A aplicação tópica profissional está intimamente relacionada com a fluorose, em função da frequência da sua utilização.

As opacidades derivadas da fluorose são simétricas, pois os dentes formados no mesmo período deverão ter a mesma alteração.

A flurose dental é decorrente da ingestão de flúor durante a formação dos dentes, formando um esmalte com mais proteínas e maior porosidade.

Os defeitos de formação dependem diretamente da concentração de flúor ingerido quando da formação do esmalte, o que vale dizer que, quando houver ingestão de flúor, haverá fluorose, porém o significado clínico desta vai depender da dose a que o indivíduo é submetido.

Creme dental fluoretado é importante não só para crianças como para adultos e é fundamental para controlar tanto a cárie de esmalte como de dentina.

A aplicação tópica de flúor profissional (ATFP) é recomendada em indivíduos cárie ativos; crianças, logo após a erupção dental; indivíduos com deficiência salivar e pacientes ortodônticos.

Colocar pequena quantidade de gel na moldeira, posicionar o paciente na posição vertical, usar sempre sugador e pedir para o mesmo cuspir exaustivamente após a aplicação são recomendações durante uma aplicação tópica profissional.

Os bochechos com flúor podem ser aplicados tanto de forma individual quanto coletiva. No primeiro caso, indica-se um bochecho semanal com a concentração de 0,05% de fluoreto de sódio (NaF) e, no segundo, o bochecho diário com concentração de 0,2% de NaF.

Há maior formação na dentina que no esmalte

Há maior formação de CaF2 no dente com lesão de cárie do que no dente íntegro.

Quanto maior for a concentração de flúor aplicado, maior a formação de fluoreto de cálcio.

Quanto maior for o pH do meio durante a aplicação, maior a formação de fluoreto de cálcio.

O método radiográfico tem desvantagem sobre o método clínico pela incapacidade em detectar grandes lesões ocultas oclusais, não permitindo uma avaliação do comportamento da lesão ao longo do tempo.

A retenção da sonda depende de outros fatores além da presença de cavidades cariosas. A dimensão da ponta do explorador, a pressão exercida pelo examinador e a morfologia da fissura seriam importantes determinantes.

O grupo bacteriano Streptococcus mutans é indígeno da cavidade bucal. Não exige a presença de dentes como pré-requisito para colonização. É adquirido durante a “janela de infectibilidade” por volta dos 2 meses de idade.

A qualidade e fluxo da saliva são fatores do indivíduo que podem influenciar na manifestação da doença cárie. Indivíduos com redução do volume de saliva seja por uma doença sistêmica, efeito de radiação ou por uso de certos medicamentos, tendem a desenvolver um maior número de lesões cariosas inativas e redução do número de lesões pigmentadas.

Admite-se, hoje, que todas as cicatrículas e fissuras desenvolvem uma lesão cariosa, portanto, a morfologia das superfícies oclusais deve ser considerada, por si só, como um fator de risco à doença.

Dois fatores são considerados importantes para o acúmulo de placa e para o início de lesão cariosa oclusal: o estágio de erupção do dente que está relacionado ao uso funcional do dente e o tipo de colonização bacteriana da fissura.

A destruição cariosa sempre tem seu início devido às atividades metabólicas nos acúmulos bacterianos da superfície, portanto indícios de desmineralização devem ser pesquisados nas “bordas” das cicatrículas e fissuras oclusais.

As lesões de “cárie oculta” são caracterizadas pela presença de estreptococos e lactobacilos combinados com dentina amolecida e de coloração clara, sendo consideradas como lesões cariosas ativas e devendo ser tratadas como tal.

Para o sucesso da prática educativa deve-se considerar a sua eficiência priorizando o reforço repetitivo das ações de higiene bucal e premiação daqueles que conseguirem reproduzí-las da melhor maneira sem fazer nenhum questionamento.

Para o sucesso da prática educativa deve-se considera que o conhecimento científico é o ponto mais importante da educação em saúde bucal pois, a realidade de vida dos adolescentes muitas vezes, está contaminada por uma visão da cultura popular sobre as doenças bucais.

Para o sucesso da prática educativa deve-se considerar a participação ativa dos adolescentes criando situações para que possam formular perguntas sobre a sua condição de saúde bucal e propor soluções originais para a melhora da higiene bucal de acordo com a sua realidade de vida.

Para o sucesso da prática educativa deve-se considerar como foco principal a prescrição de medidas de higiene bucal com o objetivo de reverter os comportamentos inadequados e os maus hábitos dos adolescentes, responsabilizando-os pelo não cumprimento das ações de higiene bucal que os dotariam de mais saúde.

Microbiota, dieta inadequada, hospedeiro suscetível, tempo.

Ausência de flúor, microbiota, dieta inadequada.

Etnia, status de pobreza, microbiota, dieta inadequada, hospedeiro suscetível.

Educação dos pais, ocupação dos pais, status de pobreza, etnia.

Deficiência de higiene bucal, ausência de flúor, hospedeiro suscetível.

2,0 mg/litro.

1,8 mg/litro.

1,0 mg/litro.

0,5 mg/litro.

0,2 mg/litro.

Irrita a gengiva.

Não mancha os dentes ou restaurações.

Há necessidade de uma única sessão de aplicação de flúor por ano.

Apresenta-se quimicamente instável.

Não deve ser acondicionado em frasco de plástico.

Porphyromonas gingivalis.

Streptococcus mutans.

Treponema denticola.

Tannerella forsythia.

Aggregatibacter actinomycetemcomitans.