento a ser instituído consistem em: 
Alternativas
Q3597281 Odontologia
Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com extensa perda de substância óssea em região orbitária e região frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a alternativa correta acerca desse caso. 
Alternativas
Q3597280 Odontologia
Paciente apresentando extenso ameloblastoma em mandíbula com necessidade de ressecção cirúrgica da região da sínfise mandibular até o ângulo e a necessidade de reconstrução mandibular. Diante do quadro, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597278 Odontologia
Paciente chegou ao serviço de emergência em cirurgia bucomaxilofacial apresentado quadro de fratura bilateral de mandíbula em região de corpo mandibular direito e côndilo mandibular esquerdo, ambas com deslocamento significativo e necessidade de abordagem cirúrgica. Diante dessa situação, avalie as afirmações a seguir.
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q3597275 Odontologia
A parestesia pós-operatória é uma complicação comum associada às cirurgias ortognáticas, sendo uma importante queixa apresentada pelos pacientes no pós-operatório, tendo a mandíbula como o sítio afetado de forma mais significativa, devido a lesões ao nervo alveolar inferior e seus ramos. Em casos específicos, o cirurgião pode lançar mão de osteotomias com menor incidência dessa complicação, por exemplo, a osteotomia vertical do ramo.

Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de: 
Alternativas
Q3597274 Odontologia
O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares. 
Alternativas
Q3597267 Odontologia
Um diagnóstico e um planejamento cirúrgico adequado, prévio à realização da remoção dos terceiros molares inferiores e o reforço das orientações pós-operatórias, podem reduzir o risco de uma fratura mandibular associada a esse procedimento cirúrgico. Considerando esse assunto, analise as afirmações abaixo sobre essa complicação associada à remoção do terceiro molar inferior.
I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino.
II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório.
III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico.
IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco.
É correto apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3597257 Odontologia
O silêncio operatório na realização de procedimentos odontológicos em região posterior de mandíbula depende do domínio da anatomia topográfica e conhecimento das técnicas de bloqueio de nervo da região. Após analisar as afirmações abaixo sobre a técnica anestésicas possíveis para esses procedimentos e as variáveis que podem interferir no sucesso da anestesia, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597250 Odontologia
Durante uma cirurgia para correção de anquilose da articulação temporomandibular, o cirurgião, inadvertidamente, aprofundou sua osteotomia e percebeu, após alguns segundos, um sangramento intenso na porção medial do côndilo mandibular. Mediante o quadro apresentado, qual provável estrutura nobre foi atingida?
Alternativas
Q3597248 Odontologia
Considerando a legislação e as normas odontológicas que se aplicam à especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais (CTBMF), assinale o item correto.
I. É de competência do Cirurgião-Dentista prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo indicadas em Odontologia.
II. Em caso de acidentes cirúrgicos que acarretem perigo de vida ao paciente é vetado ao cirurgião-dentista lançar mão de meios possíveis para salvá-lo.
III. Nos casos de óbito do paciente submetido à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais realizada exclusivamente por cirurgiões-dentistas, o atestado de óbito será fornecido pelos serviços de patologia, verificação de óbito ou Instituto Médico Legal. 
Alternativas
Q3597246 Odontologia
Num estudo para avaliação do uso de suturas absorvíveis aplicadas no tratamento cirúrgico de terceiros molares, os pacientes foram selecionados a partir da ordem de chegada no ambulatório da faculdade onde seria realizada a pesquisa. Em seguida os grupos foram divididos de tal forma que os dentes do lado direito do paciente eram submetidos à extração e suturados com fio de Nylon 5-0, enquanto os dentes do lado esquerdo eram suturados com fios absorvíveis do tipo Vycril 5-0. Levando em consideração a descrição do estudo acima, assinale a opção que classifica, sob o ponto de vista metodológico, o tipo de estudo mencionado. 
Alternativas
Q3567528 Odontologia
O conceito dos atendimentos aos pacientes traumatizados compreende quatro principais esferas: prevenção, atendimento pré-hospitalar, atendimento hospitalar e reabilitação. No contexto do atendimento hospitalar, durante a avaliação primária, a abordagem deverá ser suficiente, rápida e eficaz para estabilizar ao máximo as condições que suscitam o risco de vida, porém sem causar novo dano. Diante disso, na sequência mnemônica (X, A, B, C, D, E), que é a base do exame primário, qual o significado das letras X e B, respectivamente?
Alternativas
Q3567527 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Após exodontia de terceiro molar, paciente apresentou edema facial moderado após dois dias.

Qual cuidado pós-operatório, nas primeiras 24 horas, deve ser instituído para minimizar a ocorrência do edema?
Alternativas
Q3567522 Odontologia
A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns na cirurgia bucal, e deve ser realizada desde que os efeitos benéficos sejam maiores que os maléficos. Uma contraindicação ao tratamento é:
Alternativas
Respostas
301: E
302: B
303: E
304: D
305: C
306: B
307: C
308: B
309: A
310: C
311: C
312: B
313: A
314: C
315: D
316: C
317: B
318: D
319: A
320: B